Todas las imgenes, ilustraciones y

material grfico contenidos en esta

presentacin NO VIOLAN el Derecho
de Autor, ya que estn de
conformidad con lo estipulado en la
Ley Federal de Derechos de Autor en
los artculos 147, 148, 149 y 151.
IMAGENOLOGIA
PEDIATRICA
GRACIELA RIOS
LUIS E. LOPEZ
HECTOR VILLANUEVA
CESAR APARICIO
JOSE GUADALUPE
CABEZA Y CUELLO
 CRANEO
ESTRUCTURA FORMADA POR ELEMENTOS
ESQUELETICOS, QUE ALBERGA Y
PROTEJE AL ENCEFALO Y ORGANOS DE
LOS SENTIDOS ESPECIALES, COMO EL DE
LA AUDICION Y EL DE LA VISION.
AL NACIMIENTO, LAS EMINENCIAS
FRONTAL Y PARIETAL SON
ESPECIALMENTE PROMINENTES.
EL CRANEO DEL RECIEN NACIDO ES
DESPROPORCIONALMENTE GRANDE EN
COMPARACION CON OTRAS PARTES DEL
CUERPO.
 CUELLO

EL CUELLO ES LA ZONA DE TRANSICION

ENTRE LA BASE DEL CRANEO Y LAS
CLAVICULAS.
UNE LA CABEZA CON EL TRONCO
EN EL SE LOCALIZAN ALGUNOS
ORGANOS IMPORTANTES COMO POR
EJEMPLO LAS GLANDULAS TIRIODES Y
PARATIROIDES.
EL CUELLO ES UN AREA DE
VULNERABILIDAD DEBIDO A TODAS LAS
ESTRUCTURAS IMPORTANTES QUE
CONTIENE: MUSCULOS, GLANDULAS,
ARTERIAS, VENAS, NERVIOS, LINFATICOS,
LA TRAQUEA, EL ESOFAGO Y LAS MISMAS
VERTEBRAS.
 SUTURAS Y FONTANELAS

EN EL RECIEN NACIDO EL CRANEO NO

ESTA COMPLETAMENTE OSIFICADO, A LA
PALPACION SE DISTINGUEN 6
FONTANELAS, DE LAS CUALES 2 SON
PARES: LAS MASTOIDEAS(asterion) Y LAS
ESFENOIDALES(pterion), LAS OTRAS DOS Y
DE MAYOR IMPORTANCIA SON LA
ANTERIOR O FRONTAL(7 a 19 meses,
bregma) Y LA POSTERIOR(1 o 6 meses,
lambda) EN ALGUNOS CASOS PERSISTE Y
SE PUEDE PRESUMIR QUE SEA POR FALTA
DE VITAMINA D.
LAS FONTANELAS GARANTIZAN EL
CORRECTO CRECIMIENTO DEL CEREBRO
 EL FRONTAL ESTA DIVIDO EN DOS POR
MEDIO DE LA SUTURA METOPICA O
FRONTAL.

NO HAY APOFISIS MASTOIDES NI

ESTILOIDES. LA MASTOIDES SE FORMA
GRADUALMENTE DURANTE EL PRIMER
AO DE VIDA, CUANDO EL MUSCULO
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO
COMPLETA SU DESARROLLO Y
TRACCIONA DE LA PORCION
PETROMASTOIDEA DEL TEMPORAL.
 EL CUELLO CORTO DEL RECIEN NACIDO,
LOS MUSCULOS DEBILES DE MISMO Y LA
GRAN CABEZA LO OBLIGA A TOMAR
POSTURAS CARACTERISTICAS PARA
MATENER PERMEABLE LA VIA AEREA.
HASTA LOS 6 AOS DE EDAD LA ZONA MAS
ESTRECHA DE LA VIA RESPIRATORIA ES EL
ANILLO CRICOTIROIDEO, LO CUAL TIENE
UNA COMPLICACION IMPORTANTE EN LA
ELECCION DEL TUBO ENDOTRAQUEAL
LA TRAQUEA MIDE ALREDEDOR DE 4 CM.
PATOLOGIAS CRANEALES

