Anatoma de la Vejiga

Urinaria
Alejandro Rojas
Medico Residente de 1er ao de Radiologa e Imagen.
Definicin General
La vejiga urinaria es un reservorio muscular intermedio entre los
urteres y la uretra, destinada a recoger la orina a medida que los
urteres la vierten en ella, hasta el momento en que, cuando se hace
sentir el deseo de orinar, la vejiga se contrae y evacua la orina por el
conducto de la uretra, lo que constituye la miccin.
SITUACIN GENERAL
Est situada en la parte anterior de la cavidad pelviana, por detrs del
pubis.

En el feto y en el recin nacido, cuya pelvis es poco profunda, la vejiga

urinaria es ms vertical y se encuentra en posicin abdominal.

Su aparente descenso ulterior acompaa la adopcin de la estacin de pie

y el ulterior desarrollo de la cavidad pelviana.
En la mujer la vejiga es ms anterior, baja y mas ancha e impulsada hacia
adelante por el tero.

En el hombre en el cual est levantada por la prstata

Desarrollo
embriolgico
 Configuracin interna
Mucosa
Trgono vesical
Dimetros Anteroposterior
transversal, vertical
Capacidad 250 a 300 cc
Relaciones anatmicas
Cara anteroinferior
Lig. Pubovesicales, puboprostaticos
Fascia umbilica prevesical
Espacio retropubico
Vejiga llena m. rectos del abdomen, anillo profundo del conducto inguinal
Cara posterosuperior
Asas delgadas, colon sigmoides, fondo de saco rectovesical (h), fondo de saco vesicouterino (m)
Caras laterales
Conducto deferente (h), lig. Redondo del utero (m)
Fondo
Vesiculas seminales, conductos deferentes, tabique rectovesical, recto posterosuperior
Prostata anteoinferior
Superior cuello uterino
Inferior fascia subvesical, m perine
 Vascularizacin Inervacin y drenaje Linftico
Arterias A. iliaca interna
Arterias vesicales superiores A. umbilical
Arterias inferiores iliaca interna
A. anteriores a. pudenda interna
A. posteriores a. rectal media
Venas
Adelante plexo venoso prosttico
Abajo plexo venoso prosttico, porcin posterior del plexo venoso vaginal
Linfticos
Anteriores G. linfticos prevesicales
Laterales G. linfticos iliacos externos
Posteriores G. linfticos iliacos internos
Nervios
Plexo hipogstrico inferior
Elementos simpticos n. hipogsatricos, simptico sacro
Elementos paraimpaticos n. sacros 3. 4, n. esplacnico pelviano,
N. posteriores ramos sensitivos, motores y vasomotores
Malformaciones asociadas al desarrollo de la
vejiga

Uraco permeable seno del uraco

Diverticulo del uraco quiste del uraco
Ultrasonografia vesical
Tcnica de estudio.
Posicionar el paciente en decbito supino
Valorar cuando este moderadamente llena
Se debe evaluar preferentemente en el eje transversal y sagital
Utilizar transductor convexo frecuencia entre 3.5 y 5 MHZ
Pared vesical
Se mide idealmente en replecin
mxima
En el plano transversal
Identificar una banda
hiperecogenica
el grosor de la pared vesical es de
3 1 mm, en mujeres sanas 3,3
1,1 mm en varones sanos
Se modifica a medida que
aumenta la edad
Puede aldegazarse si excede un
volumen fisiolgico.
Volumen residual.
En nios se considera
patolgico a partir de un 10%
del VM
en adultos a partir de un 20%
aproximadamente.
Bibliografa
Anatomia humana de Latarjet. 4ed. 2005 pag 1541 -1553.
Atlas de Anatomia Netter 6ta Edicion. 2015.
Ultrasound teaching Manual- 1999 pag 54-55.
Diagnostico por ecografa. Rumack C. 3ra Ed. Cap. 9
Parametros Urodinamicos de Residuo postmiccional: Mendez S. Salinas J. Servicio
de Urologia H. san Carlos, Univerisdad Complutense de Madrid. 2011.
Correlacin del grosor ecogrfico vesical con los datos clnicos y urodinmicos en
la hiperplasia benigna de prstata (hbp) sintomtica. Mendez S. Salinas J. Arch.
Esp. Urol. v.63 n.6 Madrid jul.-ago. 2010