Hierro y

Anemia
 Hierro
El Hierro es un nutriente esencial.
Forma parte de la hemoglobina de la sangre
que transporta oxgeno a las clulas.
Interviene en el desarrollo del nio en
especial en el rea psicomotrz.
Su deficiencia produce Anemia (disminucin
de hemoglobina en glbulos rojos de la
sangre).

Bowman, B. Russell R., Conocimientos Actuales de Nutricin OPS 2003

 POBLACIONES EN RIESGO
Pre escolares:
Periodo de crecimiento rpido.
Reservas limitadas.

MEF:
Adolescentes por elevados requerimientos por crecimiento.
Prdidas menstruales. Pre menopausia.

Embarazo:
Los requerimientos son elevados, especialmente en el 3er trimestre.
Hemodilucin y movilizacin de las reservas de hierro hacia el feto.

Bowman, B. Russell R., Conocimientos Actuales de Nutricin OPS 2003

OMS, World Health Report 2002
 PREVALENCIA DE ANEMIA
PERU 2003 - 2005
Grupos Prevalencia
Nios

Menores de 2 aos 66.3%

Menores de 3 aos. 57.1%

Menores de 5 aos. 46.2%

MEF 32.9 %

GESTANTE 31.9 %

Encuesta Nacional de Consumo de Alimentos CENAN / INS 2003/ ENDES 2004 -2005
 Causas de la Anemia

Mayor velocidad de crecimiento (6 y 12 meses).

Agotamiento de los dpsitos de hierro.

Aporte inadecuado de hierro diettico.

Introduccin de leche de vaca precozmente.

Hemorragias.

Malabsorcin.

Bowman, B. Russell R., Conocimientos Actuales de Nutricin OPS 2003

 Introduccin de la leche de vaca
antes del ao

Mayor carga renal de solutos.

Formacin de complejos inmunes (alergia
intestinal)
Microsangrados que predisponen a Anemia.

Davidson WD, et al J Pediatr 1953,43:74-87.

Rasch et al. Am J Dis Child 1960,100:627.
Bruck E. et al. Am J Dis Child 1968,115:122-44.
Berenberg W. et a. Pediatrcs 1969,44:734-7.
 LECHE ENTERA DE VACA Y ANEMIAS
Estudios han demostrado que prdida de sangre por el
intestino aumenta en un 30% en infantes recibiendo leche
entera de vaca.

El promedio de la prdida de sangre gastro- intestinal en

los infantes recibiendo leche de vaca fue de 1.7 ml/L.
Esta prdida de sangre es equivalente a una prdida de
hierro de 0.5 a 0.6 mg/d, cantidad cercana a los
requerimientos de hierro absorbido por da.

Fomon SJ, Ziegler EE. Nutrition of Normal Infants. Fomon SJ, Editor. 1993: pp 444 and 252.
 LECHE ENTERA DE VACA Y ANEMIAS
Leche entera de vaca durante el primer ao de vida se
asocia con deficiencia de hierro:

Leche entera de vaca es una fuente pobre de hierro.

Leche entera de vaca provoca un sagrado gastro-
intestinal nutricionalmente significativo.
Proteina de la leche de vaca, Ca y P son potentes
inhibidores de la absorcin de hierro.

Fomon SJ, Ziegler EE. Nutrition of Normal Infants. Fomon SJ, Editor. 1993: pp 444.
Barton JC, et al. Gastroenterology 1983; 84: 90-101.
 Consecuencias de
la Anemia
GESTANTES
Mortalidad materna.
Menor transferencia de Fe madre-feto
Bajo peso al nacer.
Mortalidad neonatal.
Daos en el cerebro del feto.
Retardo en el desarrollo motor y socioemocional
del nio.

INEI-UNICEF El Estado de la Niez en el Per 2004

INS/CENAN Informe Nacional de Niveles de Hemoglobina y Prevalencia de Anemia 2003

 Consecuencias de la Anemia
Disminuye las defensas del Sistema
inmunolgico
Ms infecciones.

Menor oxigenacin del cerebro.

Interfiere en el crecimiento y desarrollo

del nio.

Disminuye el apetito.

Apata e irritabilidad.

INS/CENAN Informe Nacional de Niveles de Hemoglobina y Prevalencia de Anemia 2003

 Desarrollo del Cerebro Humano

Recin nacido
300 gr. 3 aos
1042 gr. Adulto
1287 gr.
23% 81% 100%
Hasta los 3 aos, el cerebro tiene el 81% del tamao
del cerebro del adulto

Castillo V. Oscar. Evaluacin del Crecimiento y del Estado

Nutricional en la Poblacin Infantil UNICEF 1984
 Consecuencias de la Anemia

Los estudios sugieren que la anemia

durante los dos primeros aos de la
vida puede dejar una secuela funcional
caracterizada principalmente por un
rendimiento escolar por debajo del
nivel de rendimiento de los nios que
no han sido anmicos.

INS/CENAN Informe Nacional de Niveles de Hemoglobina y Prevalencia de Anemia 2003

 Bajo rendimiento escolar
Los primeros lugares en lectura, matemticas y ciencias
fueron ocupados por Finlandia, Japn, Hong Kong y
Corea.

Los pases de Amrica Latina figuraron en los puestos

ms bajos.

Per fue el ltimo de la lista.

