REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD DEL ZULIA

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE MEDICINA
UNIDAD CURRICULAR : BACTERIOLOGA Y VIROLOGA

Dra. Suet Ying Chan

Pediatra Puericultor
MgSc. Microbiologa

MARACAIBO, ABRIL DE 2016

 Gneros
Familia Alphapapillomavirus Papilomavirus
Papillomaviridae
Betapapillomavirus humano
Gammapapillomavirus

La clasificacin de los PVH se basa en la

homologa de la secuencia de ADN.
Se han identificado al menos 100 tipos que
se han clasificado en 16 grupos (A a P).

Los PVH
se pueden
dividir en
PVH
cutneos

PVH
mucosos
La cpside icosadrica del PVH presenta un dimetro entre 50 y 55
nm y est formada por dos protenas estructurales que forman 72
capsmeros.
El genoma es ADN circular y codifica 7 u 8 genes de expresin
temprana (E1 a E8), dependiendo del virus y dos genes de expresin
tarda o estructurales (L1 y L2).
Propiedades importantes de Papilomavirus

Tomado de Jawetz,
Melnick y Adelberg
Microbiologa Mdica
25 edicin, 2010.
Desarrollo del papiloma (verruga cutnea)

La infeccin por un PVH estimula la

proliferacin de la capa basal, de
modo que aumenta el nmero de
clulas espinosas (acantosis).
Estas alteraciones hacen que la piel
aumente de espesor y
promueven la produccin de
queratina (hiperqueratosis), por lo
que se forman puntas epiteliales
(papilomatosis). El virus se replica
en las clulas granulares prximas
a la capa final de queratina.
Tomado de Microbiologa
Mdica de Murray, 2008.
Representacin esquemtica de papiloma.

Tomado de Jawetz, Melnick y Adelberg

Microbiologa Mdica 25 edicin, 2010.
Los PVH infectan y se replican en el epitelio
escamoso de la piel (verrugas) y membranas
mucosas (papiloma genital, oral y conjuntival),
donde inducen la proliferacin epitelial.

La verruga se desarrolla como consecuencia

del estmulo vrico de crecimiento celular y el
engrosamiento de los estratos basal y
espinoso, as como del granuloso.

Los coilocitos caractersticos de la infeccin

por PVH son queratinocitos hipertrofiados
con halos transparentes que rodean los
ncleos arrugados.
La inmunidad PVH-16 y PVH-18
innata y celular originan papilomas
revisten cervicales y
POTENCIAL displasia, al menos
importancia en el
control y la ONCOGNICO un 85% de los
DEL PVH. carcinomas
resolucin de las cervicales contiene
infecciones por ADN integrado de
PVH. PVH.

Las protenas E6 y E7 de PVH-16 y PVH-18 se

han identificado como oncogenes.
Tomado de Jawetz, Melnick y Adelberg
Microbiologa Mdica 25 edicin, 2010.
Tomado de Microbiologa
Mdica de Murray, 2008.
El PVH es resistente a la inactivacin y se puede
transmitir con los fomites, como las superficies de
muebles, suelos del cuarto de bao y toallas.

La
infeccin
por PVH se 1) Contacto directo
adquiere: a travs de
pequeas roturas
de la piel o la
mucosa
2) Durante las
relaciones sexuales
3) Durante el paso
del feto a travs del
canal del parto
infectado
 La verrugas comunes, plantares y planas son ms
frecuentes en los nios y adultos jvenes. En los
nios pequeos y adultos de mediana edad
aparecen papilomas larngeos.

La infeccin por el PVH es

posiblemente la infeccin de
transmisin sexual ms prevalente en
el mundo y ciertos tipos son frecuentes
en los sujetos sexualmente activos.
 Verrugas

Tumores
Displasia y
benignos de
neoplasia
cabeza y
cervicales
cuello

Verrugas anogenitales
exofticas (condiloma
acuminado)
Tomado de Ryan K y Ray CG. Sherris Microbiologa
Mdica. 5ta edicin. 2011.
Tomado de Ryan K y Ray CG. Sherris Microbiologa
Mdica. 5ta edicin. 2011.
Tomado de Ryan K y Ray CG. Sherris
Microbiologa Mdica. 5ta edicin. 2011.
 Frotis de Papanicolau
Confirmacin
clulas epiteliales
microscpica de una Sondas moleculares de
escamosas
verruga (hiperplasia de ADN y PCR en muestras
coilocitticas
clulas espinosas y de frotis cervical e
(citoplasma vacuolado)
exceso de produccin de hsticas
de forma redondeada y
queratina)
aparecen agrupadas

Rara vez se recurre al

PVH no crecen en
anlisis de anticuerpos
cultivos celulares
frente a PVH.
 Las verrugas remiten
espontneamente Estimuladores de
Vacuna tetravalente
(meses o aos). Se respuestas innata Administracin va
frente al PVH aprobada
extirpan debido al dolor e inflamatoria tpica o intralesional
por la FDA previene la
o el malestar, por de cidofovir
motivos estticos y para (imiquimod, erradicacin selectiva
infeccin y reduce la
evitar su contagio a interfern, incidencia de verrugas
de clulas infectadas
anogenitales y cncer
otras partes del bandas por PVH.
de cuello uterino.
organismo o a otros
individuos removibles)

(Crioterapia quirrgica,
electrocauterizacin o mtodos
qumicos (podofilina 10-25%)
Administracin: tres vacunas para las nias (no
varones) a partir de los 11 aos de edad, antes de
iniciar la actividad sexual.
 Las mujeres vacunadas no quedan protegidas frente a
todas las cepas posibles de PVH.
La vacuna no sustituye la triple toma cervicovaginal.

La mejor forma de impedir la transmisin de las verrugas

es evitar entrar en contacto directo con tejido infectado.
Se puede impedir la transmisin sexual del PVH mediante
precauciones adecuadas (utilizacin de preservativos).
Gracias por su
atencin