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Professor Itamar Ferreira Extenso MTC itafisio1@yahoo.com.

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Interrogatrio da
Dor de Cabea
tens a serem pesquisados:
Como se inicia;
Durao da dor;
Tempo de evoluo;
Fatores que pioram ou melhoram a dor;
Localizao da dor, onde comea e para onde
irradia;
Caractersticas da dor;
Sintomas que acompanham;
Antecedentes familiares e pessoais.
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Mecanismos Patolgicos da
Cefalia
Quatro(4) Tipos de Mecanismos:
Bloqueio
Deficincia
Estagnao
Inverso

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Bloqueio
Cefalia

Acmulo de Fleuma Invaso de Calor de


que impossibilita a Vero e Umidade que
ascenso de Qi e de bloqueia os Canais e
Xue at a cabea que impossibilita a
ascenso de Qi e de
Xue at a cabea

Ascenso de Yang Qi Puro e de Xue at a cabea


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Deficincia
Cefalia

O Crebro no bem
nutrido

Deficincia de Yang Deficincia de Qi

Deficincia de Rim Deficincia de Xue

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Estagnao
Cefalia
Estagnao por
Ataque de Trauma Externo
Vento-Frio
Estagnao da
circulao normalde Qi
e de Xue nos Canais da
cabea

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Inverso do Qi Inverso
dos Canais da Cefalia
Cabea

Ataque de Vento-Calor

Hiperatividade de Ascenso do Yang


Fogo de Fgado do Fgado

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Cefalia por Excesso

Dor intensa;
No melhora com descanso;
Durao mais curta;
Sem perodos de melhora durante as crises;

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Cefalia por Deficincia

Dor leve;
Melhora com o descanso;
Piora com o esforo;
Durao longa;
Dor hora aparece, hora alivia;

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Comparao entre as
Cefalias
Deficincia Excesso

Dor leve; Dor intensa;

Melhora com o descanso; Piora No melhora com descanso;


com o esforo;

Durao longa; Durao mais curta;

Dor hora aparece, hora alivia Sem perodos de melhora


durante as crises;

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Cefalia Yang Ming
Quando est localizada na fronte e nas
sobrancelhas fazendo o percurso do canal Yang
Ming do p;

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Cefalia Shao Yang
Quando a dor se localiza na borda estrema dos
olhos, regio temporal e parietal, fazendo o
percurso do canal Shao Yang do p;

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Cefalia Tai Yang
Quando se localiza na regio occipital,
comprometendo a regio cervical e parte da dorsal
e est relacionada com o canal Tai Yang do p;

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Cefalia Jue Yin
Quando se localiza no vrtex da cabea e nos
olhos. Est relacionada com o colateral do canal
Jue Yin do p que se une a Du Mai no vrtex da
cabea e nos olhos;

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Cefalia de origem Exgena

Cefalia por Vento-Frio


Cefalia por Vento-Calor
Cefalia por Calor de Vero e Umidade

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Cefalia de origem Endgena

Cefalia por Ascenso do Yang do Fgado


Cefalia por acmulo de Fleuma patgena
Cefalia por deficincia de QI e Xue
Cefalia por deficincia do Rim
Cefalia por Estagnao de Sangue

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Cefalia por Vento -Frio
Apresenta-se com quadro agudo e

guarda sempre relao com a exposio ao vento e ao frio,

razo pela qual mais freqente no inverno.

Esta cefalia aquela tpica que acompanha ao resfriado comum.

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Cefalia por Vento -Frio
Caracteriza-se por :
apresentar dor forte que se irradia e atinge quase toda
a cabea,
no alivia com o descanso,
a dor pode ser latejante e pode acompanhar-se de
rigidez na musculatura da nuca e costas,
artralgias generalizadas,
febres leves,
calafrios fortes,
rinorrias claras e abundantes,
a lngua no apresenta mudanas e o pulso superficial
e tenso.
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ACUPUNTURA

- P-7 o ponto principal para aliviar o Exterior e


expelir o Vento-Frio. Alm disso, afeta
especialmente a cabea e alivia as dores. Por essa
razo, pode ser usado para cefalias provenientes de
Vento-Frio, Vento-Calor e tambm Mucosidade
Turva.
- VB-20 expele o Vento da cabea.
- VG-16 expele o Vento da cabea e trata a rea do
Meridiano Yang Maior.
- B-10 usado como ponto local pertencente a rea
do Meridiano Yang Maior, que geralmente afetada
na invaso de Vento-Frio.

