Nio hospitalizado

LIC YULY VILLEGAS ORUE

 NIO HOSPITALIZADO

CONCEPTO: ES LA ATENCIN QUE REQUIERE EL NIO A PARTIR DE UN

DIAGNSTICO.
SE SIENTE ENFERMO NO SOLO POR LA APARICIN DE SU DOLENCIA,
SINO TAMBIN A CAUSA DE LA INTERNACIN, LA SITUACIN
TRAUMTICA, SU INMOVILIDAD MOTRIZ Y POR TANTO IMPOSIBILIDAD
DE DESCARGA MOTRIZ, EL RETORNO A UNA SITUACIN DE
DEPENDENCIA, EL ESTAR EXPUESTO A MANIOBRAS DOLOROSAS, LAS
CURACIONES, LOS ESTUDIOS, ETC.
CUANDO UN NIO ES HOSPITALIZADO, SU VIDA CAMBIA
ABRUPTAMENTE. EL HOSPITAL COMO MBITO DESCONOCIDO, QUE PASA
A SER SU NUEVO ESPACIO DURANTE DAS, SEMANAS O MESES, SE
CONVIERTE EN SU MUNDO. DESAPARECEN TEMPORARIAMENTE LOS
MBITOS CONOCIDOS COMO LA CASA, LA ESCUELA, EL BARRIO, LOS
HERMANOS Y LOS AMIGOS. SE INTERRUMPEN LAS ACTIVIDADES USUALES
DE JUEGO, ESTUDIO, SALIDAS, DESCANSO, ETCTERA. EN EL NUEVO
AMBIENTE EL NIO SE VE OBLIGADO A ASIMILAR MLTIPLES CAMBIOS.
LAS REACCIONES DE LOS NIOS HOSPITALIZADOS DEPENDEN DE LA
COMPRENSIN DE LO QUE LES OCURRE, TENIENDO EN CUENTA
QUENADA ES LO QUE PARECE CUANDO SE MIRA CON OJOS DE NIO.
LAS REACCIONES MAS COMUNES SON:
PROBLEMAS DE ALIMENTACIN COMO RECHAZO O HIPERFAGIA.
ALTERACIONES DEL SUEO, COMO INSOMNIO, PESADILLAS O FOBIAS A LA
OSCURIDAD.
ENURESIS O ENCOPRESIS DIURNA O NOCTURNA.
REGRESIN A NIVELES DE COMPORTAMIENTO MS PRIMITIVOS Y PRDIDA
DE LOS NIVELES ADQUIRIDOS PREVIAMENTE O DEL APRENDIZAJE O
CONDUCTA SOCIAL.
MOVIMIENTOS ESPASMDICOS INVOLUNTARIOS DE LA CARA O LOS
PRPADOS, TICS.
 DEPRESIN, INQUIETUD Y ANSIEDAD.
TERROR A LOS HOSPITALES, PERSONAL
MDICO, AGUJAS, PROCEDIMIENTOS
DIAGNSTICOS COMO LOS RAYOS X Y
A LA INGESTIN DE FRMACOS. MIEDO
A LA MUERTE.
MUTISMO, REGRESIN AUTISTA A
GRADOS DE INCOMUNICACIN O
RETRAIMIENTO EN EL CONTACTO CON
LA GENTE.
OBSESIN HIPOCONDRACA
(ENFERMIZA) O VERDADERAS
ALUCINACIONES SOBRE FUNCIONES
CORPORALES.
OBJETIVO:
PROPORCIONAR CUIDADOS GENERALES DE ENFERMERA SEGUROS AL
NIO Y ADOLESCENTE, SANOS Y ENFERMOS, MEDIANTE LA ATENCIN
PRIMARIA A LA SALUD Y CON BASE EN PRINCIPIOS TICOS,
PROTOCOLOS DE ATENCIN Y NORMAS DE SEGURIDAD ESTABLECIDOS
EN LOS SERVICIOS DE PEDIATRA, PARA ATENDER LAS NECESIDADES DE
SALUD Y ENFERMEDAD DURANTE EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE ESTE
GRUPO DE POBLACIN.
 UNIDAD PEDITRICA

