ESTRUCTURA Y

FUNCIN HUMANA
Sistema Respiratorio 2a Parte

Dra. Ruth Cobo Rosales

 OBJETIVOS

Conocer las presiones pulmonares. Conocer el desarrollo embrionario

del Sistema Respiratorio
Conocer los volmenes
pulmonares. Identificar la Histologa de las
diferentes estructuras del Sistema
Identificar los mecanismos de Respiratorio.
Difusin de gases pulmonares.
Conocer los mecanismos de
Transporte de gases.
PRESIONES PULMONARES
 Presiones Pulmonares

Presin Intrapleural:
Es la fuerza necesaria para mantener
los pulmones expandidos, y contra-
restan las fuerzas elasticas que tienden
a colapsar el pulmn.
En reposo la presin intrapleural es de -
5 cmH2O
Durante la inspiracin la presin
intrapleural se vuelve ms negativa
hasta -7.5 cmH2O
Presiones Pulmonares

Presin Alveolar:
Es la presin en el interior de los
alvolos.
En reposo, est en equilibrio con la
presin atmosfrica y es igual a 0
cmH2O.
Durante la inspiracin disminuye la
presin alveolar a -1cmH2O.
En la espiracin es de +1 cmH2O.
Presiones Pulmonares

Presin Trans-pulmonar:
Es la diferencia entre la presin
alveolar y la presin pleural.
Representa una medida de las
fuerzas elsticas de los pulmones.
 Resistencia elstica del Pulmn

Es la resistencia del pulmn para

distenderse, producto de la tensin
superficial y la elasticidad del
pulmn, dada por la fibras elsticas
y de colgeno que forman parte de
su pared.
 Tensin Superficial del Pulmn

Est dada por una fina pelcula de

lquido que reviste los alvolos y
que tiende a colapsarlo, esta
fuerza se da con la interfase aire-
lquido.
 Surfactante

Es una sustancia tensoactiva producida en

los neumocitos tipo II, formado por una mezcla
de dipalmitoilfosfatidilcolina con otros lpidos y
protenas.
Su accin es disminuir la tensin superficial
por la formacin de una pelcula tensoactiva.
Su funcin es prevenir el colapso alveolar y
aumentar la distensibilidad pulmonar al
disminuir la tensin superficial.
Distensin Pulmonar

Es el cambio de volumen pulmonar por

cada unidad de cambio de presin
transpulmonar.
Las propiedades elsticas del pulmn
favorecen el retroceso elstico del pulmn
durante la espiracin, y se oponen al
estiramiento durante el aumento de
volumen en la inspiracin.
 Espacio Muerto Anatmico

Es el aire que se encuentra en las vas

respiratorias, pero que no esta
disponible para realizar el intercambio
gaseoso con los capilares sanguneos; y
es aproximadamente de 150 ml en el
adulto promedio.
VOLUMENES PULMONARES
 Ventilacin Pulmonar

Es determinada por la Frecuencia

Respiratoria (FR):
Nmero de respiraciones por minuto
(12 a 20).
Y el Volumen Corriente (VC):
Es el aire que entra o sale del pulmn
con cada respiracin (500ml).
 Volmenes Pulmonares

Volumen Corriente (VC)

Volumen Inspiratorio de Reserva (VIR)
Volumen Espiratorio de Reserva (VER)
Volumen Residual (VR)
Capacidad Inspiratoria (CI)
Capacidad Residual Funcional (CRF)
 Volmenes Pulmonares
Volumen Corriente (VC):
Es el aire inspirado y espirado en cada respiracin tranquila y equivale a 500 ml.
Volumen Inspiratorio de Reserva (VIR):
Es el volumen mximo que se puede inspirar por encima del volumen corriente y
equivale a 3000ml.
Volumen Espiratorio de Reserva (VER):
Es el aire que se puede expulsar, despus del volumen corriente y equivale a
1100ml.
Volumen Residual (VR):
Es el aire que queda en los pulmones despus de una espiracin forzada y es
aproximadamente de 1100 ml.
 Volmenes Pulmonares

