Naci en York, Inglaterra en 1813.

JOHN A los 17 aos tuvo el 1er contacto con la epidemia del clera.
SNOW
En 1836 se traslad a Londres y se matricul en el Hunterian
School of Medicine.

Snow dise una serie de experimentos que demostraron la

toxicidad producida por la inhalacin de vapor de arsnico.

Brillante anestesilogo.

Entre sus pacientes ms importantes figur la Reina Victoria.

Durante el otoo de 1848, se produjo una segunda epidemia
de clera en Inglaterra, causando gran mortalidad.

Dos corrientes tericas:

Los contagionistas" quienes sostenan que el clera se adquira por el
contacto con el enfermo o con sus vestidos y pertenencias.
Teoria "miasmatica" esta teora postulaba que ciertas condiciones
atmosfricas, en especial los vientos, transmitan de un lugar a otro los
miasmas
 Hiptesis
Hiptesis

En 1849 postul una innovadora hiptesis, sosteniendo que:

El clera se transmita mediante la ingestin de una materia
mrbida invisible al ojo humano.

Esta materia mrbida haba de reproducirse y eliminarse a

travs de las deposiciones.

Snow public su hiptesis en un artculo titulado On the Mode

of Communication of Cholera (1849). Sin embargo, no tuvo
aceptacin, an prevaleca la teora miasmtica.
Un experimento natural a gran escala

En los aos 1853 y 1854, Londres enfrent una tercera epidemia de clera.

Habitantes al sur de la ciudad obtena el agua por medio de 2 compaas distribuidoras o

la sacaban directamente del ro Tamesis: Southwark and Vauxhall Water Company y
Lambeth Water Company

Realiz una investigacin (publicada en 1855), en la cual demostr que la tasa de

mortalidad por clera en hogares abastecidos por Southwark and Vauxhall Water
Company era 8,5 veces mayor a la de hogares abastecidos por Lambeth Water Company.
LA BOMBA DE AGUA DE BROAD STREET
Setiembre de 1854, un pequeo sector de Londres
llamado Golden Square fue escenario de un brote
epidmico de clera de inusual intensidad.
Como vecino del rea, Snow saba que la mayora de los
residentes del sector extraan el agua a partir de una
bomba de uso pblico ubicada en Broad Street.
Tom muestras de agua de la bomba de Broad Street y de
otras cuatro bombas aledaas.
Registr los nombres y direcciones de 83 personas
fallecidas en el rea a causa del clera.
Confirm que la mayora de los moradores se abastecan
de agua extrada de la bomba de Broad Street.
LA BOMBA DE AGUA DE BROAD STREET
Calcul la distancia entre la residencia de cada difunto y la bomba
de agua ms cercana, observando que en 73 de 83 casos era la
bomba de Broad Street y que 61 de 83 difuntos beban de sus
aguas contaminadas en forma constante u ocasional
Present los resultados ante la autoridad sanitaria local, quien
decidi inhabilitar la bomba de Broad Street mediante la
remocin de su palanca.
Se observ una reduccin en la incidencia y mortalidad por
clera, sin embargo, esto no fue suficiente para controlar el brote
epidmico.
Lamentablemente, la incredulidad de las autoridades sanitarias
quienes apoyaban la teora miasmtica- y la presin popular fue
ms fuerte, habilitndose nuevamente su uso.
LA BOMBA DE AGUA DE BROAD STREET
Su teora debi esperar la cuarta epidemia de clera de
Londres, ocurrida en 1866, para ser finalmente aceptada. Al
poco tiempo, experimentos realizados por Louis Pasteur
demostraron que son microorganismos presentes en el
ambiente (y no miasmas) los causantes de las enfermedades
transmisibles.

Casi tres dcadas despus de la muerte de Snow Robert Koch

aisl y cultiv el Vibrio cholerae, la materia mrbida a la cual
recurrentemente se refera Snow, dndole total crdito a su
hiptesis
LA BOMBA DE AGUA DE BROAD STREET
Sin disponer de un cuerpo de conocimientos
microbiolgicos y epidemiolgicos como el existente
hoy en da, Snow apel a sus mejores virtudes para
caracterizar un problema de salud, desafiando a la
comunidad mdica y a la autoridad sanitaria, pensando
nicamente en el bienestar de la comunidad.

Con justa razn John Snow es considerado el padre de la

epidemiologa moderna, ejemplo del espritu que todo
mdico investigador debe poseer.
 Ese agente
Este diseo o El investigador no exgeno no es el
interviene en la creacin
Es un estudio modelo de los grupos de
investigador, ms
metodolgico es tratamiento y control. generalmente
Observacional un tipo de "cuasi- Este rol asignador de los puede ser un
Analtico experimento"
sujetos de investigacin es
fenmeno
efectuado por un agente
(Trochim, 2001) exgeno. natural, una ley o
un cambio de ley
 El investigador aprovecha para fines de estudio la creacin de esos grupos cuasi-
aleatorios de comparacin:

1. Uno de intervencin, 2. El otro de control o de

tratamiento o exposicin. comparacin.

Realizando una comparacin de resultados encontrados en esos grupos permitiendo

predecir los efectos de la ley, poltica sectorial o fenmeno natural casi tan
eficientemente como en la creacin de grupos aleatorios de tratamiento y control.
Snow descubri una fuerte asociacin entre el uso del agua y las muertes y enfermedades debidas al clera.

Snow encontr que la Southwark y Vauxhall Waterworks Company, que suministra agua a los distritos con altas
tasas de enfermedad, obtienen el agua del Tmesis ro abajo de donde las aguas residuales se descargan en el
ro.

Por el contrario, los distritos que se abastecan de agua por el Waterworks Company Lambeth, que obtena
agua de aguas arriba de los puntos de descarga de aguas residuales, tenan bajas tasas de ataque. Dado el
desarrollo patchwork (mantenimiento, reparacin) casi fortuita del suministro de agua a mediados del siglo XIX
Londres, Snow ve la evolucin como "un experimento... a la mayor escala".
Por supuesto, la exposicin a la contaminacin del agua no estaba bajo el control de cualquier cientfico. Por lo
tanto, esta exposicin es reconocida como un experimento natural.