CONCEPTO:
ES LA UNIDAD ORGNICA ENCARGADA DE BRINDAR ATENCIN
INTEGRAL DE SALUD A NIVEL ESPECIALIZADO, POR MEDIOS CLNICOS, A
LA POBLACIN PEDITRICA MENOR DE 14 AOS EN SU CONTEXTO
BIO-PSICO-SOCIAL, FAMILIAR Y COMUNITARIO, MEDIANTE ACCIONES DE
PROMOCIN, PROTECCIN, RECUPERACIN Y REHABILITACIN DE LA
SALUD DEL NIO.
CARACTERSTICA DE LA ESTRUCTURA FSICA Y MOBILIARIO:
EN ESTE CASO ES IMPORTANTE QUE SE DISEE Y DECORE CON COLORES
ESPECIALES O CON MOTIVOS QUE LLAMEN LA ATENCIN DEL NIO Y LE
RESULTEN ALEGRES Y ATRACTIVOS (POR EJEMPLO, PUEDE LLEVAR
ESCENAS DE DIBUJOS ANIMADOS EN SUS PAREDES, VARIEDAD DE
COLORES, ETC.). ES IMPORTANTE EN ESTE CASO QUE LAS PAREDES ESTN
PINTADAS DE COLORES LLAMATIVOS PARA QUE AL NIO LE RESULTEN
ALEGRES.
 MEDIDAS DE SEGURIDAD EN EL
CUIDADO DEL NIO HOSPITALIZADO
MANTENER ELEVADOS LOS
BARANDALES:
ES IMPORTANTE MANTENER ELEVADOS
LOS BARANDALES DE LA CAMA O CUNA
YA QUE ESTO PROTEGE A LOS PACIENTES
DE CADAS QUE PUEDEN CAUSAR
FRACTURAS DE CADERA, BRAZO,
ANTEBRAZO O PELVIS AS COMO
CONTUSIONES O HERIDAS,
TRAUMATISMOS CRANEALES, DE TRAX O
ABDOMEN, TAMBIN PUEDEN CAUSAR
HASTA LA MUERTE.
LAVADO DE MANOS:
ES LA LIMPIEZA ACTIVA QUMICA Y MECNICA DE LAS MANOS CON
AGUA Y JABN PARA ELIMINAR ALGUNOS MICROORGANISMOS Y
SUCIEDAD. MEDIDA DE DEFENSA MS ANTIGUA Y SEGURA PARA EVITAR
LA TRANSMISIN DE LOS AGENTES INFECCIOSOS DE UNA PERSONA A
OTRA. OBJETIVOS:
DESTRUIR Y/O ELIMINAR LAS BACTERIAS E IMPUREZAS DE LAS MANOS.
PROTEGER AL PACIENTE CONTRA INFECCIONES CRUZADAS.

EVITAR LA DISEMINACIN DE MICROORGANISMOS.

