William Little (1844), escritos sobre la

influencia del parto anormal en un cuadro

clnico en el que se daban:
Alteraciones de la marcha
Aumento del tono muscular en miembros
inferiores
Babeo
Durante mucho tiempo se habl de
enfermedad de Little para designar lo que
hoy conocemos como parlisis cerebral.
 Freud (1897),lo describe como resultado de
encefaltis y aporta la idea de que
frecuentemente se debe a factores
congnitos y complicaciones perinatales.
Deaver (1952), Fay (1954), Perlstein (1949) y
Phelps (1950), se focalizaron en el estudio
de problemas neurolgicos
concentrndose sobre todo en la
patologa, la etiologa y la clasificacin de
los mismos.
 En la actualidad se la considera como un
grupo de trastornos del desarrollo del
movimiento y la postura, causantes de
limitacin de la actividad que son
atribuidos a una agresin no progresiva
sobre un cerebro en desarrollo. El trastorno
motor con frecuencia se acompaa de
trastornos sensoriales, cognitivos y de la
comunicacin, perceptivos, de conducta
y/o epilepsia.
 Para su abordaje es necesario un equipo
multidisciplinario para la valoracin y
atencin integral. Una atencin
especializada, temprana e intensiva
durante los primeros aos y un tratamiento
de mantenimiento posterior. El tratamiento
debe de ser individualizado, en funcin de
la situacin en que se encuentra el nio
(edad, afectacin motriz, capacidades
cognitivas, patologa asociada), teniendo
en cuenta el entorno familiar, social,
escolar.
 Trastorno motor: Se utilizan tcnicas de
fisioterapia y terapia ocupacional,
ciruga, dispositivos ortopdicos y
frmacos para reducir las convulsiones o
relajar los msculos con la finalidad de
que mejore la movilidad del paciente,
tambin para prevenir y tratar las
deformaciones o el dolor asociado.
 Prevencin o disminucin de los efectos
que tiene el trastorno motor sobre el
desarrollo general del nio: Aqu es
fundamental la relacin del nio con su
entorno y el aprendizaje, que estn
directamente relacionados con su
capacidad de movimiento. El
desplazamiento y la manipulacin de
objetos son fundamentales para esto.
Tambin de esta manera se busca con la
atencin teraputica temprana mejorar la
autonoma del paciente y sus posibilidades
de comunicacin.
 Deben darse tres requisitos:
1) Que el trastorno sea permanente.
2) Que sea de origen cerebral.
3) Que no sea progresivo.
 Parlisis cerebral espstica: Forma de
PC ms frecuente.
Manifestaciones clnicas:
Hiperexcitabilidad
Persistencia anormal de los reflejos
neonatales.
Rigidez
Espasticidad.
 Cuadripleja espstica: Forma ms grave se
ven afectados los cuatro miembros. El
paciente presenta retraso mental asociado
(en ms del 90% de los casos) y convulsiones
frecuentes.
Dipleja espstica: estn afectados los
cuatro miembros, siendo ms intenso en las
extremidades inferiores. Frecuentemente la
inteligencia es normal, pero tambin lo son
las apraxias (Incapacidad de realizar
movimientos de propsito, aprendidos y
familiares) lo que dificulta el aprendizaje.
 Parapleja espstica: slo afecta a las
extremidades inferiores.
Hemipleja espstica: Afecta a un lado del
cuerpo; puede haber prdida de visin y
sensibilidad en el lado afectado. Es
caracterstica la cojera y la postura que
adopta el brazo en flexin mantenida
cuando se prona el antebrazo y se flexiona
la mueca.
Monopleja: es la debilidad limitada a una
extremidad, no es muy frecuente.
 Parlisis cerebral disquintica: Menos
frecuente. La caracterizan los movimientos
involuntarios, la persistencia de reflejos
arcaicos y posturas anormales, hipotona
(disminucin del tono muscular) en la
infancia y movimientos coreoatetsicos y
distonas (Trastornos del movimiento). Suele
ser comn la afectacin de los msculos
buco-larngeos, lo que les produce
trastornos en el habla. Pueden tambin
padecer sordera.
 Parlisis cerebral atxica: Poco frecuente.
Se caracteriza por hipotona, falta de
coordinacin del movimiento y dficit de
equilibrio. En la ataxia cerebelosa
congnita aparecen hipotona y reflejos
tendinosos durante la lactancia. La marcha
atxica y el temblor se desarrollan a partir
del segundo ao de vida. Aqu puede
haber un dficit mental asociado, pero
leve.
 En la Argentina la Parlisis Cerebral se
encuentra contemplada dentro de las
leyes de discapacidad, tanto a nivel
Nacional como Provincial.
 Ley 24.901, sancionada el 5 de Noviembre
de 1997 y promulgada el 2 de Diciembre
del mismo ao.
Abarca el Sistema de prestaciones bsicas en
habilitacin y rehabilitacin integral a favor de
las personas con discapacidad.
Ley 25.504, Fue sancionada el 14 de
Noviembre del 2001 y promulgada el 12 de
Diciembre del mismo ao.
Establece que el Ministerio de Salud de la
Nacin expedir el Certificado nico de
Discapacidad
 Instituto Nacional de Rehabilitacin
Psicofsica del Sur (INAREPS)
Instituto Nacional de Tecnologa
Industrial (INTI)
Centro de Parlisis Cerebral Argentina
(Organizacin sin fines de lucro)
Nuestros Vnculos (ONG - Mar del Plata)
 Es necesaria una correcta estimulacin y un intenso
acompaamiento tanto fsico como emocional a la persona
para poder fomentarle un desarrollo ptimo y de forma
integral. Es decir, no sirve de nada tratarles como nios o
adolescentes toda la vida, ya que, con esa actitud slo se
conseguir perpetuar sus limitaciones y por consiguiente, no
se les estar ayudando en absoluto, sino que muy al
contrario, se los estar alejando cada vez ms de la
realidad.
La parlisis cerebral es superable, entendiendo que el
concepto de superacin en este caso, debe ser igual al
hecho de poder desarrollar una vida normalizada,
reconociendo cada limitacin y las ayudas concretas que
sean necesarias en cada caso. Siempre y cuando sea esa la
firme decisin y el propsito real de la persona afectada y
de todo su entorno, mirar hacia el crecimiento y a la
evolucin personal y familiar, pues con ello tambin se dar
la evolucin e integracin social.
Estos nios no pueden ser curados, pero
pueden ser ayudados estableciendo
objetivos teraputicos realistas y
especficos. Esta ayuda sera ms efectiva
cuando todos los que proporcionan
cuidado y tratamiento tengan el inters y el
potencial de cada nio en sus corazones y
en sus mentes.

Dr. Niels Low