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ACUPUNTURA
Outros pontos
- VG-20 (Baihui) pode ser usado se a dor no for especificamente na
regio occipital mas afetar a cabea inteira.
- ID-3 (Houxi) elimina o Vento e produz efeito na rea do Yang Maior.
- ID-3 e B-62 (Shenmai) em combinao abrem o Vaso-Govemador,
eliminam o Vento e produzem efeito na rea do YangMaior.
- B-67 (Zhiyin) e B-66 (Tonggu) podem ser escolhidos para produzir
efeito na rea do Yang Maior, se a dor for na regio occipital. Esses dois
pontos so Pontos Poo e Manancial, respectivamente, e como tais so
bons em padres de Plenitude para eliminar fatores patognicos. Alm
disso, localizando-se na extremidade do p, esses pontos iro afetar a
cabea, de acordo com o princpio de que os pontos situados em uma
extremidade afetaro a sua oposta.
- B-60 (Kunlun) utilizado se a dor afetar tambm a parte inferior do
pescoo e a parte superior dos ombros.
- VG-8 (Jinsuo) elimina o Vento interior e exterior e relaxa os msculos e
tendes da parte de cima dos ombros como seu prprio nome indica
("Espasmo do Tendo).
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Cefalia por Vento-Calor

quadro agudo com dor intensa


no alivia com o descanso
irradia para toda a cabea.

Este tipo de cefalia observada


geralmente nos quadros de sinusite, otite,
gripe, mastoidite e processos infecciosos
das vias respiratrias.
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Cefalia por Vento-Calor
quadro agudo com dor intensa que no alivia com o
descanso e que se irradia para toda a cabea.
Acompanha-se sempre de febres altas com calafrios
sobretudo no incio,
rubor facial,
hiperemia ocular,
sede,
dor e inflamao da garganta,
urinas escuras,
constipao,
obstruo nasal, com rinorria purulenta,
lngua com saburra amarela e pulso superficial e rpido.
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ACUPUNTURA

- IG-4 alivia o Exterior, expele o Vento-Calor e


um ponto especial para produzir efeito na
cabea e na face.
- VB-20 e VG-16 expelem o Vento da cabea.
- VG-14 expele o Vento, clareia o Calor e alivia
a dor.
- TA-5 expele o Vento-Calor e alivia a dor.

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ACUPUNTURA
Outros pontos
- VG-20 (Baihui) expele o Vento e alivia a dor.
particularmente usado se a dor afetar a
cabea toda.
- IG-11 (Quchi) expele o Vento-Calor e usado
se os sintomas e sinais de Calor forem
pronunciados.
- TA-16 (Tianyou) expele o Vento-Calor e, em
particular, alivia a dor.

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Cefalia por Calor de
Vero e Umidade
Dor aguda com tendncias cronicidade,
com dor constante, acompanhada de sensao de peso na
cabea, alguns pacientes referem sentir como se estivessem
com uma toalha molhada enrolada na cabea.

Freqentemente, este tipo de cefalia pode ser observado nos


quadros de sinusite, otite, mastoidite, enfermidades virais e
infeces das vias respiratrias.

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Cefalia por Calor de Vero
e Umidade
Ainda podem sentir:
fadiga fjl,
anorexia,
sensao de plenitude na cavidade abdominal,
peso nas extremidades; podem apresentar febre
com sudorese abundante,
irritabilidade,
sede sem polidipsia,
lngua com saburra pegajosa e amarela, pulso
superficial sem fora e escorregadio.

