PROGRAM KERJA PPI

KOMITE PENCEGAHAN DAN

PENGENDALIAN INFEKSI
TAHUN 2017
 Element Akreditasi PPI
Kelengkapan Masalah Uslan Timeline Biaya

NO MATERI
Ada Tidak Sept okt Nov Des

ElemenPenialaian PPI.1
1 operasional + + -
Pembentukan Panitia
PPI, pengorganisasian,
program kerja,
pelaksanaannya

2 Kualifikasi Ketua dan - Seminar PPI + Rp.12.000.000

anggota Panitia PPI dasar

3 Uraian tugas Ketua +

dan anggota Panitia
PPI
 Element Akreditasi PPI
Kelengkapan Masalah Uslan Timeline Biaya

NO MATERI
Ada Tidak Sept okt Nov Des

ElemenPenialaian PPI.2
1 Pelaksanaan tata + +
hubungan kerja
Panitia PPI dengan
seluruh unit kerja
terkait
2 Pelaksanaan + +
koordinasi kegiatan
PPI dengan dokter

3 Pelaksanaan + +
koordinasi kegiatan
PPI dengan perawat

4 Pelaksanaan + +
koordinasi kegiatan
PPI dengan
profesional bidang PPI
 Element Akreditasi PPI
Kelengkapan Masalah Uslan Timeline Biaya

NO MATERI
Ada Tidak Sept okt Nov Des

ElemenPenialaian PPI.2
5 Pelaksanaan + +
koordinasi kegiatan
PPI dengan pihak
urusan rumah tangga

6 Pelaksanaan + +
koordinasi kegiatan
PPI dengan
pihak/tenaga lainnya
7 Pelaksanaan + +
koordinasi kegiatan
PPI dengan pihak
urusan rumah tangga
8 Pelaksanaan + +
koordinasi kegiatan
PPI dengan
pihak/tenaga lainnya
 Element Akreditasi PPI
Kelengkapan Masalah Uslan Timeline Biaya

NO MATERI
Ada Tidak Sept okt Nov Des

ElemenPenialaian PPI.3
1 Penyusunan program + +
PPI yang mengacu
pada ilmu
pengetahuan terkini

2 Penyusunan program + +
PPI berdasarkan
regulasi nasional

3 Program PPI di RS + +

4 Program PPI + +
berdasarkan standar
sanitasi nasional
 Element Akreditasi PPI
Kelengkapan Masalah Uslan Timeline Biaya

NO MATERI
Ada Tidak Sept okt Nov Des

ElemenPenialaian PPI.4
1 Pola ketenagaan menyusul Seminar PPI dasar + 25jt
Panitia PPI

2 Penganggaran +/- +
program PPI

3 Dukungan SIRS untuk + +

program PPI
 Element Akreditasi PPI
Kelengkapan Masalah Uslan Timeline Biaya

NO MATERI

Ada Tidak Sept okt Nov Des

ElemenPenialaian PPI.5
1 Program kerja Panitia +/- Ruang Isolasi Ruang + -
PPI, yang meliputi: 213,214,215
Upaya Dua pintu utk
menurunkan ruang isolasi
risiko infeksi
pada pelayanan
pasien
2 Upaya +/- Masih ada Cs yg tidak Medical + 750.000/ karyawan
menurunkan peduli kesehatan Checkup
risiko infeksi
pada tenaga
kesehatan
3 Kegiatan - +
surveillance
untuk
mendapatkan
angka infeksi
4 Sistem - +
investigasi pada
outbreak
penyakit infeksi
 Element Akreditasi PPI
Kelengkapan Masalah Uslan Timeline Biaya

NO MATERI
Ada Tidak Sept okt Nov Des

ElemenPenialaian PPI.5
5 Regulasi RS Buat SK +
dalam -
penyusunan
program kerja
Panitia PPI
6 Monitoring dan - Form Surveilens +
evaluasi angka
infeksi
7 Kegiatan sesuai - +
dengan
besarnya RS,
lokasi geografis
RS, macam
pelayanan RS
dan pola
penyakit
8 Regulasi RS Buat SK +
dalam -
penyusunan
program kerja
Panitia PPI
Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSKH Jati Asih
 Element Akreditasi PPI
Kelengkapan Masalah Uslan Timeline Biaya

