SEMIOLOGA

TERMINOLOGA
INCONTINENCIA: ESFUERZO, REBOZAMIENTO O PARADOJICA, URGENCIA.
NEUMATURIA
NICTURIA
OLIGURIA: <400 ml /24 h, 0.5 ml/Kg/h.
ORQUIALGIA
PIOSPERMIA
PIURIA: PUS
POLAQUIURIA (FC)/POLIURIA (VOL)/ POLIURIA NOCTURNA (>30% /24 h)
QUILURIA: LINFA.
URETRORRAGIA: SANGRE
URETRORREA: SECRECIN
VIRILIZACIN: CARACTERES 2 HOMBRE/MUJER.
 SINTOMATOLOGA
SNTOMAS MICCIONALES: OBSTRUCTIVO-
IRRITATIVO
INCONTINENCIA
DOLOR ORGEN UROLGICO
SNTOMAS NEUROLGICOS
 SNTOMAS MICCIONALES
LUTS (low urinary tract symptoms )
IRRITATIVOS: OBSTRUCTIVOS:
CHORRO DEBIL
POLAQUIRUIA VACILACIN
PUJO
NICTURIA
CHORRO
DISURIA INTERMITENTE
TENESMO VESICAL GOTEO
INCONTINENCIA DE POSTMICCIONAL
URGENCIA RETENCIN DE
ORINA
REBOZAMIENTO
 SNTOMAS
MICCIN: CHORRO: FUERZA:
CALIBRE:VACILAMIENTO
GOTEO POST MICCIONAL: VACILAMIENTO:
VACIAMIENTO INCOMPLETO (RESIDUO POST
MICCIONAL).
RETENCIN URINARIA: # EPISODIOS/ ORIGEN:
LICOR + HEMATURIA +
SONDA(EVACUANTE/PERSISTENTE)
TENESMO VESICAL: DESEO CONTINUO.
 LUTS (low urinary tract symptoms )

DIAGNOSTICOS:
HPB
UROLITIASIS
CUERPO EXTRAO
NEOPLASIAS
 INCONTINENCIA
PERDIDA INVOLUNTARIA
SNTOMA /SIGNO/CONDICION UROLGICA.
ESFUERZO:
RISA/TOS/CORRER/SALTAR
URGENCIA:
URGENCIA/MOJA INTERIORES.
MIXTA:
ESFUERZOS + DESEO INTENSO.
 HOMBRE:
ESFUERZO: CX, ALT NEUROLOGICA.
URGENCIA: IRRITATIVO O ALMACENAMIENTO
REBOZAMIENTO: OBSTRUCCIN CRONICA, ALT.
DETRUSOR.

MUJER:
ESFUERZO: ALT. PISO PELVICO.
URGENCIA: FC, TIEMPO, SX ASOCIADOS, HORA
(DIA/NOCHE), (INTERMITENTE/CONTINUO), AC, TX,
GO, MDTOS, DIETA (CAFEINA, CITRICOS), # TOALLAS.
 HEMATURIA
INICIO = DURANTE = FINAL DE MICCIN
COLOR = NEGRO = CRONICO, RUTILANTE =
AGUDA.
OLOR: FETIDO + INFECCIN / AMONIO =
PSEUDOMONA. / FECALURIA.
ASOCIACIN P DE O: SEDIMENTO: ORINA
CLARA- TURBIA.
 DOLOR
TIEMPO
DURACIN
SITIO EXACTO.
TIPO DE DOLOR: IRRADIACIN
MEJORA/EMPEORA
SINTOMAS ASOCIADOS.
 URETER
OBSTRUCCIN: DISTENSION:
HIPERPERISTALTISMO: COLICO.

IRRADIACIN: LOCALIZACION EN 1/3

SUPERIOR: CARACTERISTICA RENAL.

1/3 MEDIO: FLANCO FID. DX

DIFERENCIAL APENDICITIS.

