ALOPCIA Renata Santos

INTRODUO
Alopcia: perda ou reduo de pelos ou cabelos.

Congnitas
Atriquia, atriquia, alopecia sutural, triangular congnita, hipotricose

Adquiridas
Cicatriciais: pseudo pelada, foliculite decalvante, pustulo-erosiva couro cabeludo
No cicatriciais: areata
 DIAGNSTICO DE DOENA CAPILAR
Histria
Exame fsico
Teste de trao do cabelo: 3 cm do pavilho auricular, 20-40 fios: < 6
Contagem dirias: 14 dias. 100 cabelos diariamente. 200-250 lavagem.
Exame da haste pilosa
Arrancamento dos pelos
 ALOPECIA AREATA (PELADA)
Afeta ambos os sexos, mais no sexo masculino
Pico de incidncia: 15-29 anos
Alopca localizada ou generalizada
Sem sinais inflamatrios ou atrofia da pele
Couro cabeludo ou barba
Etiologia desconhecida: fatores emocionais (desencadeantes/agravantes) ou trauma fsico
(enceflicos)
Genticos: casos familiares em 20% dos pacientes ou doenas congnitas (S. Down)
Imunolgicos: presena de infiltrado linfocitrio de linf T. associao com atopia, urticria e doenas autoimunes
(tireodites e vitiligo)
 MANIFESTAES CLINICAS
Incio brusco
perda de cabelos em reas circulares ou ovais
nicas ou mltiplas
Placa da pelada:
lisa e brilhante
Pelos da bordas: afilados e descorados para o lado da raiz, com dilatao (!)

Prognstico favorvel - reponta 3-6 m (pelos brancos). Menos favorvel com aparecimento
repetido, comprometimento de barba, sobrancelha e clios.
Prognstico desfavorvel: reas extensas
Sem repercusses sistmicas
DIAGNSTICOS DIFERENCIAIS
Tinhas: tonsura dos cabelos

Alopcias cicatriciais: a pele perde o brilho, cor e consistncia, com desaparecimento

dos folculos pilosos.

Tricotilomania: principalmente na infncia

TRATAMENTO
Formas localizadas: corticide tpico, neve carbnica, triamcinolona

Formas disseminadas: infiltrao com corticoide (triamcinolona), antralina, drogas

sensibilizantes (dibultiester de ac. Esqurico, difenciprona), fotoquimioterapia.

Alopecia total: infiltrao de triamcinolona, corticoide sistmico (prednisona)

QUEDA LOCALIZADA DE CABELOS
Alopcia androgentica em homens
Alopcia androgentica em mulheres
Topico: Minoxidil, alfaestradiol, progesterona
Sistmico: finasterida (1mg)
Cirurgico: transplante

Alopecia das pernas, por presso, infantil, involutiva.

QUEDA GENERALIZADA DE CABELOS
Eflvio telgeno: perdas saguneas, parto, dietas, LES, stress, anemia ferropriva
Medicao conforme a causa, xampus de corticoide, Minoxidil, acompanhamento

Eflvio angeno: quimioterapia, radioterapia, sfilis secundaria

Corticoide tpico, alimentao hiperproteica, preparaes com vitaminas e sais minerais, minoxidil