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Criterios de derivacin
- Visin estereoscpica
- Fcil visualizacin de la retina perifrica
- Se observa una amplia zona de la retina.
AUGE
* Ley 19.966: Ley de garantas explcitas en Salud.
Forma ms grave
Neovasos (NVR y NVP)
Mltiples focos hemorrgicos
Hemorragia vtrea
Desprendimiento de retina traccional
Rubeosis iridis
Glaucoma neovascular.
Otras complicaciones :
Papilopata diabtica
Edema macular
Factores de Riesgo
a) D.R. Exudativo
b) D.R. Traccional
c) D.R. Regmatgeno
Epidemiologa
La frecuencia de D.R. fquicos, no traumticos es de 5 a 12 casos cada
100.000 habitantes. por ao.
El D.R. por trauma es ms frecuente en jvenes.
El D.R. en miopes tiene su mayor frecuencia alrededor de los 40 aos.
Los pacientes con afaquia intracapsular tienen una frec. de D.R. que
alcanza al 15%.
Frecuencia relativa de las causas de D.R. en jvenes :
- Trauma y miopa 50%
- Dilisis 10%
- Otras 40%
a) D.R. Exudativo
Se produce por lesiones retinales y corodeas que alteran la barrera
hematorretiniana.
La retina presenta una elevacin serosa, lisa.
Tratamiento.
Es el tratamiento de la enfermedad de base.
Derivacin.
A Oftalmlogo
b) D.R. Traccional
Se producen por un tejido sobre la retina que la tracciona
y separa del EPR.
En ocasiones la traccin provoca un desgarro retinal.
Tratamiento.
Cx vitreorretinal (VPP). Para liberar la traccin.
Derivacin.
A Oftalmlogo
c) D.R. Regmatgeno
Tratamiento.
- Retinopexia neumtica
- VPP
- Cerclaje escleral
Derivacin.
A Oftalmlogo.
Glaucoma
Es un grupo de enfermedades que tienen en comn una neuropata ptica
caracterstica con prdida del campo visual asociada en la cual la elevacin de la
PIO es uno de los factores primarios de riesgo.
Agrandamiento focal
Agrandamiento concntrico
Profundizacin de la excavacin
Palidez papilar
Prdida o adelgazamiento del reborde neural
Hemorragias del disco ptico
EXCAVACION FISIOLOGICA EXCAVACION GLAUCOMATOSA
Hallazgos en la Papiloscopa
* Lo que es tranquilizador :
- La simetra papilar
- El anillo neurorretinal ms espeso abajo
- El carcter familiar de la excavacin
- Miticos
- Beta-adrenrgicos
- IAC
- Hiperosmticos
- Prostaglandinas
- Terapia combinada
3.- Ciruga
Seguimiento. El seguimiento de stos paciente es responsabilidad tanto del
Oftalmlogo como del T.M.
Cada da:
Aplicacin del tratamiento por parte del paciente.
Cada mes:
Toma de PIO.
Cada 6 meses:
Realizar una valoracin oftalmolgica completa (C.V. Foto
de papila y toma de PIO).
Cada ao:
OCT del nervio ptico.
Gracias