Glosario de tcnicas

de terapia para crisis

Lic. Adiel Canizales Castaeda
Alumna. Suzet Guadalupe Romero Vela
Afecto inducido
Esta tcnica se encamina a la liberacin de las emociones y se utiliza con
pacientes que han sido victimas en un incidente traumtico.
Despus de haber sido instruido en primera instancia para relajarse, se inquiere
al paciente acerca del incidente traumtico y se le pide que describa cada detalle
referente al mismo.
El terapeuta alienta la libre expresin de emociones al paciente, para que
acepte y translaborar los sentimientos del suceso.
Asignaciones de tarea en casa
Las tareas en casa se proporcionan para ayudar en el entrenamiento en
relajacin, desensibilizacin y entrenamiento de habilidades.
Se tiene la esperanza de que tales asignaciones contribuyan a un papel activo
del paciente en la terapia.
Las asignaciones de tareas se clasifican desde el llenado de tablas de observacin
del comportamiento o cuestionarios, hasta la lectura de bibliografa sugerida.
Autoayuda
Los esfuerzos para promover el cambio de comportamiento que
implican el mnimo contacto con el terapeuta nicamente o que no lo
implican se llaman autoayuda.
Biblioterapia
Se refiere al uso de trabajos literarios, que incluyen la ficcin, en el tratamiento
de problemas fsicos o psicolgicos.
Los libros de autoayuda existen dentro de una gran variedad de tcnicas,
comportamiento, Gestalt, racionalemtivo, procedimientos hipnticos, etc.
Biorretroalimentacin
En este entrenamiento e le proporciona al paciente informacin
continua con respecto a la actividad de un parmetro fisiolgico
particular.
Los que se utilizan con mayor frecuencia son la actividad
electromiografica (EGM), ritmos electroencefalograficos (EEG) y ritmo
cardiaco (ECG).
Control de dolor
Estos programas han sido elaborados para ensear al paciente a enfrentarse con
el dolor esperado, agudo o crnico.
Contienen aspectos informativos para influir sobre la apreciacin cognoscitiva,
entrenamiento en relajacin, disminuir la tensin relacionada con el dolor y la
reestructuracin cognoscitiva.
Control de ira
El manejo de la ira es una derivacin del entrenamiento en
inoculacin del estrs, la meta del entrenamiento es aprender a
reconocer la ira y expresarla adaptativamente.
Control de la respiracin
Se instruye al paciente en la respiracin profunda, despus de
exhalar, el siguiente paso es inhalar aire, en tanto, al mismo tiempo se
empuja el diafragma hacia abajo y arriba, con lo que se provee de
espacio suficiente para que el aire fluya hacia los pulmones.
Desensibilizacin sistemtica
Se basa en el supuesto de que una respuesta de temor puede inhibirse al
sustituirla con una actividad que sea antagnica de la respuesta de temor.
La desensibilizacin conlleva exponer al paciente a una jerarqua de situaciones
adversas, en tanto este desempea una actividad que es incompatible con la
ansiedad
Detencin del pensamiento
En esta tcnica se encamina al paciente a las cogniciones no
deseadas, cuando este indica que esta profundamente adentrada en
la cognicin, el terapeuta grita alto.
Dilogo orientado consigo mismo
Cuando ensea el dialogo orientado consigo mismo, el terapeuta primero ayuda
al paciente a concentrarse sobre el dialogo interno, o sobre las autoaseveraciones
que el paciente piensa en situaciones problemticas.
Paciente y terapeuta identifican las autoaseveraciones irracionales, errneas y
autoderrotistas y las aseveraciones fortalecedoras de tareas se generan para
reemplazar el dialogo negativo consigo mismo.
Dieta y nutricin
La importancia de una dieta bien equilibrada para la salud fsica y el bienestar
psicolgico se ha vuelto un tema popular entre los profesionales y sus pacientes.
Los nutrientes que se necesitan no solo dependen de las caractersticas
anatmicas y fisiolgicas de una persona, sino tambin variables psicolgicas,
como la cantidad experimentada de estrs.
Ejercicio fsico
La importancia de la buena condicin fsica para la salud mental ha
sido destacada por clnicos de muy diversos antecedentes tericos.
Solomon y Bumpus se enfocan al sentido del poder que se asocia con
las proezas fsicas en tanto que Seyle postula que el ejercicio provee
una distraccin de las cogniciones productoras de ansiedad.
Entrenamiento en inoculacin de estrs
Se trata de un enfoque de habilidades de enfrentamiento que intensifica la
capacidad del paciente para responder a situaciones estresantes con emociones
menos perturbadoras y un alto nivel de adaptacin del comportamiento.
El tratamiento incorpora tres fases: preparacin cognoscitiva, adquisicin de
habilidades y entrenamiento en la aplicacin.
Ensayo de comportamiento
Esto proporciona un paso intermedio en la modificacin del
comportamiento, con el cambio final de este que ocurre mientras el
paciente prueba el nuevo patrn de conducta.