1/3 DISTAL: LUTS. DISURIA,

POLAQUIURIA, DOLOR SUPRAPBICO.
 VEJIGA
INFLAMACION: POLAQUIURIA, DISURIA,
URGENCIA.
SOBREDISTENSIN: DOLOR HIPOGASTRIO.
ESPASMOS VESICALES: DOLOR VESICAL POR
PRESENCIA DE CUERPO EXTRAO.
 TESTICULOS
PRIMARIO: INTRA ESCROTALES: TX, TORSIN,
INFECION, DISTENSIN ALBUGNEA.

VARICOCELE E HIDROCELE: PESO TESTICULAR

(MS EN EJERCICIO Y RELACIN).

REFERIDO: URETERAL + DOLOR TIPO CLICO.

ORQUIALGIA : >100 CAUSAS: TIEMPO
EVOLUCIN. AGUDA, CRNICA (>3M)
 PRSTATA
POR INFLAMACIN DE LA GLNDULA Y
DISTENSIN DE LA CAPSULA.
SORDO CONTINUO: PESO EN PERIN Y ANO.
IRRADIACIN LUMBOSACRA O MUSLOS.
 PENE
CONOCIDO COMO PENIDINIA
> DEL CUERPO ESPONJOSO X URETRA.
ENF. PEYRONIE = PLACAS.
PARAFIMOSIS.
PRIAPISMO FASE AGUDA.
 NEUROLGICOS
ORIGEN NEUROLGICO DE DIFICULTAD
MICCIONAL, ERECCIN Y EYACULACIN.

COMPROMISO ESPINAL POR MTX TUMOR

PROSTATA = COMPROMISO CENTRA O
PERIFERICO.

ASOCIADOS: CEFALEA, MARCHA,

PARESTESIAS, PARESIA, PARALISIS.
ANESTESIA O HIPOESTESIA.

TEMBLOR, CONVULSIN, VERTIGO, ALT.

CONCIENCIA.
 ANAMNESIS: ERECCIN
CLASIFICAR 1/10.: DISFUNCIN ERECTIL: 1RIA (NUNCA) O 2RIA (TENA Y PERDI).

ALCANZAR/MANTENIMIENTO

TIEMPO

CALIDAD: FRECUENCIA MATUTINAS, NOCTURNAS.

F.U. PENETRACIN.

COMPORTAMIENTO CON PAREJAS.

MASTURBACIN.

TORSIN, CURVATURA. PLACAS PALPABLES.

INDICE INCONFORMIDAD DISFUNCION ERECTIL (IIFE): 15?

INVENTARIO SALUD SEXUAL MASCULINA: 5 ? SHIM

 EYACULACIN
ANEYACULACIN
RETROGRADA
RETARDADA
PRECOZ (<2 MIN, >50% ORGASMO EN PAREJA)
SATISFACCIN DE PAREJA : ORGASMO
CARACTERISTICAS DEL SEMEN:
HEMOSPERMIA / PIOSPERMIA
 LESIONES GENITALES
HOMBRE:
VERRUCOSA (CONDILOMAS)
ULCERAS (SFILIS, CHANCRO)
LUNARES (MELANOMA)
PLACAS (PEYRONIE)
ERITEMA (HONGOS TRICHOMONAS)
CURVATURAS / FRENILLO CORTO/ PREPUCIO
ESTRECHO, DIFICIL DE RETRAER, LACERACIPNES ,
FISURAS.
MUJERES:
ADEMS CANCER, CARNCULAS.
 REVISIN POR SISTEMAS:
FIEBRE: ITU, RVU, MALFORMACIN CONGNITA.
NAUSEAS /VMITO: CLICO NEFRITICO.
SEO: MTX CA PROSTATA.
CONSTIPACIN: VEJIGA E ITU: ALTERACIN
VACIAMIENTO VESICAL RVU.
PESO: CANCER, ITU A REPETICIN INFANCIA
(DLLO PESO /TALLA)
FLUJO VAGINAL: ITU
FLUJO URETRAL: DISURIA, URETRITIS.
 ANTECEDENTES
CIRUGIAS: PROSTATA = ESTENOSIS URETRA O CUELLO/ EYACULACIN
RETROGRADA.