IDENTIFICACIN INMEDIATA DEL NIO:
CONFIRMAR LA IDENTIFICACIN DEL PACIENTE EN TODO MOMENTO
MEDIANTE LOS DATOS DEL BRAZALETE O SI ES POSIBLE PREGUNTANDO
SU NOMBRE.
USO DE TAPONES DE SEGURIDAD EN CORRIENTES
ELCTRICAS:
LAS CORRIENTES DE ELECTRICIDAD DEBE TENER SU RESPECTIVO TAPN.
LOS "TAPONES" QUEMADOS SE DEBEN REEMPLAZAR INMEDIATAMENTE.
DEBEN REALIZAR ESTAS INSTALACIONES LOS ESPECIALISTAS, YA QUE
CUALQUIER ARREGLO MAL REALIZADO PONE EN PELIGRO AL PACIENTE.
PARA EVITAR LOS INCENDIOS O ACCIDENTES ELCTRICOS EN LAS
INSTALACIONES QUE SE DEBEN A CORTOCIRCUITOS PRODUCIDOS POR
FALLAS ELCTRICAS QUE NO FUERON DETECTADAS A TIEMPO.
SUPERVISIN DE ACTIVIDADES Y PROPORCIONAR JUGUETES
DE ACUERDO CON LA EDAD:
LA SUPERVISIN DE LAS ACTIVIDADES DE LOS PACIENTES DEBE SER
CONSTANTE PARA EVITAR ALGN TIPO DE ACCIDENTE EN EL AMBIENTE
HOSPITALARIO. LA EDAD ES TAMBIN UN DETERMINANTE IMPORTANTE EN
CUANTO A LAS POSIBILIDADES DE QUE EL JUGUETE PERMITA LA LIBRE
INICIATIVA Y CREATIVIDAD DEL NIO Y LA NIA. LA MAYOR
EQUIVOCACIN QUE SE PUEDE HACER EN LA LECCIN DE LOS JUGUETES
ES SELECCIONAR AQUELLOS QUE NO PERMITEN LA VARIACIN Y NO SE
PRESTAN A DESPLEGAR SU HABILIDAD CREADORA.
SUJECIN SEGURA, GENTIL Y ESTRICTAMENTE NECESARIA:
ES EL USO DE MEDIDAS PARA RESTRINGIR EL MOVIMIENTO DEL NIO, YA
SEA EN UNA ZONA DEL CUERPO O VARIAS EXTREMIDADES PARA
SEGURIDAD DE L.
EN GENERAL, LAS SUJECIONES PODRAN EVITARSE MUCHAS VECES CON
LA PREPARACIN ADECUADA DEL NIO, LA SUPERVISIN DE STE POR
LOS PADRES O POR EL PERSONAL Y MEDIANTE LA ADECUADA
PROTECCIN DEL LUGAR VULNERABLE.
MEDICAMENTOS Y SOLUCIONES FUERA DEL ALCANCE DEL
NIO:
LOS MEDICAMENTOS TIENEN SU LUGAR AL IGUAL QUE LAS SOLUCIONES
PERO HAY MOMENTOS QUE AL ESTAR APLICANDO Y PREPARANDO
SOLUCIONES O CAMBINDOLAS LOS PACIENTES PUEDEN TOMAR LOS
MEDICAMENTOS POR ERROR Y HACERSE DAO Y ES AH DONDE
DEBEMOS TENER UNA CHAROLA ESPECIAL O LUGAR DONDE NO TENGAN
ALCANCE A LOS MISMOS.
PERMANECER CON EL NIO EN CUALQUIER PROCEDIMIENTO:
PARA TODO PROCEDIMIENTO MANUAL O MECNICO SE DEBEN TOMAR
ALGUNAS PRECAUCIONES Y UNA DE ELLAS ES PERMANECER CON EL
PACIENTE EN TODO MOMENTO PARA EVITAR ACCIDENTES Y OBSERVAR EL
PROCEDIMIENTO POR SEGURIDAD Y CONFORT.
PREVENCIN DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS:
LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS SON AQUELLAS QUE SE ADQUIEREN DENTRO
DEL MEDIO HOSPITALARIO, QUE NO SE TENAN ANTES DEL INGRESO AL HOSPITAL.
ALGUNAS MEDIDAS DE PRECAUCIN SON:
CORRECTO LAVADO DE MANOS
USO DE GUANTES
USO DE MASCARILLA
USO DE CUBRE BOCAS
USO DE PROTECTORES OCULARES
DESINFECCIN DE REAS
DESINFECCIN DE MATERIAL Y EQUIPO
 CUIDADOS DE ENFERMERA ANTE LAS
REACCIONES DEL NIO A LA
HOSPITALIZACIN
SEPARACIN:
LA SEPARACIN TEMPORAL DEL NIO DE LOS PADRES EN UNA
EXPERIENCIA DE HOSPITALIZACIN Y QUE PUEDEN INFLUIR EN LAS
REACCIONES DEL NIO ENFERMO HOSPITALIZADO, LA NATURALEZA DE
LA ENFERMEDAD, LA DURACIN DE LA HOSPITALIZACIN, EXPERIENCIAS
PREVIAS EN HOSPITALES Y CON MDICOS, LA UBICACIN DE LA
CURACIN, COMPRENSIN DE LO QUE LES OCURRE, EL LENGUAJE QUE
CON L SE UTILICE, LA EDAD, SEXO Y DESARROLLO COGNITIVO.
 PERDIDA DE CONTROL:
LOS CAMBIOS DE HORARIO, LA SEPARACIN DE SU FAMILIA, EL MALESTAR
QUE SIENTE POR SU ENFERMEDAD, LAS RESTRICCIONES PARA
DESPLAZARSE, EL REPOSO OBLIGADO, LOS RUIDOS Y OTRAS
INCOMODIDADES, QUE CONTRIBUYEN A EXPLICAR PORQU PARA
MUCHOS NIOS LA EXPERIENCIA DE LA HOSPITALIZACIN LLEGA A
CONVERTIRSE EN UN VERDADERO TRAUMA. SE DEBE TENER COMPRESIN
Y EMPATA DEL PACIENTE AS COMO UNA BUENA COMUNICACIN PARA
QUE SE SIENTA EN CONFIANZA Y CMODO.
 DOLOR:
EL NIO HOSPITALIZADO SE SIENTE CON DOLOR, CON DESCONCIERTO,
DEPRESIN, MIEDO, RABIA Y AISLAMIENTO SOCIAL. LO MEJOR ES
HACERLE COMPAA Y DARLE AFECTO COMO LO HARA ALGN FAMILIAR
U OTRA PERSONA CONOCIDA.
 TRISTEZA:
A LA TRISTEZA QUE SIENTE EL NIO O LA NIA, POR LA RUPTURA CON EL
AMBIENTE QUE LE ES FAMILIAR, SE UNE EL ABURRIMIENTO. EL MEDIO
HOSPITALARIO ES POBRE EN ESTMULOS, SU RITMO DE ACTIVIDADES ES
MONTONO Y REPETITIVO. ES PRECISO TENER ALGN JUGUETE CON EL
QUE SE DIVIERTA, LEER UN LIBRO O ESCUCHAR LA MSICA QUE LES
GUSTA, DE SALIR AL AIRE LIBRE O RECIBIR RECREACIN DE ALGN TIPO.
DESAFORTUNADAMENTE, LA NICA ALTERNATIVA QUE LES QUEDA
MUCHAS VECES A LOS NIOS(AS), ES SENTARSE LARGAS HORAS FRENTE
A UN TELEVISOR.
 ESTRATEGIAS ASISTENCIALES