ADQUIRIDAS Y CONGENITAS
 ADQUIRIDAS

CAPUT SUCCEDANEUM
CEFALOHEMATOMA
CAPUT SUCCEDANEUM
Es un termino utilizado para
referirse a una acumulacin
serosa, sangunea, subcutnea,
extra craneal de liquido, sin
mrgenes definidos, causados
por presin de la zona afectada
sobre la regin comprendida en
la tela subcutnea y la glea
aponeurtica de la cabeza
 CEFALOHEMATOMA
El cefalohematoma es una
acumulacin de sangre ubicada
debajo del cuero
cabelludo producida por
una hemorragia subperiostica, a
diferencia del caput succedaneum,
un cefalohematoma es unilateral
(slo se presenta en uno de los
lados de la cabeza) ya que al ser
subperiostica no traspasa las
suturas seas.
 CONGENITAS

CRANEOSINOSTOSIS
HIDROCEFALIA
 CRANEOSINOSTOSIS
Es una condicion en la que las
suturas se cierran demaciado
pronto, provocando problemas en el
crecimiento normal del craneo y del
cerebro. El cierre prematuro de las
suturas puede tambien provocar un
aumento de la presion intracraneal y
que los huesos faciales y del craneo
cambien su apariencia normal y
simetrica.
 SIMPLES

1.- Escafocefalia
2.- Trigonocefalia
3.- Plagiocefalia
4.- Oxicefalia
 Escafocefalia: Se produce por el
cierre de la sutura sagital, el
crneo toma forma alargada en
sentido anteroposterior con
disminucin del dimetro
biparietal. La frente es ancha en
relacin con la regin occipital y
puede palparse un reborde seo
a todo lo largo de la sutura
sinostosada. Esta es la variedad
ms frecuente en la mayora de
las series.
 Trigonocefalia: Producida por
el cierre de la sutura metpica,
la frente es estrecha, triangular
con un borde palpable y visible
que descubre la subyacente
sutura cerrada. Las rbitas
tienen forma oval y los ojos
aparecen anormalmente juntos
(hipotelorismo).
 Plagiocefalia: En ste tipo se
afecta una hemisutura coronal,
la cabeza tiene forma oblicua ,
con abombamiento frontal en
el lado sano y dismorfia facial,
en el lado daado la rbita
est hipoplsica.
 Oxicefalia: Todas las suturas
estn cerradas. Puede ser
armnica, cuando se fusionan
todas a la vez, cursando con un
crneo pequeo siempre
acompaado de un sndrome de
hipertensin endocraneana y
disarmnica cuando las suturas
se van cerrando evolutivamente;
en ste caso la clnica depende
de la sutura que cierre
primariamente.
 COMPLEJAS

1.- Crouzon
2.- Apert
3.- Carpenter
4.- Pfeiffer
5.- Chotzen
 HIDROCEFALIA
es un trastorno cuya principal caracterstica
es la acumulacin excesiva de lquido en
el cerebro. La acumulacin excesiva de
lquido cefalorraqudeo tiene como
consecuencia una dilatacin anormal de
los ventrculos. Esta dilatacin ocasiona
una presin potencialmente perjudicial en
los tejidos del cerebro, generalmente el
aumento del lquido en los ventrculo
cerebrales es producido por la obstruccin
de los conductos situados por debajo
del cerebelo.
 TIPOS

