LAPORAN JAGA

___
IDENTITAS
Nama:
Usia:
No. RM:
Ruangan:
ANAMNESIS
Keluhan Utama:
Keluhan Tambahan:
Riwayat Penyakit Sekarang
 Thoraks :
I : Pergerakan dada simetris keadaan statis
P : Fremitus taktil simetris
P : Sonor pada kedua lapang paru
A : Vesikuler +/+, ronkhi -/-, wheezing -/-

Abdomen :
I : datar, jejas (-)
A : BU (+) normal
P : timpani seluruh kuadran abdomen
P : massa (-)

Ekstremitas : akral dingin, CRT <2, edema (-)

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Hemoglobin: Ureum:
Leukosit: Creatinine:
Hematokrit: Elektrolit
Trombosit: Na:
GDS: K:
Cl:
DIAGNOSIS
TATALAKSANA