COMUNICACIN EFECTIVA:
ES FUNDAMENTAL ESTABLECER UNA RELACIN CON EL NIO Y SU FAMILIA POR PARTE DEL
PERSONAL SANITARIO PARA OFRECER Y EVALUAR LOS CUIDADOS, SATISFACER LAS
NECESIDADES DEL NIO INGRESADO PARA QUE SE PUEDA OBTENER UN CORRECTO
CUIDADO TERAPUTICO. PARA ESTO ES NECESARIO QUE EL PERSONAL SANITARIO BRINDE
CALIDEZ, EMPATA Y SEA AUTENTICO.
INICIALMENTE ESTA RELACIN TERAPUTICA COMIENZA EN EL MOMENTO DEL INGRESO
DEL NIO CON EL PRIMER CONTACTO CON L Y SUS PADRES. LUEGO SE ESTABLECE UNA
RELACIN DE CONOCIMIENTO ENTRE TODOS LO QUE VA AUMENTANDO LA CONFIANZA
Y LA RELACIN CON EL PACIENTE. Y FINALMENTE LA RELACIN CONCLUYE EN EL
MOMENTO DEL ALTA HOSPITALARIA CON LAS INDICACIONES MDICAS
CORRESPONDIENTES.
 SABER ESCUCHAR:
PARA FACILITAR LA RELACIN ES IMPORTANTE SABER ESCUCHAR, EL
SILENCIO EN LOS MOMENTOS NECESARIOS, ORIENTAR LAS
CONVERSACIONES Y MANIFESTAR LO QUE SE OBSERVA CON RESPETO.
 PREPARACIN PREVIA A LA HOSPITALIZACIN:
LA HOSPITALIZACIN DEL PACIENTE PEDITRICO GENERA SITUACIONES
DE MIEDO Y ANSIEDAD QUE SE DEBEN ALIVIAR A TRAVS DE LA
INFORMACIN AL NIO Y A SUS PADRES. ES IMPORTANTE NO MENTIRLE
AL NIO Y HABLARLE PRUDENTEMENTE DE QUE SU ESTANCIA EN EL
HOSPITAL ES NECESARIA PERO NO DARLE MS INFORMACIN DE LA QUE
PUEDA ASIMILAR PARA TRANQUILIZARLO Y SENTIRSE ACOMPAADO
PARA QUE ESTA EXPERIENCIA DE SEPARACIN NO SEA TRAUMTICA.
 ORIENTACIN FAMILIAR CLARA:
LOS PADRES TIENEN QUE AFRONTAR Y ACEPTAR LA ENFERMEDAD PARA LO
CUAL TIENEN QUE ESTAR INFORMADOS SOBRE LA ENFERMEDAD Y ES BUENO
RELACIONARSE CON OTROS PADRES EN CASOS SIMILARES. TAMBIN HAY
QUE EXPLICARLES QUE EL NIO SE ENCONTRARA CON DIFERENTES
PERSONAS (MDICOS, ENFERMERAS, EDUCADORES, OTROS PROFESIONALES)
CUYA INTENCIN SER AYUDARLE A QUE PUEDA VOLVER A REALIZAR SUS
ACTIVIDADES HABITUALES. TAMBIN QUE ENCONTRARA A OTROS NIOS A
LOS QUE LES OCURRIR ALGO PARECIDO O DIFERENTE PERO QUE TAMBIN
NECESITARAN AYUDA Y QUE SEGURAMENTE HAR AMIGOS. EL PERSONAL
MDICO INFORMARA A LOS PADRES SOBRE EL DIAGNOSTICO, PLAN DE
TRATAMIENTO Y PROGRESOS MDICOS DE SU HIJO. LAS ENFERMERAS Y
OTROS PROFESIONALES INFORMARAN SOBRE LOS CUIDADOS DEL NIO.
 ESTABLECER RELACIN DE CONFIANZA Y SEGURIDAD:
EN EL PACIENTE PREESCOLAR HAY QUE GENERAR CONFIANZA PARA QUE
TRATE DE VIVENCIAR LA SEPARACIN COMO UNA RECUPERACIN Y
FOMENTAR EL PAPEL DE LA FAMILIA PARA QUE NO SE SIENTA
ABANDONADO. ES IMPORTANTE, MIENTRAS EL NIO EST
HOSPITALIZADO, QUE RECIBA TODO EL APOYO NECESARIO PARA QUE SE
RECUPERE LO ANTES POSIBLE, Y QUE VUELVA A SU VIDA HABITUAL.