Hidrocefalia comunicante
Hidrocefalia no comunicante
Hidrocefalia ex vacuo
 Hidrocefalia comunicante
La hidrocefalia comunicante
ocurre cuando el flujo del lquido
cefalorraqudeo se ve bloqueado
despus de salir de los
ventrculos al espacio
subaracnoideo. Se denomina
comunicante porque el lquido
cefalorraqudeo an puede fluir
entre los ventrculos, que
permanecen abiertos. La
reabsorcin de este lquido est
alterada en las vellosidades
aracnoideas por infecciones o
hemorragias.
 Hidrocefalia no comunicante
La hidrocefalia no comunicante,
llamada tambin hidrocefalia
obstructiva, ocurre cuando el flujo
del lquido cefalorraqudeo se ve
bloqueado a lo largo de una o ms
de las vas estrechas que conectan
los ventrculos.
 Hidrocefalia ex vacuo
La hidrocefalia ex vacuo ocurre
cuando hay dao en el cerebro
ocasionado por una enfermedad
cerebrovascular o una lesin
traumtica. En estos casos, puede
haber una verdadera contraccin
(atrofia o emaciacin) del tejido
cerebral.
TORAX PEDIATRICO
 Evala
Corazn
Pulmones
Vas respiratorias
Vasos sanguneos
Huesos de columna y trax
 Aspectos a valorar

ALARA, disminuir el numero de

exploraciones, menos dosis posible

Indicara la realizacin de otros

procedimientos (TC, RM)

Evitar emplear lateral para evitar radiar

Morfologa del trax
Peditrico
TIMO
rgano mediastino
se visualiza en
lactantes y nios
menores de 2 aos en
proyeccin AP

Su densidad es
blanda y se proyecta
en ambos lados del
mediastino superior.
Prominente lbulo derecho del timo
con el signo de escotadura
 NOTA:
Tiene lbulo timico que simula
una masa o neumona del
lbulo o una cardiomegalia.

*En caso de creer cardiomegalia

tomar lateral para apreciar un
espacio retroesternal
 Lbulo derecho prominente puede ser
malinterpretado como una neumona del lbulo
superior derecho debido a una rotacin.
 ULTRASONIDO

Evala permeabilidad de vasos y/o

formacin de cogulos

Estructura y funcin del corazn

Derrames pleurales, interpretaciones

topogrficas y cuantitativas
Tomografa computarizada

Imgenes complejas
parenquimatosas, pleurales, vas
areas y del mediastino

Se necesita sedacin
 Resonancia magntica

Ayuda para visualizar el mediastino

(mediastino superior), lesiones cardiacas
congnitas, anomalas de los grandes
vasos y lesiones vasculares del pulmn
Neumopatas
 Tuberculosis
La Tuberculosis (TB) es
una enfermedad infecciosa
producida por el
Mycobacterium
tuberculosis (MTB), bacilo
cidoalcohol resistente
(BAAR).
 La
tuberculosis
puede dar
infiltrado
neumnico
asociado a
derrame
pleural en un
10 % de los
casos.
 Tuberculosis con
derrame pleural.
Se observa
borramiento del
ngulo
costofrenico del
lado izquierdo.
 Atelectasia

Atelectasias es el termino
usado para indicar una
perdida de volumen en el
pulmn.
Puede ser subsegmentaria,
segmentaria, lobar o total.
Atelectasia del lbulo superior derecho:
Existe colapso superior y medial, con
perdida de la interface de vena cava
superior y del tejido blando apical.
 Atelectasia del lbulo medio:
Hay colapso en forma triangular
hacia el borde derecho del corazn.
 Abscesos
Algunas neumopatias se
acompaan de necrosis y
excavacin , pudiendo llegar a
la forma de absceso pulmonar,
los cuales se pueden observar
como estructuras de borde
radiopaco con niveles
hidroaereos.
Absceso pulmonar izquierdo
Absceso derecho
Neumonitis
Infecciones respiratorias

