ARTICULACION

TEMPOROMANDIBULAR
 CATM

El complejo articular temporomandibular (CATM) forma parte del

Sistema Masticatorio.
Es la unidad estructural y funcional que se encarga principalmente
de la masticacin, el habla y la deglucin.
Tambin desempea un papel significativo en la respiracin y en la
percepcin gustativa.
 ATM

La articulacin temporomandibular (ATM) es aquella que se

encuentra entre la porcin escamosa del hueso temporal y el
cndilo de la mandbula
Funcionalmente la ATM se clasifica como:
DIARTROSIS BICONDLIA
ya que se articulan dos huesos cuyas superficies convexas se
encuentran, limitando una cavidad, que contiene un disco articular
(como medio de adaptacin).
Es una de las articulaciones ms importantes del organismo, siendo
la nica articulacin del cuerpo humano que se caracteriza por
trabajar sinrgicamente con la del lado opuesto de forma
sincrnica, pudiendo hacerlo de modo independiente si es
necesario.
Los componentes anatmicos son:
1. Superficies articulares
a) Cndilos mandibulares
b) Cndilo y fosa mandibular del temporal
2. Disco articular
3. Sinoviales
4. Sistema ligamentoso
a) Cpsula o ligamento capsular
b) Ligamento temporomandibular o lateralexterno
c) Ligamento lateral interno
d) Ligamento posterior
e) Ligamentos accesorios: Esfenomaxilar, Estilomaxilar, Pterigomaxilar
ESTRUCTURAS OSEAS

TEMPORAL:
CONDILO
CAVIDAD GLENOIDEA

MANDIBULA:
CONDILO:
CABEZA
CUELLO
1. Cndilo mandibular.
2. Menisco o disco articular.
3. Cavidad glenoidea del temporal.
4. Eminencia, tubrculo, cresta o
cndilo del temporal.
5. Conducto auditivo externo
1. VIENTRE SUPERIOR DE M. PTERIGOIDEO
LATERAL
2. COMPARTIMENTO SUPERIOR
3. COMPARTIMENTO INFERIOR
4. VIENTRE INFERIOR DE M. PTERIGOIDEO
LATERAL
5. DISCO ARTICULAR
6. LAMINA SUPERIOR
7. ALMOHADILLA RETRODISCAL
8. LAMINA INFERIOR
 MANDIBULA

De su rama ascendente emergen dos prominencias:

APOFISIS CORONOIDES (NO ARTICULAR)
CONDILO (ARTICULAR)
 CONDILO

CABEZA:
Es una eminencia elipsoides, cuyo eje mayor esta orientado en sentido oblicuo
hasta atrs y adentro.
Es convexa en todos los sentidos
CUELLO:
Ligeramente aplanado e inclinado hacia adelante, en su parte anterointerna
posee:
LA FOSITA PTERIGOIDEA para la insercin del msculo pterigoideo externo
o lateral
 TEMPORAL

Cavidad Glenoidea:
Impresin inclinada hacia bajo y atrs.
La cisura de Glasser la divide en dos porciones:
Anterior que es articular y
Posterior que esta cubierta por tejido celulo-graso.
Raz transversa del cigoma:
Es una eminencia alargada que parte del tubrculo
cigomtico y tiene una forma convexa de atrs
adelante y constituye el cndilo del temporal
 HUESO
TEMPORAL
 HUESO
TEMPORAL
ARQUITECTURA
DE ATM
 DISCO ARTICULAR