Capacidad Inspiratoria (CI):

Es el volumen corriente ms el volumen de reserva inspiratorio, y equivale a 3500ml.
Capacidad Residual Funcional (CRF):
Es el volumen de aire que se encuentra en los pulmones al final de una respiracin
normal y equivale a 2300ml.
Capacidad Vital (CV):
Es la suma del volumen corriente y las reservas inspiratoria y espiratoria.
Representa el mximo volumen de aire que se puede movilizar en una sola respiracin
forzada mxima (4600 ml)
Capacidad Pulmonar Total (CPT):
Es la suma de la capacidad vital y el volumen residual y equivale a 5800ml.
DIFUSIN PULMONAR
 Difusin Pulmonar

Una vez que el aire llega a los

alvolos, el oxgeno difunde a la sangre
capilar, y el CO2 de la sangre capilar al
alvolo por difusin, por su gradiente de
concentracin.
 Factores que afectan la Difusin

Espesor de la membrana.
Superficie de la membrana.
Coeficiente de difusin.
Gradiente de presin.
Ventilacin (Va) / Perfusin (Q)
 Va / Q
La PO2 y la PCO2 alveolar se
determinan por:
La tasa de ventilacin alveolar.
La tasa de transferencia de O2 y CO2 a
travs de la membrana respiratoria.
Por lo tanto, todos los alvolos se
ventilan uniformemente (Va) y el fjujo
sanguneo a travs de los capilares es
igual en todos los alvolos
(Q=perfusin).
 Va / Q
Cuando la relacin Va/Q est
equilibrada:
Va = 4.2 L/min.
Q = 5 L/min

Por lo tanto, la relacin ventilacin

perfusin en equilibrio es:
Va / Q = 0.84
Transporte de Gases
 Transporte de O2
El 97% oxgeno difundido a los
capilares pulmonares es transportado a
los tejidos a travs de la sangre unido a
la hemoglobina.
Cada molcula de hemoglobina
transporta 4 molculas de oxgeno.
El otro 3% de oxgeno es transportado
disuelto en el plasma.
Curva de disociacin de Hemoglobina (Hb)

La hemoglobina de disocia (libera) del

oxgeno para favorecer su entrega a las
clulas.
La curva de disociacin de la Hb se desva
hacia la derecha favoreciendo la liberacin
del oxgeno a las clulas principalmente:
Cuando la PCO2 aumenta.
Cuando el pH disminuye (acidez).
Cuando aumenta la temperatura.
Transporte de CO2
El CO2 es transportado de las clulas
a los pulmones de 3 maneras distintas:
Disuelto en el plasma 10%.
Como carbaminohemoglobina 20%, se
combina con grupos amino terminales de
las protenas.
Como cido carbnico y bicarbonato
70%.
Circulacin Pulmonar
 Circulacin Pulmonar
La circulacin pulmonar es un sistema de flujo
alto, presin y resistencia bajas, y gran
capacidad de reserva debido a su gran
distensibilidad.
La circulacin pulmonar inicia a la salida de la
Aurcula Derecha y termina en las venas
pulmonares a la entrada de la Aurcula
Izquierda.
El volumen en un adulto normal es de 500ml
que representa el 10% del gasto cardiaco.
Funciones de la Circulacin Pulmonar
Intercambio de gases entre la sangre y el
aire alveolar.
Filtracin de partculas de la sangre
venosa.
Provisin de sustratos a las clulas
epiteliales para la sntesis de surfactante.
Reservorio de sangre.
Defensa celular y humoral de los
pulmones.
 Circulacin Pulmonar
Circulacin Bronquial.
Recibe sangre de las arterias bronquiales
que provienen de la circulacin sistmica.
Su funcin es nutritiva.

