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TRASTORNOS DEL DESARROLLO

MOTOR E HIDROCEFALIA
Lic. Mara Jos Campero
DESARROLLO MOTOR
MOTRICIDAD: es la capacidad del hombre de
generar movimientos por s mismo, para esto
tiene que existir una adecuada coordinacin y
sincronizacin entre todas las estructuras que
intervienen en el movimiento (sistema nervioso,
rganos de los sentidos, sistema musculo
esqueltico.)
CLASIFICACIN
DESARROLLO MOTOR GRUESO:
Habilidad adquirida para mover
armoniosamente los msculos del
cuerpo, mantener el equilibrio,
desplazarse con facilidad , adems de la
adquisicin de agilidad, fuerza y
velocidad en los movimientos.

DESARROLLO MOTOR FINO: se hace


patente un poco ms tarde, este se
refiere a los movimientos voluntarios
mucho ms precisos, que implican
pequeos grupos de msculos y que
requieren una mayor coordinacin.
DESARROLLO MOTOR GRUESO
1 a 2 aos

Camina solo.
Sube escalones con ayuda.
Se puede sentar en una silla.
Corre y salta.
Se pone en cuclillas.
Juega agachado.
3 a 4 aos
Sube y baja escaleras solo.
Salta con los dos pies.
Patea un baln.
Sube y baja escaleras sin ayuda ni apoyos.
Corre rpido.
Se sostiene sobre un pie durante un segundo.
Puede ir de puntillas caminando sobre las
mismas.
Comienza a abrochar y desabrochar botones.
5 a 7 aos
Construye con materiales: caminos,
puentes, etc.
Sube escaleras de mano.
Se sostiene sobre un pie durante 5
segundos.
Con un pie salta hasta dos metros.
Hace botar y coger la pelota.
Conocen mucho mejor los objetos, son
capaces de compararlos y diferenciarlos por
su forma, color y tamao.
Pueden sealar el lugar que ocupan en el
espacio: arriba, abajo, cerca, lejos, etc.
En esta fase, se automatizan los
conocimientos adquiridos hasta el
momento, que sern la base de los nuevos
conocimientos tanto internos como socio-
afectivos.
TRASTORNOS DEL DESARROLLO
PSICOMOTOR
Desrdenes que alteran el funcionamiento
psicomotriz del nio, afectando su vida en
cuanto a su aprendizaje, conducta, accionar y
relacionamiento. Estos trastornos se
evidencian en el cuerpo del nio y sus
producciones, donde el nio no puede llevar a
cabo las actividades cotidianas de forma normal.
Dichas dificultades pueden acrecentarse al
ingresar al jardn o la escuela.
Debilidad motriz : movimientos torpes,
paratona (no pueden relajar su musculatura, es
el rasgo ms caracterstico de este trastorno),
sincinesias (movimientos involuntarios con una
parte del cuerpo, mientras otra hace
movimientos voluntarios).

Inhibicin motriz :Estos nios se presentan


pasivos y muy tensos, evitando hacer.
Inestabilidad motriz (hiperkinesia):
incapacidad para inhibir sus movimientos o la
emotividad que est relacionada con los mismos.
dispersin y no hay capacidad para mantener un
esfuerzo constante. Problemas con los
movimientos de coordinacin motriz (con una
constante agitacin motriz). Problemas de
adaptacin escolar, problemas de atencin, de
memoria y comprensin, adems de trastornos
de lenguaje y perceptivos. Falta de inters en el
aprendizaje.
Disarmonas tnico-motoras:
Se trata de una mala regularizacin del tono muscular, que
puede presentarse en nios que tienen buen nivel motor.
Estas disarmonas se relacionan directamente con el
mundo de las emociones. Dentro de ellos estn las
paratonas y las sincinesias.

Paratona: El nio no puede relajarse, por el contrario,


cuanto ms intenta relajarse, ms tenso se pone.

Sincinesias: Son movimientos que se realizan de


manera involuntaria simultneamente con movimientos
voluntarios.. No constituyen un trastorno por s mismo,
sino que forman parte de otro problema.
Dispraxias o trastornos del esquema
corporal
Asomatognosia: Es un trastorno del conocimiento y
representacin mental del cuerpo, donde el nio no puede
reconocer o nombrar alguna de las partes de su cuerpo. En general
est relacionado con alguna lesin neurolgica y suele acompaarse
por otros problemas motrices.