Tejido conectivo fibroso y denso

Es bicncavo
Entre la porcin escamosa del temporal y el cndilo mandibular
Avascular y anervado en su parte central
Vascular e inervado en las zonas perifricas donde las cargas que
soporta son mnimas.
En torno a su periferia se inserta la cpsula
 El DISCO ARTICULAR divide a la ATM en dos compartimentos: Superior e
Inferior
La cara interna de ambos compartimentos contiene clulas endoteliales
especializadas que forman un revestimiento sinovial que produce lquido
sinovial, que convierte a la ATM en una articulacin sinovial.
El lquido sinovial acta como lubricante y como un instrumento que
proporciona los requerimientos metablicos a las superficies
articulares.
Compartimiento superior:
Entre la porcin escamosa del temporal y el disco articular
Facilita el movimiento de traslacin de la ATM
Compartimiento inferior:
Entre el disco articular y el cndilo
Facilita el movimiento de rotacin de la ATM
 LIQUIDO SINOVIAL
Existen dos mecanismos de lubricacin:
Lubricacin lmite:
Se produce cuando la articulacin se mueve, donde el lquido es
impulsado de una zona de la cavidad a otra.
Lubricacin de lgrima:
Es la capacidad de las superficies articulares de recoger una pequea
cantidad de lquido sinovial. Bajo la accin de fuerzas de comprensin se
libera una pequea cantidad de lquido sinovial. La lubricacin de
lgrima ayuda a eliminar solo un pequeo roce cuando se comprime la
articulacin, pero no cuando se mueve. Fuerzas de compresin
prolongada sobre las superficies articulares agotan su produccin.
ESTRUCTURAS ANEXAS
CAPSULA ARTICULAR
LIGAMENTOS ARTICULARES
MUSCULOS
 CAPSULA ARTICULAR (LIGAMENTO CAPSULAR)

Compuesta de tejido conectivo fibroso

Rodea totalmente la superficie del cndilo y del temporal
Se refuerzan las caras laterales y mediales mediante ligamentos
Revestida por una membrana sinovial muy vascularizada
 CAPSULA ARTICULAR (LIGAMENTO CAPSULAR)

Envuelve totalmente a la ATM.

Insercin:
Hueso Temporal (Fosa Mandibular y la eminencia articular)
hacia el Cuello del cndilo.
Funcin:
Opone resistencia ante cualquier fuerza interna, externa o inferior que
tienda a separar o luxar las superficies articulares.
Envuelve la ATM y retiene el lquido sinovial.
Interviene en la limitacin de los movimientos laterales externos, en la
apertura forzada.
 LIGAMENTOS

Los ligamentos, son estructuras que unen los huesos articulares y

que estn constituidas por densos haces de fibras colgenas que
se disponen direccionadas en paralelo para soportar mejor las
cargas.
 LIGAMENTOS COLATERALES (DISCALES)

Formados por fibras de tejido conjuntivo colgeno (no son distensibles).

Son vascularizados e inervados.
Una tensin en estos ligamentos produce dolor.
Son dos:
Ligamento discal medial (L.D.M) y ligamento discal lateral (L.D.L) y se encuentran
en las cavidades articulares SUP e INF.
LDM: Fija el borde interno del disco al polo interno del cndilo.
LDL: Fija el borde externo del disco al polo externo del cndilo.
 LIGAMENTOS COLATERALES (DISCALES)

Funcin:
Actan limitando el movimiento de alejamiento del disco respecto al
cndilo.
Permite que el disco se mueva pasivamente con el cndilo cuando se
desliza hacia delante y hacia atrs.
Permiten una rotacin del disco en un sentido anterior y posterior sobre
el cndilo.
Es responsable del MOVIMIENTO DE BISAGRA de la ATM. entre (cndilo-
disco).
 LIGAMENTO TEMPORO MANDIBULAR

Insercin:
Superficie externa de la apfisis cigomtica hacia la regin posterior y
externa del cuello del cndilo, tambin llega a la parte post. del disco
articular.
Funcin:
Limita la excesiva cada del cuello del cndilo (limita la amplitud de la apertura bucal).
Influye en el movimiento de la apertura normal de la mandbula. (limita la apertura
rotacional).
Limita los movimientos de la mandbula (movimientos retrusivos).
Esta relacionado con la Posicin de Relacin Cntrica.
La eficacia de este ligamento se demuestra en casos de traumatismo extremo de la
mandbula
LIGAMENTOS
ATM
Ligamentos accesorios:

Lig. Pterigomandibular
Lig. Esfenomandibular
Lig. Estilomandibular
ESTILOMANDIBULAR:

Desde la apfisis estiloides hasta el borde posterior del ngulo

y rama de la mandbula.
Limita la protusin anterior.
ESFENOMANDIBULAR:

Desde la espina del esfenoides a la lngula mandibular. Ayuda

a actuar como pivote en la mandbula manteniendo la misma
cantidad de tensin durante la apertura y cierre.
PTERIGOMANDIBULAR:

Desde el gancho del ala interna de la apfisis pterigoides,

hasta el labio interno del trgono retromalar
MUSCULOS DE LA MASTICACION

TEMPORAL
MASETERO
PTERIGOIDEO EXTERNO
PTERIGOIDEO INTERNO