Oleh

Kristianawati
 Angina pectoris adalah suatu sindroma klinis
yang ditandai dengan paroksisma nyeri atau
perasaan tertekan di dada
 Berkurangnya aliran darah koroner, suplai
oksigen ke jantung tidak adekuat
Penyakit jantung aterosklerotik
Faktor yang menimbulkan nyeri angina :
- latihan fisik
- pajanan terhadap dingin vasokonstriksi
peningkatan tekanan darah peningkatan
keb. Oksigen
- makan makanan berat
- stres peningkatan adrenalin
meningkatan tekanan darah
 Angina nonstabil : frekuensi, intensitas dan
durasi serangan angina meningkat secara
progresif
Angina stabil kronis : dapat diperkirakan,
konsisten, terjadi saat latihan dan hilang
dengan istirahat
Angina nokturnal : nyeri terjadi saat malam
hari, biasanya saat tdr, dpt dikurangi dengan
duduk tegak, biasanya akibat gagal ventrikel
kiri
Angina dekubitus : angina saat berbaring
 Angina refrakter atau intraktabel : angina
yang sangat berat sampai tidak tertahan
Angina prinzmetal : nyeri angina yang
bersifat spontan disertai elevasi segmen-ST
pada EKG, dpt disebabkan oleh spasme arteri
koroner, risiko tinggi terjadinya infark
 Iskemia otot jantung nyeri pada dada di
daerah belakang sternum
Rasa sesak, perasaan tercekik
Rasa lemah atau baal di lengan atas
Pada lansia tidak memperlihatkan jenis nyeri
tertentu karena perubahan neuroreseptor
 Tujuan penatalaksanaan medis angina adalah
untuk menurunkan kebutuhan oksigen
jantung dan untuk meningkatkan suplai
oksigen
Terapi farmakologi :
- nitrogliserin : bahan vasoaktif yang
berfungsi melebarkan pembuluh darah vena
dan arteri shg mempengaruhi sirkulasi perifer
menurunkan konsumsi oksigen jantung
mengurangi iskemia mengurangi nyeri
 - penyakit beta adrenergik : propanolol
menurunkan konsumsi oksigen dgn
menghambat impuls simpatis ke jantung
penurunan frekuensi jantung, tekanan darah
dan waktu kontraktilitas jantung
keseimbangan antara kebutuhan oksigen
jantung dan jumlah oksigen yg tersedia
- antagonis ion kalsium : nifedipin
(procardia), verapamil (isoptin), dan diltiazem
(cardizem) melebarkan dinding otot
jantung dgn menurunkan tekanan arteri
sistemik dan beban kerja ventrikel kiri
 Kapan cenderung terjadi serangan
Bagaimana pasien menggambarkan nyeri
Apakah awitan nyeri mendadak atau bertahap
Berapa lama terjadi
Bgm kualitas nyeri
Apakah ada rasa tdk nyaman
Brp menit nyeri berlangsung
Bgm nyeri berkurang
 Nyeri berhubungan dgn iskemia miokardium
Cemas b.d rasa takut akan kematian
Kurang pengetahuan
Potensial terjadi ketidakpatuhan terhadap
aturan terapeutik b.d tidak mau menerima
perubahan pola hidup
 Pencegahan nyeri
Mengurangi kecemasan
Penyuluhan kesehatan
Tindakan pembedahan : angioplasti koroner
transluminal perkutan dan revaskularisasi
arteri koroner