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ACUPUNTURA

- P-7 alivia o Exterior e estimula os Pulmes na


disperso e descida dos fluidos. Ir, portanto,
simultaneamente expelir o Vento e eliminar a
Umidade exterior. ainda um ponto especfico
para dores de cabea.
- IG-6 alivia o Exterior e ainda estimula os
Pulmes na descida dos fluidos do Aquecedor
Superior. um Ponto de Conexo do Meridiano
do Intestino Grosso que flui para o queixo e para
o ouvido aliviando, portanto, qualquer cefalia
nesta regio.
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ACUPUNTURA

- BP-6 elimina a Umidade.


- E-8 o ponto local principal da cabea para
eliminar a Umidade que afeta a cabea e
especfico para dores surdas com sensao de
cabea coberta.
- VG-23 alivia as dores da frente da cabea e
dos olhos.

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Cefalia por Ascenso do
Yang do Fgado
Tem um carter crnico,
manifesta-se em crises agudas que podem ter relao com
perodos de estresse emocional, o ciclo menstrual, crises
hipertensivas, etc.
a cefalia geralmente hemicraniana ou na regio do vrtex,
com dor insuportvel

Este tipo de cefalia pode-se observar na hipertenso,


enxaquecas, acidente vasculares cerebrais, cefalias psicognicas
tencionais, cefalia de Horton, etc.

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Cefalia por Ascenso do
Yang do Fgado
Pode estar acompanhada de:
vertigem,
fotofobia,
irritabilidade fcil,
insnia,
rubor facial ou malar,
boca seca, nuseas, sabor amargo na boca
sobretudo pela manh,
lngua vermelha com pouca saburra e pulso de
corda ou filiforme e rpido

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- F-3 o principal ponto distal para pacificar o
Fgado e conter a ascenso do Yang. tambm o
principal ponto distal para este tipo de cefalia.
- F-8 tonificado para nutrir o Sangue do Fgado
e/ou o Yn do Fgado. A ascenso do Yang do
Fgado sempre deriva de uma Deficincia do
Sangue do Fgado (ou Yn do Fgado) e/ou de
uma Deficincia do Yn do Rim.
- BP-6 tonificado para nutrir o Sangue do
Fgado. Este ponto tambm acalma a mente e
ajuda a produzir sono.
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- TA-5 sedado para conter o Yang do Fgado e
produzir efeito no lado da cabea. O uso deste
ponto baseado no relacionamento existente
entre os Meridianos do Triplo Aquecedor e da
Vescula Biliar
- VB-20 usado como ponto adjacente para
conter o Yang do Figado. Modera o Yang do
Fgado e o Vento do Fgado e especfico para
cefalias provenientes dessas duas causas. Alm
disso, relaxa os msculos da parte superior do
pescoo e clareia a viso, aes estas que
auxiliaro em cefalias crnicas.
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- Taiyang especfico para conter o Yang do
Fgado quando este causar cefalias temporais.
- CS-6 (Neiguan) usado como um ponto distal
por vrias razes. Primeiramente, o Meridiano
do Pericrdio conectado ao Meridiano do
Fgado, acalmar a Mente e Alma Etrea.
- P-7 (Lieque) um ponto especial para cefalias.
No especfico para cefalias provenientes de
Yang do Fgado, mas pode ser usado aqui por
duas razes. Primeiramente, produzir efeito em
qualquer tipo de dor de cabea, e em segundo
lugar, tonificar os Pulmes.
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- VB-43 (Xiaxi) o Ponto Riacho do Meridiano
da Vescula Biliar, usado em padres de
Plenitude para eliminar fatores patognicos.
- VB-4 (Hanyan), VB-5 (Xuanlu) e VB-6 (Xuanli)
so todos pontos locais muito importantes
para cefalias no Meridiano da Vescula Biliar
no lado da cabea, proveniente de ascenso
do Yang do Fgado.

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- VB-8 (Shuaigu) um ponto local efetivo em
cefalias ao redor da rea dos ouvidos e na parte
superior da lateral do pescoo.
- VB-9 (Tianchong) possui um efeito geral,
acalmando a Mente e a Alma Etrea e contendo
o Yang do Fgado.
- VB-13 (Benshen) usado quando a cefalia
ocorrer em um lado da frente da cabea,
geralmente ao redor do VB-14. contem o Yang do
Fgado, possui um efeito poderoso acalmando a
Mente e a Alma Etrea e ajudando a dormir.
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- Yuyao, usado quando a dor ocorrer ao redor
ou atrs dos olhos, especialmente quando a
ascenso do Yang do Figado for proveniente
de Deficincia do Sangue do Fgado.
- VB-1 (Tongziliao) usado quando a dor
ocorrer ao redor das tmporas e no canto
externo dos olhos.