Fuente: UNESCO. OCDE 2003

 Deficiencia de hierro y funcin
cerebral

DEFICIENCIA DE HIERRO

mielinizacin

Recubrimientos
defectuosos

Funcin neuronal
Stanco, G. Colomb.Med.2007 Vol.38
 Deficiencia de hierro y
funcin cerebral

Pobre desempeo en
los test de desarrollo.

Stanco, G. Colomb.Med.2007 Vol.38

 Disminucin de la resistencia a la
infeccin

Deficiencia de hierro

Menor produccin de:

Linfocitos T
Neutrofilos
Citokinas

Inmunidad

Bowman, B. Russell R., Conocimientos Actuales de Nutricin OPS 2003

 Alimentos fuentes de hierro

Alimentos de Origen Animal

Vsceras rojas:

Sangrecita (piqueo criollo)

Hgado de pollo

Hgado de res

Corazn (anticuchos)

Bofe

Carnes:
Pescado oscuros

Res

Burges A. FAO 2006 Guia de Nutricin de la Familia

Tablas Peruanas de Composicin de Alimentos. MINSA/INS/CENAN 1996

 Alimentacin fuentes de hierro

Alimentos de Origen Vegetal

Menestras:

Lentejas

Frijoles

Arverjitas verdes

Quinua

Tablas Peruanas de Composicin de Alimentos. MINSA/INS/CENAN 1996

 Bloqueadores en la Absorcin del
Hierro
Evitar combinar con:
T
Caf
Infusiones: manzanilla, hierba luisa, etc.
Gaseosas
Fibras

Burges A. FAO 2006 Guia de Nutricin de la Familia

 Facilitadores de la Absorcin
de Hierro

Preferir combinar con:

Alimentos con protenas de origen animal.

Alimentos ricos en vitamina C.

Alimentos ricos en vitamina A.

Burges A. FAO 2006 Guia de Nutricin de la Familia

Cantidad de Hierro que brindan 100 g de alimento

Alim ento mg
sangrecita de pollo cocida 29.5
bazo 28.7
pulmn 6.5
hgado de res 5.4
corazn 3.6
res, pulpa 2.9
cojinova 2.7
jurel 1.8
pollo, pulpa 1.5
espinaca 4.3
lenteja cocida 1.7
toyo 0.7
Tablas Peruanas de Composicin de Alimentos. MINSA/INS/CENAN 1996
 Para evitar la anemia

Diariamente consumir alimentos ricos

en hierro.
Por lo general: no llegan a cubrir sus
requerimientos diarios por la
cantidadque ingieren .
 LA IMPORTANCIA DE SELECCIONAR
UNA BUENA LECHE EN LA ALIMENTACIN DIARIA

Leche de Enfagrow
vaca Premium
Composicin
evap. * (30g + 170ml
(200 ml) de agua)
Energa, Kcal 143 138
Protenas, g 7 5.7
Grasas, g 8.1 5.4
Carbohidratos, g 11 16.5
Acido Flico, ug _ 18.0
Colina, mg - 15.0
Taurina, mg - 10.5
Calcio, mg 231 240
Hierro, mg _ 3.0
Zinc, mg _ 1.8
Acido Linoleico, mg - Omega 6 0 410
Acido Linolnico, mg - Omega 3 0 55
cido Araquidnico, mg (ARA) - 4.7
cido Docosahexanoico,mg (DHA) - 2.3
MINSA-INS- CENAN Tablas Peruanas de Composicin de Alimentos 1996
 Alimentacin ms Frecuente
REQUERIMIENTO NIO DE 1
DESAYUNO: FE mg
LECHE DE VACA 200CC 0.1
A 3 AOS (*)
PAN 0.0 HIERRO 7 mg
JAMONADA 20gr 0.1
CALCIO 500 mg
ALMUERZO:
ARROZ 50 gr cocido 0.15 * Food and Nutrition Board, Institute of Medicine.
National Academy of Sciences. Dietary Reference
LENTEJAS 40 gr cocido 0.80 Intakes (DRIs) 2004

COMIDA:
ARROZ 50 gr cocido 0.15
POLLO 50 gr cocido 0.75

LECHE DE VACA 200CC 0.1

TOTAL 2.15
 Alimentacin ms Frecuente
DESAYUNO: FE mg REQUERIMIENTO NIO DE 1
Engagrow200CC 3.0 A 3 AOS (*)
PAN 0.0
JAMONADA 20gr 0.1 HIERRO 7 mg
CALCIO 500 mg
ALMUERZO:
ARROZ 50 gr cocido 0.15
LENTEJAS 40 gr cocido 0.80 * Food and Nutrition Board, Institute of Medicine.
National Academy of Sciences. Dietary Reference
Intakes (DRIs) 2004
COMIDA:
ARROZ 50 gr cocido 0.15
POLLO 50 gr cocido 0.75

Enfagrow 3.0

TOTAL 7.96
COMPLEMENTO NUTRICIONAL

Contiene30 nutrientes importantes para el

adecuado crecimiento y normal funcionamiento del
cuerpo.
Zinc, Hierro y cido Flico claves para el desarrollo
fsico y mental.
La combinacin perfecta entre Nutricin y
Sabor.
 Todos unidos
podremos combatir
la anemia.

Gracias.