Entrenamiento autognico
Esta tcnica implica el control de las funciones corporales e imaginativas
mediante la autosugestin. Bajo la estrecha orientacin de un instructor, el
paciente aprende primero a relajar varios grupos de msculos.
Al tenderse sobre una superficie dura, los ejercicios comienzan con una
respiracin profunda y regular, despus de le pide que diga a si mismo mis pies
se sientes pesados y calientes y concentrarse en esa sensacin.
Entrenamiento en asertividad
El comportamiento asertivo es el que capacita a una persona a actuar en favor
de su mejor beneficio, apoyarse a si misma sin sentir ansiedad indebida,
expresar sus sinceros sentimientos de manera tranquila.
Los componentes del entrenamiento son el moldeamiento, role playing, el
ensayo del comportamiento, etc.
Entrenamiento en habilidades interpersonales
Las habilidades sociales incluyen una amplia variedad de comportamientos que
son importantes siempre que in individuo interacta con otra personas.
Ejemplos de programas para la intensificacin de las habilidades sociales incluyen
el entrenamiento en asertividad, la comunicacin, la conversacin, etc.
Establecimiento de una relacin teraputica
Mientras mejor sea la relacin terapeuta paciente, mas probable ser que el
paciente este abierto y expresivos acerca de sus sentimientos, y mas probable
ser que escuchen y acepten las sugerencias del terapeuta.
El terapeuta tiene que ser emptico, cordial, con autoconfianza, pericia,
participacin activa, y tendr que tener la capacidad de comunicar
esperanza.
Establecimiento de redes
El establecimiento de redes es un planteamiento teraputico que se encamina a
la movilizacin de los sistemas de apoyo de la familia y de las amistades. La red
social del paciente se rene para aliarse en un esfuerzo de colaboracin para
solucionar la crisis.
Los objetivos para la intervencin en red son facilitar la participacin, la solucin
de problemas, etc.
Expresin de la ira
La ira es una emocin que se experimenta de manera comn durante un estado
de crisis. Sin embargo, la expresin de la ira es reprimida, y muchos pacientes no
la reconocen o admiten.
El terapeuta puede facilitar esto mediante afirmaciones autoreveladoras como si
esto me hubiera ocurrido a mi, yo estara muy enojado o mediante
aseveraciones indagatorias no provoco ello que usted se enojara?.
Hipnosis
El procedimiento usual comienza con una induccin, instrucciones
planeadas para conducir al paciente de un estado de vigilia a uno de
trance, en el cual el paciente es mas receptivo y ha incrementado la
sugestibilidad.
Imaginera: para el enfrentamiento y positivas
Se refiere a la imagen mental o representacin cognoscitiva de experiencia o
situaciones personales.
Cuando se induce la imaginera de enfrentamiento, se instruye al paciente para
que fantasee que es capaz de enfrentarse a una situacin problemtica
especifica. En otras palabras, el paciente se imagina a si mimo en la ejecucin de
una actividad que el es muy difcil.
Implosin
Se basa en el supuesto de que cualquier temor puede extinguirse al proveer al
paciente de la experiencia de que un resultado esperado y altamente temido no
acontece.
Por tanto, la tarea fundamental es volver a presentar, restablecer o reproducir
simblicamente aquellas situaciones a las cuales se ha condicionado la respuesta
de ansiedad.
Masaje
Las tcnicas de masaje se utilizan para disminuir la tensin muscular.
Cuando se ejecuta de manera experta, el masaje incrementa la
circulacin sangunea de modo local, libera la tensin muscular y
reduce el dolor.
Meditacin (yoga)
Todas las tcnicas tienen en comn que han dado instrucciones al paciente para
sentarse tranquilamente y mantener la concentracin en un pensamiento,
palabra u objeto particulares.
Un ejemplo de ejercicio de meditacin es la concentracin en una vela ardiente,
la cual se utiliza como punto para la fijacin. Se dan instrucciones al paciente para
que mire la llama y respire de manera rtmica, y entonces cierre los ojos y trate
de conservar la imagen de la vela.
Modelamiento
Esta tcnica se utiliza para ensear nuevos comportamientos, aumentar la
frecuencia de los comportamientos deseables y disminuir los temores. El
moldeamiento puede presentarse en vivo, simblicamente o de manera
imaginaria.
Las variaciones de este procedimiento bsico son el moldeamiento participativo,
el moldeamiento orientado y la combinacin de moldeamientos con
reforzamiento de los esfuerzos exitosos.
Orientacin anticipatoria
En esta, el terapeuta ayuda al paciente a anticipar determinados acontecimientos
externos o internos y a preparar al individuo en una crisis para tales sucesos.
El saber qu consecuencias de largo plazo puede tener un determinado incidente
de crisis, ayuda al paciente a planear y movilizar estrategias efectivas de
enfrentamiento por adelantado.
Provocacin de ira
Esta tcnica alienta a los pacientes a expresar su ira reprimida hacia el terapeuta
quien hace de si mismo un blanco para esta. El motivo principal de semejante
enfoque e que la ira puede motivar al paciente y ayudar a superar la pasividad
patolgica.
La provocacin de ira abarca una actitud agresivo abrasiva de parte del
terapeuta.