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Cefalia por Fleuma
Patgena
Esta cefalia tem carter crnico e pode-se apresentar
tambm em forma de crises recidivantes.

Esta cefalia pode ser observada na hipertenso arterial,


enxaquecas, sinusite, etc.

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Cefalia por Fleuma
Patgena
A dor manifesta-se com mais freqncia:
na regio frontal,
acompanha-se de sensao de peso, como se a cabea
estivesse coberta por uma toalha molhada,
a dor pode irradiar-se por toda a cabea e em ocasies
aliviar com o descanso,
pode acompanhar-se de anorexia,
lassitude geral, vertigem, viso embaada,
sensao de plenitude torcica, expectorao abundante,
nuseas, fezes moles e finas, lngua obesa com saburra
branca e pegajosa, e pulso escorregadio.
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- E-40 o ponto principal para eliminar a
Mucosidade.
- IG-4 usado como ponto distal para eliminar os
fatores patognicos da face e da cabea.
- P-7 usado como ponto distal para estimular a
ascenso do Yang puro para a cabea.
- E-8 um ponto local para dores de cabea
provenientes de Mucosidade (ou Umidade).
- VG-20 usado para estimular a ascenso do
Yang puro para a cabea.
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- E-36 (Zusanli) pode ser acrescentado como um ponto
distal para tonificar o Bao/Pancreas e eliminar a
Mucosidade.
- BP-6 (Sanyryao) elimina a Umidade e ajuda a eliminar a
Mucosidade.
- BP-3 (Taiba) elimina a Umidade e ajuda a eliminar a
Mucosidade. Localizando-se na extremidade do Meridiano,
afeta a cabea.
- IG-11 pode ser usado se a Mucosidade for associada com
Calor
VG-23 (Shangxing) pode ser usado como ponto local,
especialmente se, olhos forem afetados.
- Yintang pode ser usado como ponte local se a dor for na
frente da cabea.
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Cefalia por Deficincia
de Qi e Xue
Caracteriza-se por:
no ser muito intensa, com apresentao geralmente crnica;
manifesta-se com dor surda e persistente que pode aliviar com o descanso e
piorar com o esforo fsico;
as crises nas mulheres podem ser mais fortes aps a menstruao ou durante
esta;
dor pode aumentar no perodo ps-prandial, acompanhando-se de sensao
de sonolncia.
Esta cefalia pode ser mais intensa na regio supra orbital, ou nas
tmporas, e pode cursar com vertigens, depresso mental, fadiga
fcil, face plida, palpitaes, lngua plida e pulso filiforme, sem
fora e spero.
Podemos observ-Ia nas enxaquecas, insuficincias respiratrias,
crvicoartroses, hipotenso arterial, anemias, tumores primrios
ou metastticos.
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Cefalia por Deficincia de
Qi e Xue
Pode ser:
mais intensa na regio supra orbital, ou nas tmporas,
pode cursar com vertigens,
depresso mental,
fadiga fcil,
face plida,
palpitaes,
lngua plida e pulso filiforme, sem fora e spero.

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- E-36 e BP-6 em combinao tonificam intensamente o Qi.
- VC-6 tonifica e eleva o Qi.
- VG-20 eleva o Yang.
- E-4 (Hegu), quando reforado em combinao com E-36,
pode tonificar e elevar o Qi. Por esta razo pode ser
indicado se a dor se localizar na regio frontal
- B-7(Tongtian) pode ser usado como ponto local para
elevar o Qi, especialmente se houver certa deficincia dos
Rins.
- B-20(Pishu) pode ser usado para tonificar e elevar o Qi,
uma vez que ala uma funo do Qi do Bao.

