Alkohol

Pelukis Vincent Van Gogh dilaporkan suka minum-minuman keras, beberapa berspekulasi
bahwa ia mengobati-sendiri penyakit bipolar nya dengan minum beralkohol, yang diperkuat
dengan pernyataannya, jika badai dalam diri terlalu kencang, saya minum berlebihan untuk
menghambat diri saya. Alkohol akan menghambat tetapi ini tidak mengobati kelainan
psikiatris dalam jangka panjang dan bahkan telah ditunjukkan meningkatkan hormon stres
seperti faktor yang melepaskan corticotrophin (CRF) dan neoropeptide Y. Sayangnya
banyak pecandu alkohol yang memiliki kelainan psikiatris abnormal terus mengobati-diri
dengan alkohol bukannya mencari pengobatan untuk menerima agen psychopharmacologic
yang tepat. diperkirakan 85% pecandu alkohol juga merokok.
Seringkali diamati bahwa pecandu zat memabukkan mengikuti
detoksifikasi dari satu agen seperti alkohol, setidaknya dalam jangka
pendek, akan meningkatkan penggunaan rokok pada orang yang berada
dalam toleransi penggunaan zat untuk meredakan kecanduan.
Alkohol dan reward [struktur neural/saraf untuk
motivasi dan keinginan]
Karakteristik pharmacology dari alkohol masih relatif kurang dan mekanisme
tindakannya masih tidak-spesifik, karena alkohol bisa memiliki pengaruh
beragam pada sistem neuro-transmitter. Bagaimanapun, secara umum bahwa
alkohol bertindak tidak hanya dengan meningkatkan hambatan neuro- transmisi
pada synaps GABA tetapi juga dengan mengurangi penguatan neuro-transmisi
pada synaps glutamate, Yakni, alkohol meningkatkan hambatan dan mengurangi
penguatan, yang akan menjelaskan karakter nya sebagai depressant/penekan
dari fungsi neuronal
sistem reward reaktif yang terdiri dari area ventral tegmental (VTA), lokasi
dopamine dan area dimana banyak daerah neuro-transmitter, nucleus accumbens,
area neuron dopaminergic; dan amygdale (kiri ujung), yang memiliki koneksi
dengan VTA dan nucleus accumbens. Alkohol meningkatkan neuro-transmisi
GABA dalam VTA dan mengurangi neuro-transmisi glutamate dalam VTA dan
nucleus accumbens. Sebagai tambahan, alkohol menyebabkan stimulasi
langsung atau tidak langsung pada kecanduan dan receptor cannabinoid dalam
VTA dan nucleus accumbens.
Kerja dari alkohol pada synaps GABA adalah untuk meningkatkan
pelepasan dengan menghambat receptor presynaptic GABA-B, ini juga
berlaku pada receptor postsynaptic GABA-A, khususnya receptor sub-
jenis delta,
 Synapses saraf kecanduan dalam VTA dengan GABA-ergic [reaksi] inter-
neuron dan dengan terminal saraf presynaptic. Tindakan menghambat
kecanduan pada receptor mu opioid menyebabkan pelepasan dopamine dalam
nucleus accumbens. Alkohol secara langsung bertindak terhadap mu receptor
atau menyebabkan pelepasan kecanduan endogen seperti enkephalin. Alkohol
juga bertindak pada receptor presynaptic glutamate metabotrophic (mGluRs)
dan saluran kalsium sensitif-voltage presynaptic (VSCCs) untuk menghambat
pelepasan glutamate. Akhirnya, alkohol meningkatkan pelepasan GABA
dengan menghambat receptor presynaptic GABA-B dan melalui tindakan
langsung atau tidak langsung pada receptor GABA-A.
Pengobatan ketergantungan & penyalahgunaan
alkohol, dan mabuk-mabukan
Beberapa agen terapi memanfaatkan pharmacology yang diketahui
dari alkohol dan disetujui untuk mengobati ketergantungan alkohol.
Salah satunya, naltrexone, menghambat receptor mu
opiate/kecanduan.

Formulasi naltrexone. Naltrexone adalah antagonist receptor mu opiate

yang bisa mengurangi pengaruh menyenangkan dari minuman
beralkohol dan digunakan dalam pengobatan ketergantungan alkohol.
 Acamprosate

Acamprosate adalah turunan dari taurine asam amino dan berinteraksi dengan
sistem glutamate untuk menghambatnya dan dengan sistem GABA untuk
meningkatkannya; ini seperti bentuk dari alkohol buatan Dalam hal dimana
acamprosate bisa menggantikan alkohol selama penghentian, tindakan
acamprosate meredakan hiperaktifitas dan kekurangan GABA, Ini terjadi
karena acamprosate memiliki tindakan penghambat langsung pada receptor
glutamate tertentu, terutama receptor mGlu (secara spesifik mGlu5 dan
mungkin mGlu2).
 Disulfiram

Disulfiram adalah obat klasik untuk mengobati ketergantungan

alkohol. Ini adalah penghambat yang tidak bisa diubah dari aldehyde
dehydrogenase, dan sewaktu alkohol di cerna, menghasilkan
pengembangan level toksik dari acetaldehyde,. Ini menciptakan
perasaan tidak menyenangkan seperti sakit perut, mual, muntah, dan
hipotensi/darah rendah, diharapkan membuat pasien merespon negatif
pada alkohol.
 Antagonist 5HT3 seperti ondansetron

olanzapine akan mengurangi rasa candu dan konsumsi alkohol bahkan

pada mereka dengan ketergantungan alkohol tetapi tidak pada orang
dengan schizophrenia.