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CASO CLNICO

Paciente varn de 33 aos, sin antecedentes personales patolgicos de importancia, que refiere
despus de ingesta de queso freso, nauseas, vmitos profusos, diarrea lquida abundante, sed
aumentada.
Al examen paciente en MEG, agudamente enfermo, ojos hundidos, mucosas secas.
PA: 70/50
FC: 116 min/filiforme
Abdomen blando depresible. Ruidos hidroareos aumentados.

DIAGNSTICO:
GASTROENTEROCOLITIS AGUDA (Probablemente por enterotoxina estafilococica)
DESHIDRATACIN SEVERA (Deshidratacin isotnica)
FISIOPATOLOGA
PATOGENIA DE LA DIARREA DEBIDA A ENTEROTOXINAS:

INGESTIN DE LA TOXINA INGESTINDELMICROORGANISMO

COLONIZACIN DEL INTESTINO

ADHERENCIA DE LA TOXINA EN LOS


RECEPTORES DE LA MUCUOSA

PRODUCCIN DE LIQUIDO

A) INHIBICIN DE LA ABSORCIN
B) AUMENTO DE LA SECRECIN

DIARREA
III. CURSO NATURAL DE LA ENFERMEDAD

varn de 33 aos, sin antecedentes patolgicos de


importancia

Pos ingesta de Queso Fresco: Nuseas

Vmitos profusos

Diarrea lquida Abundante

Sed aumentada
IV. DEFINIR OBJETIVOS

El objetivo
principal es
Uso de Sales
reponer las
de Control de Reducir la
prdidas de
Rehidratacin Funciones mortalidad del
agua y
Oral Vitales paciente
electrolitos
hipoosmolares
restaurando la
homeostasis
ENFOQUE TERAPUTICO
Debido a lo benigno de la enfermedad y su corta duracin, generalmente no se
necesita tratamiento. Sin embargo, en casos muy severos, se requiere de
hospitalizacin, a causa de la deshidratacin y vmito profuso; en estos casos la terapia
incluye la recuperacin de los lquidos y electrolitos perdidos
L A A M E N A Z A M S G R AV E D E L A S E N F E R M E D A D E S D I A R R E I C A S E S L A D E S H I D R ATA C I N .
D U R A N T E U N E P I S O D I O D E D I A R R E A , S E P I E R D E A G U A Y E L E C T R O L I T O S ( S O D I O , C LO R U R O ,
P O TA S I O Y B I C A R B O N AT O ) E N L A S H E C E S L Q U I D A S , LO S V M I T O S , E L S U D O R , L A O R I N A Y L A
R E S P I R A C I N . C U A N D O E S TA S P R D I D A S N O S E R E S T I T U Y E N , S E P R O D U C E D E S H I D R ATA C I N .

MOD-GRAVE
HIDRATACIN

La solucin salina fisiolgica (0,9


%) o solucin Ringer lactato son
empleadas frecuentemente. Puede
utilizarse una solucin glucosada al 5
% con cloruro y sodio en
proporciones isotnicas
XXXXXXXX

RP:
Mdico General
XXXXXXXX C.M.P. 678910
Mdico General Clnica Medical Center
C.M.P. 678910 Consultorio: Avenida Snchez Cerro N 467
Clnica Medical Center
Telfonos: (073-348924 -969849497
Consultorio: Avenida Snchez Cerro N 467 __________________________________________________
Telfonos: (073-348924 -969849497
Indicaciones:
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Paciente: YYYYYYYY
1. Hospitalizacin inmediata
2. CFV c/6hr
3. Canalizar vas perifricas
Rp. 4. Resucitacin con fluidos: Lactato Ringer o Suero Salino.
En bolo: 30ml/kg en 30, relentizar segn evolucin.
META: 200ml/kg en 24hrs con 100ml/kg en las 1eras 4hrs.
Solucin Ringer lactato 1. Revalorar al paciente regularmente dentro de las 1eras 6hrs.
2. Colocacin de sonda Foley, medir la diuresis c/ 4hrs.

Se solicita:
- Hemograma completo
- AGA
- Electrolitos sricos, urea, creatinina, bicarbonato.
- Si > 7 das de duracin
o Leucocitos en moco fecal
o Lactoferrina
o Coproparasitoscpico
Piura 22/11/17 o Coprocultivo
-
Piura 22/11/17

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XXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXX
MDICO GENERAL MDICO GENERAL
C.M.P. 678910 C.M.P. 678910