CASO CLNICO NO.

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Paciente preescolar de 3 aos de edad, producto postrmino de la segunda cesrea
de madre de 29 aos, profesionista, casada, cuyo control prenatal fue satisfactorio,
cuenta con todas sus vacunas. Sus hbitos alimenticios e higinicos son adecuados. Asiste
a guardera desde los 3 meses de edad.
No refiere patologas de importancia.
CASO CLNICO NO. 20
Paciente femenino de 36 aos de edad que presenta dolor tipo clico que no cede con
analgsico, presenta hematuria en tres micciones con interrupcin abrupta del chorro
en la ltima de ellas, el dolor y la hematuria ceden repentinamente.
A la exploracin endoscpica se aprecia mucosa vesical erosionada con mayor dao
en meato urinario y entrada del urter izquierdo a vejiga.
Se supone litiasis.
LITIASIS
Formacin de clculos en una cavidad o
conducto del organismo, especialmente
en las vas biliares y urinarias.
NEFOLITIASIS
La litiasis renal o la nefrolitiasis consisten
en la formacin de clculos renales en
las vas urinarias desde el rin hasta los
urteres. Esta formacin de clculos
sucede cuando la concentracin de los
componentes de la orina alcanza un
nivel de sobresaturacin en el que es
imposible su solubilizacin.
El origen del clico nefrtico estara en la obstruccin del tracto urinario superior
provocada por un clculo en su camino, desde el rin a la vejiga para ser eliminado
al exterior.
La hiperpresin a este nivel es la responsable ltima de la sintomatologa dolorosa
del paciente. Adems, las prostaglandinas desempean un papel fundamental en su
gnesis, ya que aumentan la diuresis, provocando mayor aumento de la presin.
Cuando el clculo est prximo a la vejiga aparecen sntomas miccionales irritativos:
urgencia, polaquiuria y disuria.
POR QU RAZN
PUEDEN ESTAR
PRESENTNDOSE
LOS CUADROS
INFECCIOSOS SI
SUS HBITOS EN
CASA SON LOS
ADECUADOS?
COMO SE ORIGINAN LAS ESTRUCTURAS BAJAS DEL
APARATO URINARIO?
VEJIGA
El septum urorectal divide a la cloaca en el canal anorectal y seno urogenital
alrededor de la sptima semana.
La parte superior y la de mayor tamao del seno urogenital evoluciona a vejiga
urinaria , que inicialmente continuaba con el alantoides. A medida que la luz del
alantoides se oblitera, un cordn fibroso, el uraco, conecta el pice de la vejiga con
el ombligo.
La parte plvica del seno urogenital forma en el sexo masculino la parte prosttica y
membranosa de la uretra
La parte flica del seno urogenital
URETRA
El epitelio de la uretra se origina en el endodermo en ambos sexos
Al final del tercer mes, el epitelio de la uretra prosttica empieza a proliferar y
forma numerosas excreciones que se introducen en el mesnquima circundante
En el sexo masculino se formar la prstata
En el sexo femenino la parte craneal de la uretra origina las glandulas uretrales y
para uretrales
QU TIPO DE EPITELIO REVISTE LA VEJIGA Y CUL ES
SU ORIGEN?
Todos los conductos de excrecin de la
orina, excepto la uretra, tienen la misma
organizacin general, a saber: una
mucosa (revestida por epitelio de
transicin), una muscular y una adventicia
(o, en algunas regiones, una serosa).
El epitelio de transicin tapiza los
clices, los urteres, la vejiga y el
segmento inicial de la uretra.
Este epitelio estratificado es esencialmente impermeable a las sales y al agua.
Las clulas en el epitelio de transicin estn compuestas por al menos tres capas:
Capa superficial
Capa celular intermedia
Capa celular basal
ORIGEN

Se distinguen tres partes del seno urogenital: la parte superior y

ms grande es la vejiga urinaria.
Dado que tanto los conductos mesonfricos como los urteres se
originan en el mesodermo, la mucosa de la vejiga formada por la
incorporacin de los conductos (el trgono de la vejiga) tambin es
mesodrmica.

Con el tiempo el epitelio endodrmico reemplaza al revestimiento

mesodrmico del trgono, as que finalmente el interior de la vejiga
queda recubierto por completo por el epitelio endodrmico.
CMO SE DIFERENCIAN EMBRIOLGICAMENTE EL
APARATO URINARIO FEMENINO Y EL MASCULINO?
Hombre Mujer
Tbulos caudales y conductos mesonefricos Desaparecen
persisten
Conductos mesonefricos entran en la uretra
prosttica y se convierten en tbulos eyaculadores
Glandula prosttica, (de la uretra prostatica) Glndula uretral y parauretral (parte craneal de
la uretra)