SONDAS: ESTRECHEZ.

RADICAL Y COLUMNA : VEJIGA NEUROGNICA.

HERNIAS INGUINALES: ATROFIA TESTICULAR.

GO: FSTULAS, LIGADURA URETERAL.

PARTOS: FORCEPS, INCONTINENCIA, PROLAPSOS, FSTULAS.

MDTOS:
ALFA BLOQUEADORES: VACIAMIENTO.
ANTICOLINERGICOS:ALMACENAMIENTO
NORMOTENSORES: ERECCIN.
HORMONAS: ALTERACIN LBIDO.
 CONTINUACIN ANTECEDENTES
GENERAL: DM, ATEROSCLEROSIS, FALCIFORMES, ESCLEROSIS MULTIPLE,
INFERTILIDAD.

NEUROLOGICA: PARKINSON, DEMENCIA, ALZHEIMER, ACV, ENCEFALITIS, TRM.

INFANCIA: PATRN MICCIONAL NIEZ, EDAD CONTROL DE ESFINTER,

PAROTIDITIS (ORQUITIS).

TRABAJO: LITIASIS, INFERTILIDAD: CALOR EXTREMO.

SUSTANCIAS: ANILINAS, PINTURAS: CA, RION, VEJIGA, PLOMO

(ESPERMOGENESIS).

ALERGIA: CONTRASTE

DIETA: LITIASIS/CA: AC RICO, GRASA.

CIGARRILLO.
 EXMEN FSICO
INSPECCIN: ABULTAMIENTO/ASIMETRIA/ PROMINENCIA / DOLOR
INSP/ESPIRACIN.

PALPACIN: BIMANUAL. (NIOS UNIMANUAL).

PERCUSIN: DELIMITA MASA RENAL.

PUO PERCUSIN: IRRITACIN CAPSULA: PIELONEFRITIS AGUDA.

AUSCULTACIN: CUADRANTE SUPERIOR Y ANGULO COSTO

VERTEBRAL: AUSENCIA SOPLOS ART. RENAL.

URETER: RADIOLOGICO.

VEJIGA: LLENA. INSPECCION, PERCUSIN (MATE), PALPACIN.

 PRSTATA
POSICIN LITOTOMIA: PERMITE SIMULTANEA.
TACTO RECTAL:
ESFINTER.
CONSISTENCIA.
SIMETRIA.
TAMAO.
MOVIL.
DOLOR
SURCO MEDIO

TCNICA.
 EXMEN DE PRSTATA
FEFLEJO BULBO CAVERNOSO.
CARA: SUPERIOR, LATERAL, INFERIOR, SURCO
MEDIO.
CARACTERSTICA: ELSTICA, PLANA
ANORMAL: ADENOMATOSA
/FIBROADENOMATOSA /PETREA.
PALPACN ABDOMINAL: LOBULO MEDIO.
 TACTO RECTAL
CLASIFICACIN TAMAO : SUBJETIVO.

Grado I protruye 1 a 2 cm al recto

Grado II 2 a 3 cm
Grado I plana Grado III 3 a 4 cm
Grado II hasta 25 % luz Grado IV > 4 cm
Grado III 50%
Grado IV 75% o ms
Grado I 20 a 40 gr
Clculo mental en Gramos Grado II 40 a 60 gr
Grado III 60 - 80 gr
Grado IV > 80 gr
 EJEMPLOS
ANORMAL:HPB: LEVE MODERADA
NORMAL: 20-60 G.
Regin anal normal. Adenomatosa
Esfnter tnico. Mvil. No dolor.
Prstata plana. SEVERA:
Cauchosa, no ndulos. >60 g.
Surco medio presente. Adenomatosa.
Aspecto heces. Movil
No dolorosa.

