Sndrome de motoneurona

superior
lvarez Polina Alan
Esquivel Alonso Roberto Adrian
Loa Ramrez Omar Uriel
 Las motoneuronas superiores son grandes
neuronas cerebrales y bulbares
Su disfuncion conduce a una disminucion
de fuerza, espasticidad e hiperreflexia
Se afectan grupos musculares amplios
Es ms frecuente la lesin unilateral
Resumen
Moto neurona
superior
Se encuentra en
corteza cerebral y
enva axones que
forman la va
piramidal, que
desciende a las
pirmides bulbares,
despus decusa y
finalmente conecta
con astas dorsales
de la medula.
Lesiones frecuentes MNS
Pueden ser en corteza cerebral
Capsula interna
Pednculos cerebrales
Tronco enceflico
Medula espinal
Causas de lesin mas frecuente de MNS
Accidente cerebro vascular
Infecciones
Tumores
TRASTORNOS NEUROLOGICOS EN ELSINDROME PIRAMIDAL.

1) De la motilidad voluntaria Parlisis

Paresias
2) Del tono muscular Hipotona
Hipertona (especialmente)
3) De la profundos Hiperreflexia profunda u
motilidad osteotendinosa
refleja: superficiales Arreflexia superficial o
cutaneomucosa
anormales Aparicin de reflejos
patolgicos
4) De la movilidad involuntaria o asociada Clonus
Sincinesias
Sincinesias: movimientos involuntarios del lado de la parlisis asociados con la
realizacin de movimientos voluntarios en el lado sano
 Hemipleja y hemiparesia

Prdida de la motilidad voluntaria,

total o parcial
En forma completa se presenta
faciobraquiocrural
El compromiso de motilidad puede
predominar a nivel de un territorio
sobre los otros
Puede instalarse sbita o
gradualmente
Hemipleja Hemipleja
Flcida Espstica
 Hemipleja directa
Cortical: Corteza cerebral. Epilepsia jacksoniana y dficit
intelectual; adems, afasia motriz, apraxia, astereognosia y
agrafestesia.
Subcortical: Centro oval. Similar al anterior sin convulsiones
Capsular: Capsula interna. Parlisis contralateral completa
Talmica: Se observan signos extrapiramidales en lado
paralizado (corea y atetosis), hemitemblor o hemitaxia,
dolores intensos (algias talmicas)
Medular: Inmediatamente despus de la decusacin.
Sndrome de Brown Sequad.
Hemiplejas alternas
Pedunculares
Protuberanciales
Bulbares
 Parapleja o Cuadripleja o
paraparesia cuadriparesia

Monopleja o
monoparesia
Caso clnico
Sndrome de motoneurona
inferior
Moto neurona inferior
Clulas nerviosas del cordn gris anterior de la medula espinal, o en
tronco enceflico tiene axones que recorren la misma ruta que los
nervios craneales y perifricos a las placas terminales motoras del
musculo.
Lesiones frecuentes
Por traumatismo
Toxinas
Infecciones como poliomielitis
Vasculares
Degenerativos como ELA
Neoplasias
Malformaciones
Algunas formas de lesin
Causas comunes de lesin
Compresin de los axones de la raz ventral por discos invetrales
herniados
Poliomielitis
Sx Brown Sequard: heridas de bala o apualamientos ( hemidiseccion)
Datos clnicos caractersticos
Parlisis flcida
Atrofia o ausencia de reflejo tendinoso
Hiporeflexia
ANATOMA (Neurona Motora Inferior)
 SNDROME DE NEURONA MOTORA INFERIOR
Causado por la lesin de la segunda neurona de la va motora,
la parlisis tiene 2 formas posibles:
Nuclear
Infranuclear
 LESION DE NEURONA
MOTORA INFERIOR
-SINTOMATOLOGIA.-
-Paraplejia o paraparesia
(Medular o cuerpo de la segunda motoneurona -
>Poliomielitis, hematomielia, traumatismos)
(Neuritica o races del nervio periferico->
polineuropatia toxica, alcoholismo, saturnismo,
DM, Sx de GB)
-Monoplejia o Monoparesia
(Medular-> dao intraespinal)
(Radicular-> dao completo o incopleto de los
plexos braquiales o craneales)
-Polineuropatia (Marcha de steppage)
-Paralisis nerviosa aislada
 Manifestaciones
- Parlisis flcida
clinicas
- Atrofia por denervacin
- Deformidades
- Hipo o arreflexia
- Fibrilaciones, fasciculaciones y calambres
-Compromiso sensitivo
--Parlisis nerviosa aislada:
Radial: Manos en gota o cada
Mediano: Impide la oposicin del pulgar.
Cubital: Mano en garra, o garra cubital.
Citico poplteo: Marcha (steppage)
FUNCION NERVIOSA LESION DE PRIMERA LESION DE SEGUNDA
NEURONA MOTORA NEURONA MOTORA

MOTILIDAD VOLUNTARIA Parlisis o paresia Parlisis o paresia

polimuscular msculos aislados

TONO MUSCULAR Hipertona Hipotona o flacidez

TROFISMO No atrofia Atrofia

REFLEJOS
PROFUNDOS Hiperreflexia Hiporreflexia
SUPERFICIALES Cutneo abd. Abolidos Cutneo abd. normales
ANORMALES
Signo de Babinski No Babinski

FASCICULACIONES Ausentes Presentes

MOTILIDAD ASOCIADA Hay sincinesias No sincinesias

 Exmenes complementarios
Electroencefalograma y velocidad de
conduccin

Biopsia de nervio
perifrico
(vasculitis)
Muchas gracias