Trastornos de la lateralidad: Son trastornos del uso del cuerpo


que causan trastornos en la estructuracin espacial y en
consecuencia, traen problemas de lectoescritura y fracaso escolar.
Los ms comunes son: zurdera contrariada (son los nios zurdos
que se ven obligados a utilizar la parte derecha como dominante),
ambidextrismo (el nio utiliza indistintamente ambas partes de su
cuerpo para sus acciones, lo que provoca trastornos espaciales y de
aprendizaje), lateralidad cruzada (si el nio no tiene una lateralidad
bien definida, es necesario ayudarlo a resolverla, para evitar
problemas de organizacin corporal).
Apraxias infantiles

Un nio con apraxia conoce el movimiento que


debe hacer, pero no puede realizarlo
exitosamente. Este es un trastorno neurolgico y
psicomotor. Podemos distinguir diversos tipos
de apraxias, de acuerdo a la zona de la
incapacidad.
Signos de alarma

En cualquier edad:

Macrocefalia
Microcefalia
Movimientos oculares anmalos
Actitudes distnicas
Arreflexia osteotendinosa generalizada.
A partir de edades concretas:

Dos meses: irritabilidad permanente, sobresalto


exagerado ante cualquier sonido inesperado,
pulgar aducido (el nio tiene el puo cerrado con
el pulgar entre los cuatro dedos y la palma de la
mano.

Tres meses: asimetra de actividad en las manos.

Cuatro meses: pasividad excesiva (pasa la mayor


parte del tiempo durmiendo o sin apenas moverse
y sin interesarse por su entorno).
Seis meses: persistencia del reflejo de Moro
Ocho meses: patrn de conducta repetitiva ms del 50%
del tiempo que pasa despierto (golpearse la cara o agitar
las manos, movimientos de afirmacin o negacin
ceflicos).
Nueve meses: ausencia de desplazamiento autnomo
ms de dos metros (ya sea gateando, arrastrndose,
voltendose, sentado o de cualquier forma).
12 meses: persistencia de llevarse todo a la boca,
persistencia del babeo.
16 meses: hiperactividad sin objeto (pasar
constantemente de una actividad a otra, ser incapaz de
mantener la atencin o prestar inters por algo),
persistencia de arrojar todo al suelo.
24 meses: estereotipias verbales o manuales (repetir
constantemente los mismos sonidos o palabras),
incapacidad de hacer juego simblico (acunar o dar de
comer a un mueco, jugar a llamar por telfono, jugar a
indios y vaqueros).
DIAGNSTICO

Valoracin mdica

Valoracin psicolgica

Valoracin educativa
TRATAMIENTO
Abordaje multidisciplinario : neurlogos,
fonoaudilogos, oftalmlogos, psicoterapeutas,
asistentes sociales, fisioterapeutas, ortopedistas,
Maestros de educacin Especial, etc.

El tratamiento depender de las necesidades


especficas del trastorno.
Ejercicios para mejorar la motricidad
gruesa

Pedir al nio que seale, nombre y localice en su cuerpo la cabeza,


frente, cabello, ojos, orejas, boca y sus elementos, nariz, mejillas y
mentn; partes de su tronco, espalda, pecho, cintura, abdomen y
cadera; partes de sus extremidades superiores: hombro, brazo, codo,
mueca, manos, palmas, pantorrilla, taln, pies y dedos.
Todos estos segmentos gruesos y finos sern nombrados en cuatro
momentos: en el propio cuerpo, en el de otro compaero (en
parejas), en dibujos o siluetas y en su imagen frente al espejo.
Armar rompecabezas del cuerpo humano. Si el maestro no tuviera
este material, puede recortar de revistas figuras humanas completas
y descomponer en 6, 8 y 10 partes para que el nio arme y pegue
sobre una cartulina.
Subir y bajar escaleras.
Realizar un recorrido, sin salirse, sobre lneas trazadas en el piso,
pueden ser lneas rectas, curvas y quebradas.
Disponer con el Docente de Educacin Fsica
ejercicios de coordinacin muscular
especialmente marchas y equilibrio.
Para ejercitar la independencia segmentaria: pida
al nio que, mientras con una mano frota sobre
su pupitre, con la otra realice golpes coordinados
en la misma superficie.
Con el grupo, imitar sonidos producidos por
animales, en diferentes tonalidades: bajos y
altos, pueden ser de: gato, perro, pato, gallina,
vaca, len, oso, elefante y caballo.
Practicar los juegos populares
HIDROCEFALIA
La hidrocefalia es un trastorno cerebral que
ocurre cuando el lquido cefalorraqudeo el
lquido transparente similar al agua que rodea y
protege al cerebro y la mdula espinal no se
puede drenar adecuadamente, por lo que se
acumula, provocando un exceso de lquido
dentro del crneo.
Si no se trata, la hidrocefalia puede provocar
lesiones cerebrales, prdida de capacidades
mentales y fsicas e incluso la muerte. No
obstante, si se diagnostica pronto y se trata
oportunamente, la mayora de nios se
recuperan bien.
CAUSAS
Si se produce una obstruccin del flujo del
lquido cefalorraqudeo en cualquiera de los
ventrculos cerebrales, este se acumular dentro
del cerebro, provocando hidrocefalia. Esta
acumulacin de lquido tambin puede ocurrir
cuando el plexo coroideo (la parte del cerebro
que fabrica lquido cefalorraqudeo) produce
una cantidad excesiva de lquido cefalorraqudeo
o cuando el torrente sanguneo no lo puede
absorber adecuadamente.
Espina bfida (desarrollo anmalo de la columna
vertebral)