NO MATERI
Ada Tidak Sept okt Nov Des

Elemen Penialaian PPI.5.1

1 Program PPI pada +/- +
semua unit kerja
pelayanan pasien

2 Program PPI untuk +/- +

staf RS dalam upaya
PPI

3 Program PPI untuk - +

pengunjung RS dalam
upaya PPI

Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSKH Jati Asih

 Element Akreditasi PPI
Kelengkapan Masalah Uslan Timeline Biaya

NO MATERI
Ada Tidak Sept okt Nov Des

ElemenPenialaian PPI.6
1 Data infeksi RS +/- Form +
meliputi a) s/d f) Surveilens

2 Analisis data - +

3 Tindakan atas hasil - +

analisis dalam upaya
PPI

4 Asesmen risiko infeksi - +

pada pelayanan RS,
minimal setahun
sekali

Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSKH Jati Asih

 Element Akreditasi PPI
Kelengkapan Masalah Uslan Timeline Biaya

NO MATERI

Ada Tidak Sept okt Nov Des

ElemenPenialaian PPI.7
1 Identifikasi terhadap - +
proses pelayanan
yang berisiko infeksi

2 Upaya yang dilakukan +/- In house + Rp. 20.000.000

untuk menurunkan Training
risiko infeksi pada
sluruh proses
pelayanan
3 Hasil kajian dan - +
rekomendasi untuk
diterbitkannya
regulasi, pelatihan
untuk staf RS, serta
perubahan prosedur
dalam upaya
menurunkan risiko
infeksi
Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSKH Jati Asih
 Element Akreditasi PPI
Kelengkapan Masalah Uslan Timeline Biaya
NO MATERI
Ada Tidak Sept okt Nov Des

ElemenPenialaian PPI.7.1
1 Cara pembersihan - Menunggu + Rp. 10.000.000
peralatan dan metode CSSD
sterilisasi di RS

2 Pelaksanaan - +
pembersihan
peralatan, disinfeksi
dan sterilisasi yang
dilaksanakan di luar
Unit Sterilisasi
3 Penyelenggaraan +/- Mesin cuci + Rp. 30.000.000
linen dan laundry di inf dan
RS non inf

4 Monitoring dan +/- +

evaluasi terhadap
proses pembersihan
peralatan, disinfeksi
dan sterilisasi di
seluruh RS
Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSKH Jati Asih
 Element Akreditasi PPI
Kelengkapan Masalah Uslan Timeline Biaya

NO MATERI
Ada Tidak Sept okt Nov Des

ElemenPenialaian PPI.7.1.1
1 Regulasi RS tentang + +
pengawasan
peralatan
kadaluwarsa

2 Regulasi RS tentang +
pengaturan peralatan +/-
dan material yang
dilakukan re-use
3 Pelaksanaan kedua +
regulasi tersebut +/-

4 Monitoring dan + +
evaluasi terhadap
pelaksanaan regulasi
tersebut

Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSKH Jati Asih

 Element Akreditasi PPI
Kelengkapan Masalah Uslan Timeline Biaya

NO MATERI
Ada Tidak Sept okt Nov Des

ElemenPenialaian PPI.7.2

1 Pengelolaan + +
sampah infeksius
dan cairan tubuh

2 Pengelolaan darah + +
dan komponen
darah

3 Pengelolaan - Menambah +
jenazah dan kamar tempat tidur
jenazah infeksius non
infeksius tdk
dilihat
Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSKH Jati Asih
 Element Akreditasi PPI
Kelengkapan Masalah Uslan Timeline Biaya

NO MATERI
Ada Tidak Sept okt Nov Des

ElemenPenialaian PPI.7.3
1 Pelaksanaan + +
pengumpulan limbah
medis berupa benda
tajam dan jarum

2 Pelaksanaan + +
pembuangan/
pemusnahan limbah
medis berupa benda
tajam dan jarum
3 Evaluasi terhadap + +
seluruh proses
pelaksanaan
pengelolaan limbah
medis berupa benda
tajam dan jarum
Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSKH Jati Asih
 Element Akreditasi PPI
Kelengkapan Masalah Uslan Timeline Biaya

NO MATERI
Ada Tidak Sept okt Nov Des

ElemenPenialaian PPI.7.4

1 Pelaksanaan sanitasi +/- Pintu bersih dan +

dapur dan proses pintu kotor
penyiapan makanan
dengan upaya
meminimalkan risiko
kontaminasi/ infeksi
2 Proses pengontrolan +/- +
terhadap fasilitas yang
digunakan untuk
pengolahan makanan
sehingga dapat
mengurangi risiko
kontaminasi/infeksi

Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSKH Jati Asih

 Element Akreditasi PPI
Kelengkapan Masalah Uslan Timeline Biaya

NO MATERI

Ada Tidak Sept okt Nov Des

ElemenPenialaian PPI.7.5

1 Penetapan kriteria - ICRA Konstruksi +

risiko akibat dampak
renovasi atau
pekerjaan
pembangunan
(konstruksi) baru

2 Pelaksanaan - +
pemantauan kualitas
udara akibat dampat
renovasi atau
pekerjaan
pembangunan, serta
kegiatan sebagai
upaya PPI

Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSKH Jati Asih

 Element Akreditasi PPI
Kelengkapan Masalah Uslan Timeline Biaya
NO MATERI
Ada Tidak Sept okt Nov Des
ElemenPenialaian PPI.8
1 Penyelenggaraan +/- +
perawatan isolasi

2 Pengaturan +/- +
perawatan yang
terpisah antara pasien
penyakit menular
dengan pasien lain
yang mempunyai
risiko tinggi, yang
rentan akibat
imunosupresi atau
sebab lain, termasuk
staf RS
3 Pengelolaan pasien - HEPA + Rp. 20.000.000
dengan infeksi
airborne pada saat
ruang bertekanan
negatif sedang tidak
tersedia

Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSKH Jati Asih

 Element Akreditasi PPI
Kelengkapan Masalah Uslan Timeline Biaya

NO MATERI
Ada Tidak Sept okt Nov Des

ElemenPenialaian PPI.8
4 Pengaturan alur +/- IGD Isolasi +
pasien dengan Ruang tunggu
penyakit penular Isolasi

5 Ketersediaan ruang - +
bertekanan negatif
dan mekanisme
pengawasannya, dan
penyediaan ruang
pengganti saat ruang
bertekanan negatif
tidak tersedia
6 Pelatihan staf yang +/- +
melayani pasien
infeksius

Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSKH Jati Asih

 Element Akreditasi PPI
Kelengkapan Masalah Uslan Timeline Biaya

NO MATERI
Ada Tidak Sept okt Nov Des

ElemenPenialaian PPI.9
1 Penetapan area +/- +
penggunaan APD

2 Prosedur pemakaian + +
APD

3 Penetapan area cuci + +

tangan, disinfeksi
tangan atau disinfeksi
permukaan
4 Prosedur cuci tangan + +
dan disinfeksi dan
implementasinya

Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSKH Jati Asih

 Element Akreditasi PPI
Kelengkapan Masalah Uslan Timeline Biaya

NO MATERI
Ada Tidak Sept okt Nov Des

ElemenPenialaian PPI.10

1 Program peningkatan +/- +

mutu RS dan
keselamatan pasien
terkait dengan PPI

2 Monitoring dan +/- +

evaluasi pelaksanaan
PPI dalam program
peningkatan mutu RS
dan keselamatan
pasien
Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSKH Jati Asih
 Element Akreditasi PPI
Kelengkapan Masalah Uslan Timeline Biaya

NO MATERI

Ada Tidak Sept okt Nov Des

ElemenPenialaian PPI.10.1
1 Identifikasi risiko - +
infeksi terkait dengan
pelayanan kesehatan

2 Indikator angka infeksi - +

terkait dengan
pelayanan kesehatan

3 Analisis data angka - +

infeksi untuk menilai
kecenderungan
(trend) infeksi terkait
dengan pelayanan
kesehatan

Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSKH Jati Asih

 Element Akreditasi PPI
Kelengkapan Masalah Uslan Timeline Biaya

NO MATERI
Ada Tidak Sept okt Nov Des

ElemenPenialaian PPI.10.2

1 Monitoring dan +/- +

evaluasi pelaksanaan
kegiatan PPI

2 Analisis epidemiologi - +
kejadian infeksi

Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSKH Jati Asih

 Element Akreditasi PPI
Kelengkapan Masalah Uslan Timeline Biaya

NO MATERI
Ada Tidak Sept okt Nov Des

ElemenPenialaian PPI.10.3

1 Tindak lanjut hasil - +

analisis
berdasarkan risiko,
data dan
kecenderungan
(trend)
2 Upaya + +
menurunkan risiko
infeksi

Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSKH Jati Asih

 Element Akreditasi PPI
Kelengkapan Masalah Uslan Timeline Biaya

NO MATERI
Ada Tidak Sept okt Nov Des

ElemenPenialaian PPI.10.4

1 Pelaksanaan - +
komparasi angka
infeksi RS dengan RS
lain

2 Pelaksanaan - +
komparasi angka
infeksi RS dengan
acuan terbaik

Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSKH Jati Asih

 Element Akreditasi PPI
Kelengkapan Masalah Uslan Timeline Biaya

NO MATERI
Ada Tidak Sept okt Nov Des

ElemenPenialaian PPI.10.5
1 Pelaksanaan +/- +
komunikasi hasil
pengukuran kepada
staf medis