Neumonas

Viral

Bacteriana
Neumona viral

Infeccin
pulmonar
causada por un
virus.
Neumona bacteriana
 Neumona bacteriana

Es mas comun en bases y

segmentos posteriores

El derrame pleural es frecuente

En ocasiones se observa
broncograma aereo
Asma
Abdomen peditrico
 El abdomen es una cavidad del cuerpo
situado entre la cara inferior del trax y
la cara superior de la pelvis y
extremidades inferiores.
Casi todas las vsceras que contiene la
cavidad abdominal pertenecen al
aparato digestivo
La cavidad abdominal esta dividida en
dos partes: una recubierta
interiormente por una membrana de
tipo ceroso denominada peritoneo la
cual contiene a los rganos del
aparato digestivo.
La otra se denomina cavidad retro
peritoneal y alberga a los riones y
glndulas suprarrenales.
 Oclusin intestinal
Bloqueo parcial o total del intestino, cuyos
contenidos no pueden pasar.
puede deberse a:
Una causa mecnica, lo que significa
simplemente que hay algo en el camino.
leo, una afeccin en la cual el intestino no
funciona de manera correcta, pero no existe un
problema estructural que lo cause.
Las causas mecnicas de la
oclusin intestinal pueden
abarcar:

Adherencia o tejido cicatricial que se

forma despus de una ciruga
Cuerpos extraos (objetos ingeridos
que obstruyen los intestinos)
Clculos biliares (infrecuente)
Hernias
Retencin fecal
Sntomas:

Hinchazn (distensin)
abdominal

Llenura abdominal por

gases

Dolor abdominal y clicos

Mal aliento

Estreimiento

Diarrea

Incapacidad para evacuar

los gases

Vmitos
 Vlvulo intestinal
Es una torsin del intestino que puede
ocurrir en la infancia. ste puede
causar una obstruccin e igualmente
puede interrumpir el suministro de
sangre y daar parte del intestino.
Sntomas:
Heces de color rojo oscuro
Estreimiento
Dolor abdominal
Vmitos de material verdoso
 Exmenes
Colon por enema
Transito esofagogastroduodenal
Tac
 Invaginacin intestinal
La invaginacin intestinal es causada
por una parte del intestino que se
introduce en s mismo.
La presin generada por las paredes del
intestino causa:
Disminucin del flujo sanguneo
Irritacin
Hinchazn
Exmenes

Radiografa abdominal
Enema con aire o medio de
contraste

Esta radiografa abdominal muestra una

condicin en la que un asa intestinal se ha
deslizado de otra seccin del intestino
(invaginacin), causando hinchazn,
reduccin del flujo sanguneo, obstruccin
y dao a los tejidos. La invaginacin
requiere tratamiento de emergencia
Masas abdominales
Las masas abdominales en la
infancia se presentan con relativa
frecuencia
Con frecuencia se trata de masas
de naturaleza qustica,
habitualmente benignas que se
resuelven con actitudes
conservadoras o quirrgicas poco
agresivas.
Los mtodos diagnsticos
fundamentales son los estudios de
imagen (ecografa, tomografa axial,
resonancia magntica)
 Tumor de wilms

El tumor de Wilms es la forma

ms comn de cncer del rin
en la infancia

Es una neoplasia maligna del rin

Edad promedio: 3 aos
Sntomas:
Crecimiento abdominal anormal
Hematuria
Dolor abdominal
Fiebre
 Un 75% de los casos se
presentan en nios sanos,
mientras un 25% se
asocian a anormalidades
del desarrollo como
malformaciones en
el tracto urinario, ausencia
del iris
Este tumor responde muy
bien al tratamiento mdico,
citndose unas tasas de
supervivencia del 90% al
cabo de 5 aos.
 http://www.aibarra.org/manual/Pediatria/anat
omia.htm
http://www. radiologiaroclapy/tac-de-craneo-
pediatrico-7401199
http://www.aepap.org/congresos/pdf_reunion
_2010/radiologia.pdf
http://www.guiainfantil.com/1498/las-
fontanelas-del-craneo-del-bebe.html
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_artt
ext&pid=S0370-41062002000400002
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/e
ncy/article/000260.htm