ADENOCARCINOMA. PROSTATITIS.
Aumento tamao. caliente
Aumento de
Ptrea, nodular. tamao.
Glndula mvil Blanda.
/adherida. Mvil.
No dolor. Dolorosa.
 TESTICULOS Y EPIDIDIMO
INSPECCIN: PAPULA, VESCULA, LCERA. COLOR, INFECCIN, DERMATITIS
(AMONIACAL).

ESCROTO BIFIDO.

HIPOSPADIAS

CRIPTORQUIDIA

FUSIN LABIO ESCROTAL

HIPERTROFIA CLTORIS.

DILATACIN VENAS ESCROTALES. (CIRSOCELE).

TAMAO FORMA , CONSISTENCIA.
EPIDIDIMO, CORDN ESPERMTICO,
VESCULAS SEMINALES
UBICACIN POSTERO LATERAL, ENCIMA
TESTICULO: CABEZA, CUERPO , COLA.
CORDN ESPERMATICO. DILATACIN ANORMA
PLEXO PAMPIRIFORME: VALSALVA.
REFREJO CREMASTERIANO.
VALORACIN CANAL INGUINAL: HERNIAS,
CRIPTORQUIDIA.
TRANSILUMINACIN: HIDROCELE.
VESCULAS SEMINALES: AFUERA Y ENCIMA
PROSTATA. NO PALPABLES.
 EXAMEN TESTICULAR
IMPORTANTE
Dx torsin testicular
Dx masas sospechosas testiculares
Dx testculo no descendido

OTRAS (varicocele, hidrocele, orquiepididimitis,

espermatoceles )
TRAUMA ORQUITIS -
EPIDIDIMITIS
 PENE Y URETRA
1RIAS: MTX TUMORAL: LEUCEMIA, LINFOMA, CA
PROSTATA. HIPERNEFROMA.
COLOR, ASIMETRIA.
MEATO: HIPOSPADIAS/ EPISPADIAS/ SECRESIONES.
SURCO BALANO PREPUCIAL: MICOSIS, CONDILOMAS.
CARUNCULA URETAL: POS MENOPAUSIA =
HIPOESTROGENISMO.
LCERA, LUNAR, VERRUGA.
PALPACIN: SENSIBILIDAD, INDURACIN, PLACA.
ESPONJOSO: CALCULOS ENCLAVADOS.
 DIAGNSTICOS LESIONES PENEANAS
ESTUDIO ERECCIN (PLACAS): SUSTANCIAS VASOACTIVAS.

LENTE AUMENTO: LESIONES ACETOBLANCAS (PVH): CIDO ACETICO 5%.

GINECOMASTIA: HNAL: TESTICULO, ADRENAL.

HIRSUTISMO: ENDOCRINO.

ALTERACIN RENAL CONGENITA: EURICULAR, HUESOS FACIALES,PEZN.

HTA: RENOVASCULAR.

GANGLIOS: INGUINAL, FEMORAL. NEOPLASIAS , VENEREAS.

 EVALUACIN GENITAL FEMENINA
INSPECCIN: PIEL , CLTORIS: TUMORES,
CONDILOMAS, ATROFIA, FLUJO.

ESPECULSCOPIA:
CISTO, RECTO, ENTEROCELE.
FSTULA.
TUMORES.

PALPACIN: URETRA: UTERO, ANEXO, TUMORES.

INCONTINENCIA: TOS, PUJO, ESCAPE.

MARSHAL O BRUNEY: DEDO EN CADA LADO DE

URETRA SIN COMPRIMIR.

HALLAZGOS LITOTOMIA O DE PIE.

 NEUROLGICO

SENSIBILIDAD SUPERFICIAL Y PROFUNDA.

NEURODERMATOMAS.
FEFLEJO PATELAR Y AQUILEANO. L4-S2
CREMASTERICO
BULBO CAVERNOSO.
SENSIBILIDAD, VIBRATORIA.
DISFUNCIN CEREBELOSA. MARCHA.