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- E-36, BP-6 e B-20 nutrem o Sangue e tonificam o
Qi.
- F-8 nutre o Sangue do Fgado.
- VC-4 nutre o Sangue.
- VG-20 eleva o Qi.
- C-5 nutre o Sangue do Corao; uma vez que o
Sangue deficiente do Corao no alcanando a
cabea muitas vezes uma causa deste tipo de dor.
- B-20 (Pishu) e B-18 (Ganshu) em combinao
nutrem o Sangue do Fgado.
- Yuyao indicado como ponto local se a dor ocorrer
atrs dos olhos.
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Cefalia por Estagnao
de Sangue
Esta cefalia acompanha-se geralmente de histria de trauma
craniano, a dor caracteriza-se por seu curso crnico e
constante, sem alvio, tem localizao fixa e o paciente mostra
com o dedo.
A dor no migra, nem se irradia para outras partes da cabea,
pode ser em facada ou latejante.

Este tipo de cefalia pode ser observada em tumores primrios


ou metastticos, traumas craniais; aneurismas de artrias
cerebrais, hematomas subdurais, etc.
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Cefalia por Estagnao de
Acompanha-se de: Sangue
viso embaada,
perda de memria,
lngua com equimoses ou petquias,
pulso filiforme e spero.

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- IG-11 alm de refrescar o Sangue, tambm o
movimenta e beneficia os tendes.
- IG-4 combinado com F-3 expele os fatores
patognicos da cabea e move o Sangue.
- BP-6 movimenta o Sangue.
- F-3 movimenta o Sangue e alivia as dores de
cabea

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- TA-5 (Waiguan) movimenta o Qi e especialmente
indicado para dores no lado da cabea.
- BP-10 (Xueha) usado no caso de estase geral de Sangue.
- B-18 (Ganshu) indicado se ocorrerem sintomas
acentuados de estase de Sangue do Fgado.
- B-2 (Zanzhu) indicado para estase de Sangue no olho.
- Taiyang indicado para estase de Sangue nas tmporas.
- TA-18 (Qimai) indicado para estas e de Sangue na regio
occipital.
- Sishencong. ponto extra. indicado para estase de
Sangue no vrtice.

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Cefalia por Deficincia
do Rim
Esta cefalia tem:
curso crnico,
apresenta-se como uma dor surda com sensao de vazio na cabea;
pode piorar com a atividade sexual excessiva, e
acompanha-se geralmente de zumbido,
viso embaada,
debilidade na regio lombar e nos joelhos,
espermatorria no homem e
leucorrias nas mulheres.

Este tipo de cefalia pode ser observada na hiper e hipotenso arterial,


sndromes cervicais, cefalia de Horton .
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Cefalia por Deficincia do
Rim
No caso em que o Yang do rim seja mais deficiente;
o quadro apresenta-se com sensao de frialdade nos quatro
membros,
lngua plida e obesa
pulso profundo, filiforme e sem fora.

No caso do paciente ser portador de uma deficincia de Yin do rim:


lngua vermelha com pouca saburra,
pulso filiforme e rpido.

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- R-3 tonifica o Yin do Rim, o Yang do Rim e o Qi
Original.
- E-36 e BP-6 tonificam o Qi e o Sangue, o que
ajudar na tonificao do Yin.
- VG-20 atrai a Essncia do Rim para cima na direo
da cabea e nutre a Medula.
- VB-19 atrai a Essncia do Rim para o crebro,
preenche a Medula e um ponto local especfico
para cefalia proveniente de Deficincia do Rim. Seu
nome significa "crebro vazio".
- VC-4 nutre o Yin do Rim.
- B-23 tonifica o Yang do Rim.
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- B-60(Kunlun) ponto distal para afetar o
Meridiano da Bexiga,especificamente se a dor se
localizar ao longo deste Meridiano na regio
occipital.
- B-10(Tianzhu) pode ser usado como ponto
adjacente se as dores ocorrerem no Meridiano da
Bexiga, no occipital.
- B-7 (Tongtian) pode ser usado como ponto
local.
- VG-17 (Naohu) pode ser usado como ponto
adjacente para nutrir a Medula.

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