Reestructuracin cognoscitiva
Esta se dirige a la clarificacin y cambio de los patrones de
pensamiento del pensamiento. La meta es ayudar a los pacientes a
desarrollar la capacidad para evaluar los incidentes potencialmente
trastornantes de una manera mas realista.
Relajacin muscular profunda
Se instruye al paciente para que alterne el tensar y liberar cada zona
muscular importante: manos, brazos, pecho, hombros, y todas las
partes del cuerpo.
Existen la relajacin total y diferencial.
Retroalimentacin
Se refiere a proporcionar al paciente informacin acerca de si mismo
con respecto a determinados aspectos del comportamiento. La
retroalimentacin puede adoptar muchas variedades como el elogio,
la recompensa, etc.
La retroalimentacin refuerza la efectividad y es utilizada en varios
programas de entrenamiento.
Role playing
Esta tcnica tiene dos significados en la psicoterapia: uno es actuar la replica de
una situacin en el pasado del paciente; la dos es actuar un conjunto de
comportamientos que son distintos al comportamiento usual.
El role playing puede utilizarse como tcnica de evaluacin para obtener
informacin mas all de la descripcin verbal del paciente y para ensear un
nuevo comportamiento.
Silla caliente
Se utiliza esta tcnica se lleva a la practica en terapia individual en un
ambiente grupal, la cual se le asigna a ese paciente que esta listo para
trabajar sobre su problema.
Perls supone que la presencia de otros aumenta la efectividad de las
revelaciones del paciente e induce la presin social para cumplir los
compromisos de cambio.
Silla vaca
Se utiliza para ayudar a los pacientes a esclarecer sentimientos,
actitudes, y creencias para conciliar polaridades conflictivas.
E sienta al paciente al frente de una silla vaca. Se incita al paciente a
comenzar un dialogo con los pensamientos conflictivos, sentimientos,
etc., con un intercambio de sillas para cado aspecto que se aborda.
Solucin de problemas
El terapeuta ensea un conjunto de habilidades de enfrentamiento
mas generales, que capacitan al paciente para manejar los problemas
futuros de modo mas efectivo.
La terapia para la solucin de problemas contiene cinco componente
bsicos: 1) Analizar las actitudes hacia los problemas y que el
paciente reconozca lo que le causa conflicto. 2) Definicin concreta y
especifica del problema. 3) Generar soluciones alternativas. 4) Se
evalan las soluciones alternativas. 5) Se alienta al paciente para que
actu.
Tcnicas paradjicas
Fueron desarrolladas para superar la resistencia de los pacientes al
cambio. Los pacientes experimentan dos conflictos: por un lado
quieren cambiar y por otro lado quieren conservar sus sntomas.
El supuesto de esta tcnica es que el sntoma sirve a la funcin de
mantener al sistema en homeostasis.
Terapia familiar
Incluye todos los esfuerzos teraputicos encaminados a cambiar a la
familia como un grupo, mas bien que trabajar nicamente con uno de
los miembros de la familia.
Terapia matrimonial o de pareja
1) En la terapia conjunta, ambas partes de la pareja son recibidas
juntas por un mismo terapeuta.
2) Se alternan las sesiones individuales.
3) El enfoque de colaboracin se utiliza cuando se atiende a ambas
partes de la pareja individualmente y con el mismo espacio de
tiempo, pero con diferentes terapeutas.
4) La terapia concurrente se refiere al enfoque en el que ambos
miembros de la pareja son recibidos al mismo tiempo pero en
sesiones diferentes.
5) En la terapia individual solo uno de los miembros esta en terapia.
Terapia racional emotiva (TRE)
Fue desarrollada por A. Ellis cuya teora era que la excitacin
emocional y el comportamiento inadaptado son intervenidos por la
interpretacin de uno mismo respecto de las situaciones.
La TRE puede resumirse con el modelo A-B-C-D-E. La persona encara
una experiencia activadora (A), con el desencadenamiento de ciertas
creencias las cuales conceptan como autoaseveraciones (B). Las
consecuencias (C) son emociones negativas y comportamientos
relacionados con ellas. El terapeuta racional emotivo controvierte las
creencias irracionales (D) al ayudarlo a analizar de manera critica la
validez de sus autoaseveraciones. La terapia exitosa redunda en la
eliminacin de los pensamientos irracionales (E).
Toma de decisiones
El entrenamiento en la toma de decisiones instruye al paciente a
evaluar distintas alternativas y realizar una eleccin sabia entre ellas.
La evaluacin se concentra en cuatro tipos de consecuencias:
1) Las personales
2) Las sociales
3) Las totales de corto plazo
4) Las totales de largo plazo

Es importante ayudar al paciente a avenirse al hecho de que para

algunas situaciones no existen realmente buenas soluciones, pero
que con todo uno puede elegir la mejor opcin.
Yoga
El yoga es un sistema de creencias con el fin de alcanzar un estado de
trance terminante, para obtener la uncin con identidad universal o
con Dios. Otros utilizan los ejercicios autosugestivos del yoga para la
relajacin.
GRACIAS