Circulacin Pulmonar.
Recibe la totalidad del gasto del ventrculo
derecho, a travs de la arteria pulmonar.
Su funcin es de oxigenacin.

Circulacin Linftica.
Elimina las partculas que entran a los
alvolos.
Elimina las protenas plasmticas que
espacapan por los capilares pulmonares.
 Presiones en el Sistema Pulmonar
El gradiente de presin en el circuito pulmonar es la diferencia entre
la presin arterial pulmonar media (14mmHg) y la presin en la
aurcula izquierda (2-3 mmHg).

La resistencia al flujo en los pulmones es 10% de la resistencia

sistmica, debido a la distensibilidad del sistema.
 Dinmica capilar pulmonar
Las fuerzas que tienden a favorecer la salida del lquido de los
capilares pulmonares hacia el intersticio pulmonar son:
Presin hidrosttica capilar (7mmHg).
Presin coloidosmtica tisular (4.5 mmHg).
Presin intersticial (17mmHg).
Total = 28.5 mmHg
La fuerza que favorece la absorcin de lquido hacia los capilares
pulmonares es la fuerza coloidosmica.
Cambios en la resistencia vascular pulmonar

Los capilares de las paredes de los alvolos se distienden por la presin

sangunea en su interior. Tambin son comprimidos por la presin dentro
del alvolo.
Esto hace que la Va/Q se modifique dando lugar a tres zonas diferentes
en el pulmn que van del pex a la base:
Zona I : el flujo sanguneo es nulo en cualquier momento del ciclo cardiaco.
Zona II: el flujo sanguneo es intermitente, hay flujo durante la sstole, porque la presin
sistlica es mayor quela presin alveolar.
Zona III: el flujo sanguneo es continuo, porque la presin capilar supera a la alveolar,
durante todo el ciclo cardiaco.
 Regulacin de la circulacin pulmonar

La circulacin pulmonar se regula de manera

Pasiva.
Cuando hacemos ejercicio, el gasto cardiaco
aumenta hasta 3 veces por arriba del gasto
normal.
Este aumento es aceptado por la circulacin
pulmonar sin que se produzca aumento en la
presin, debido al reclutamiento de los vasos y
a la distensibilidad pasiva de los mismos.
 Vasoconstriccin por Hipoxia

La PO2 alveolar es crtica en la regulacin de

la circulacin pulmonar.
Cuando la PO2 alveolar disminuye, el
msculo liso vascular (capilar) se contrae.
Esto reduce el flujo sanguneo local y lo
desva hacia otras regiones del pulmn, donde
exista una ventilacin adecuada y mantener
as la Va/Q.
Desarrollo Embrionario del
Sistema Respiratorio
Desarrollo Embrionario Sistema Respiratorio

4 Semana:
Evaginacin del intestino anterior, que da origen
al Divertculo Respiratorio o Esbozo
Pulmonar.
El Endodermo da origen al Epitelio y las
Glndulas de la Trquea, los Bronquios y
Alvolos.
El Mesodermo da origen al Tejido Conectivo,
el Cartlago y el Msculo Liso de stos.
Desarrollo Embrionario Sistema Respiratorio

6 a las 16 Semana:
Se forman todos los elementos principales
de los Pulmones, excepto los responsables
del intercambio gaseoso.
Bronquiolos Respiratorios
Conductos Alveolares
Alveolos
Desarrollo Embrionario Sistema Respiratorio

Entre la 16 y la 26 semana:
Se vascularizan y se desarrollan:
Bronquiolos Respiratorios
Conductos Alveolares
Alveolos Primitivos
Desarrollo Embrionario Sistema Respiratorio

Semana 26 a la 38 Semana.
Desarrollo de los Alveolos Primitivos a
Alveolos Maduros constituidos por:
Clulas Alveolares Tipo I, responsables
del intercambio gaseoso.
Clulas Alveolares Tipo II, responsables
de la produccin de Surfactante.
PREGUNTAS