Estenosis del acueducto (un estrechamiento de


un pequeo conducto denominado "acueducto
de Silvio" que conecta entre s los dos principales
ventrculos cerebrales).

La hidrocefalia adquirida est provocada por


una hemorragia intracraneal.

Hidrocefalia de causa desconocida.


Signos de la hidrocefalia
en bebs
Deformacin de la cabeza significativamente.
Abombamiento de la fontanelas
Suturas separadas o abiertas existencia de una
separacin excesiva entre los huesos del crneo adyacentes
Crecimiento rpido del permetro craneal
Venas inflamadas detectables a simple vista
Los ojos pueden estar desviados hacia abajo, con la esclertica
(parte blanca del ojo) visible por encima del iris (parte
coloreada del ojo), confirindoles una apariencia de "puesta
de sol
Somnolencia, irritabilidad, vmitos y convulsiones.
Retraso del crecimiento, es decir, pueden tardar ms tiempo
del normal en alcanzar los hitos evolutivos o experimentar
regresiones, volviendo a comportamientos propios de etapas
evolutivas previas.
Signos de hidrocefalia en nios
mayores
No presentan los sntomas fcilmente reconocibles de deformacin
de la cabeza porque sus huesos craneales ya se han fusionado
La presin intracraneal se intensifica y provoca fuertes dolores de
cabeza que pueden despertar al nio a media noche o muy pronto
por la maana. El dolor de cabeza puede ir acompaado de:
nuseas y/o vmitos
somnolencia
problemas para mantener el equilibrio o dificultades motoras
visin doble
bizque u otros movimientos repetitivos con los ojos
convulsiones
En los casos ms avanzados, se pueden producir cambios de
personalidad, prdida de habilidades evolutivas previamente
adquiridas (como hablar o andar) y prdidas de memoria.
Diagnstico

Si un nio presenta cualquiera de los signos y/o


sntomas arriba mencionados, debera ser
evaluado por un mdico inmediatamente.
El mdico lo explorar, elaborar su anamnesis y
solicitar algunas pruebas de diagnstico por
imagen, como la ecografa, la tomografa
computerizada (RC) y/o resonancia magntica
(RM), para obtener una imagen clara de lo que
ocurre dentro del cerebro del nio.
Derivaciones
El tratamiento depender de la edad del nio, la
causa de la acumulacin de lquido
cefalorraqudeo en el cerebro (si se debe a una
obstruccin, una sobreproduccin u otro
problema), y el estado de salud general del nio.
Ventriculostoma
Esta nueva va de drenaje" permitir que el
lquido cefalorraqudeo fluya normalmente hacia
el exterior del cerebro, eludiendo cualquier
obstruccin que causaba su acumulacin y, de
este modo, el torrente sanguneo podr
reabsorber el lquido cefalorraqudeo como hara
normalmente.
Pronstico
Con el tratamiento oportuno, muchos nios
diagnosticados de hidrocefalia pueden llevar vidas
normales.
Aquellos que tienen problemas mdicos ms
complejos, como espina bfida o hemorragia
cerebral asociada a la prematuridad, pueden tener
ms complicaciones debido a los problemas de salud
subyacentes. En estos nios, la intervencin precoz
mejora considerablemente las probabilidades de
recuperacin.