Cncer de pulmn

Cncer de mama

Cncer de colon
 La mama est constituida por mltiples lbulos y lobulillos
en los que se produce la leche, conectados entre s por los
conductos galactforos que conducen la leche hacia el pezn.
Tambin contiene vasos sanguneos cuya funcin es proporcionar
sangre a la glndula y vasos linfticos, que son los
encargados de recoger la linfa. Adems, est rodeada de tejido
graso que proporciona consistencia y volumen a la mama.
La mayora de las neoplasias surgen en el interior de los
ductos debido a la transformacin clonal de una clula epitelial,
infiltrando en una fase posterior los conductos. Su crecimiento
puede producirse localmente, por va linftica y hematgena
a travs de los vasos sanguneos.
 Cncer de mama
Carcinomas Infiltrantes
In situ
Carcinoma ductal in situ
- Origen: epitelio ductal.
- No tiene capacidad de
invasin ganglionar.
- Incidencia: 1/3 es
multicntrico y multifocal
en un 20%.
- Tipos: comedo,
cribiforme, micropapilar,
papilar y slido.
- Evolucion: 6 a 10 aos.
(carcinoma infiltrante)
Otros
Carcinoma lobulillar in situ
- Origen: epitelio de la unin ducto-
lobulillar.
- No se disemina a los ganglios de la
axila.
- No se considera una lesin
premaligna, sino un marcador de
riesgo en el desarrollo del cncer de
mama.
- Incidencia: multicntrico y bilateral en
un 3%
- Evolucin: 10 a 15 aos
(transformacin en invasivo)
Carcinomas infiltrante
Son los ms frecuentes. En estos subtipos
invaden el estroma circundante y pueden m
Carcinoma ductal infiltrante
Es el subtipo ms frecuente (70-80%). Sue
CDIS. Se subdivide en funcin del grado e
y pobremente diferenciado. Su forma de pr
es una masa palpable. Se caracteriza por i
los ganglios axilares, pese a no alcanzar u
Carcinoma lobulillar infiltrante
Su incidencia es del 5-10%. Se origina en
terminales. Se presenta como una masa o
difuso. Tiende a ser multifocal y bilateral al
el CLIS, asocindose ambos en dos tercios
Metastatiza con frecuencia en los ganglios
disemina por va sangunea a las leptomen
tracto gastrointestinal, aparato ginecolgico
Carcinoma medular
Representa el 1-10% de los casos, existien
interobservador en su diagnstico. Suelen
gran tamao y ser de alto grado de malign
su pronstico es ms favorable que el carc
en la mayora de los casos, salvo el medul
 Cncer de mama

Carcinomas Otros

In situ Infiltrantes

C. ductal in situ C. lobulillar in situ

C. ductal infiltrante

C. lobulillar infiltrante

C. Ductual infiltrante

C. tubular

C. mucinoso o coloide

C. micropapilar
lesin, aumenta el riesgo de cncer de mama de cuatro a seis
veces.
Factores ambientales
Las radiaciones ionizantes, fundamentalmente en la infancia
y la adolescencia, son factores de riesgo para el desarrollo de
cncer de mama, siendo el perodo de latencia de 10 a 15
aos.
Factores genticos
Se estima que el cncer de mama hereditario supone del 5 al
10% de los casos, conocindose solo en una cuarta parte de
los pacientes cul es el gen causante. Los genes conocidos
ms importantes son BCRA1 y BCRA25. Ambos son genes
supresores de tumor que se localizan en los cromosomas 17
y 13, respectivamente. El gen BCRA1 tiene herencia autosmica
dominante y se asocia a un mayor riesgo de padecer
cncer de mama (riesgo aumentado del 37 al 85%), cncer de
ovario (15 al 40%), cncer de pncreas, vescula biliar, estmago,
colon, prstata y trompas. Los portadores de mutaciones
en el gen BCRA2 tendrn aumentado el riesgo de padecer
cncer de ovario, pncreas, vescula o va biliar, estmago,
prstata y faringe, adems de cncer de mama. Los varones
portadores de BCRA2 tienen un riesgo del 6% de padecerlo.
En los grupos con susceptibilidad gentica se ha visto que los
tumores aparecen a una edad ms temprana, son bilaterales y
su comportamiento es ms agresivo (tabla 1).