2 Pelaksanaan +/- +
komunikasi hasil
pengukuran kepada
staf keperawatan

3 Laporan hasil - +
pengukuran kepada
manajemen

Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSKH Jati Asih

 Element Akreditasi PPI
Kelengkapan Masalah Uslan Timeline Biaya

NO MATERI
Ada Tidak Sept okt Nov Des

ElemenPenialaian PPI.10.6

1 Laporan pelaksanaan - +
program PPI ke
Kemkes atau Dinas
Kesehatan sesuai
ketentuan yang
berlaku

2 Tindak lanjut - 2018

terhadap laporan
yang disampaikan

Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSKH Jati Asih

 Element Akreditasi PPI
Kelengkapan Masalah Uslan Timeline Biaya

NO MATERI
Ada Tidak Sept okt Nov Des

ElemenPenialaian PPI.11
1 Program PPI yang +/- +
melibatkan seluruh
staf RS, pasien dan
keluarga

2 Program pelatihan PPI - In house +

kepada seluruh staf training
RS

3 Program edukasi PPI +/- +

kepada pasien dan
keluarga

4 Program pelatihan +/- +

yang meliputi regulasi
dan implementasi
program PPI

Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSKH Jati Asih

 RENCANA KEBUTUHAN TAHUN 2017- 2018
NO URAIAN JUMLAH (ORG) BIAYA (Rp) KET Timeline

PENGEMBANGAN SDM

1 Pelatihan PPI (PPI 2 12.000.000 Okt

Dasar)
2 Pelatihan PPI Tingkat 2 14.000.000 Nov
Lanjut (IPCO dan IPCN)

3 IN HOUSE TRAINING 200 20.000.000 Okt

PPI

4 Pelatihan CSSD 10.000.000 Nov

5 Pelatihan 5.000.000 Nov

management linen
6 IN HOUSE TRAINING 200 20.000.000 Okt
PPI
Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSKH Jati Asih
 RENCANA KEBUTUHAN TAHUN 2017- 2018
N URAIAN BIAYA (Rp) KET Timeline
O

GEDUNG
1 Pengadaan ruang isolasi kontak 212,213,214 Des
2 Perbaikan sistem mekanik ruang tekanan 20.000.000 212,213,214 2018
negatif
3 Penataan pembagian area OK (infeksius January
non Infeksius)

4 Penambahan sarana dan prasarana HH 1.000.000 100 Sept

(Tissue Handscurb)
5 Pengadaan Alat CSSD 30.000.000 2018

6 Poli TB 2018

Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSKH Jati Asih

 RENCANA KEBUTUHAN TAHUN 2017- 2018
N URAIAN BIAYA (Rp) KET Timeline
O
GEDUNG
Isolasi IGD January
HEPA 20.000.000 January

Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSKH Jati Asih

 RENCANA KEBUTUHAN TAHUN 2017- 2018
N URAIAN BIAYA (Rp) KET Timeline
O

Linen
1 Mesin cuci Air Panas, pengering 30.000.000 Des

2 Timbangan

3 Mesin Cuci infeksius non Infeksius 60.000.000 2 buah Des

(industri)

4 Setrika UAP 2.000.000 Des

5 Kamar Mandi Karyawan Des
6 MOU Pihak Ketiga untuk pelayanan
Laundry

Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSKH Jati Asih

 RENCANA KEBUTUHAN TAHUN 2017- 2018
N URAIAN BIAYA (Rp) KET Timeline
O

GIZI

Perbaikan sistem pencucian alat makan di 20.000.000 Ins. Gizi January

gizi
(dishwashing)

Pintu kotor pintu bersih Instalasi Gizi Febuary

Gudang basah dan gudang kering Febuary

Dapur susu Febuary

Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSKH Jati Asih

 RENCANA KEBUTUHAN TAHUN 2017- 2018
NO URAIAN BIAYA (Rp) KET Timeline

Ruangan PPI January

- Lemari arsip (1 bh)

- Meja dan kursi kerja (2 set)

- Printer

- Komputer

Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSKH Jati Asih

 RENCANA KEBUTUHAN TAHUN 2017- 2018
NO URAIAN BIAYA (Rp) KET Timeline

PERALATAN NON MEDIS (LANJUTAN)

1 Vaksinasi Hepatitis B untuk petugas kesehatan 500.000/Or Nov

Obat Cacing ang ( 200)

2 General Check up seluruh Karyawan 250.000/ Nov

orang

Komite Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSKH Jati Asih