Cetoacidosis Diabtica

Q.F. Alexander Pachas Angulo

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 Definicin
Es el estado de descompensacin
metablica aguda de la Diabetes Mellitus
que se caracteriza por:
Hiperglucemia
Acidosis metablica Hiperglucemia

Cetosis
CAD
Acidosis Cetosis

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 Bases Fisiopatolgicas de la
Cetoacidosis Diabtica
Deficiencia de Insulina
(Secrecin Disminuida, Resistencia o Ambas)

Hgado Perifrico Tejido Adiposo Hgado

Gluconeognesis Utilizacin Disminuida Liplisis Cetognesis
Aumentada de la glucosa Aumentada Aumentada

Hiperglucemia Cetoacidosis
 Falta de Insulina
Exceso de Glucagon

Trastorno de utilizacin
tisular de glucosa Aumento de gluco- Desintegracin Desintegracin
neognesis heptica de grasas de Protenas

Hiperglucemia Hiperazoemia

Glucosuria Deshidratacin Prdida de N

Intracelular
CETOSIS

Diuresis Atrofia muscular

Prdida del
osmtica Conocimiento Acidosis Vmito Cetonuria

Falta de Prdida de NaCl

agua PO4,K,Ca,Mg y N
Hiperventilacin Prdida de agua
H, K, Na y Cl
Deshidratacin
Choque

Hemoconcentracin Hipotensin
Taquicardia Deshidratacin
Consecuencias metablicas de la falta de insulina, aceleradas por el exceso de glucagon
 Cetoacidosis Diabtica
Fisiopatologa
Acciones del Glucagon:

Estimula la Glucogenolisis en el
hgado y en el msculo.
Estimula la Gluconeognesis
Inhibe la sntesis de Glucgeno
Inhibe la Glucolisis
 Cetoacidosis Diabtica
Fisiopatologa

Acciones de las Catecolaminas:

Estimula la Glucogenolisis en el
hgado y en el msculo.
Estimula la Lipolisis.
 Cetoacidosis Diabtica
Fisiopatologa
Mc Garry y Foster consideran que la ausencia
de Insulina provoca Liplisis lo que produce ex-
ceso de Ac. grasos libres y el Glucagon aumenta
la capacidad del hgado de oxidar cidos grasos
( hgado cetgeno ) facilitando la formacin de
Cuerpos cetnicos.
Cetoacidosis Diabtica
Cuadro Clnico
Poliuria, Polidipsia, Polifagia
Prdida de peso
Aliento cetnico
Dolor Abdominal
Datos de deshidratacin
Estado neurolgico variable
 Cetoacidosis Diabtica
Tratamiento
Objetivos :
Administrar dosis efectivas de Insulina
Corregir la Hipovolemia
Restituir Potasio
Tratar la Acidosis
Tratar la Enfermedad asociada
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