DIAGNOSIS TB PARU

GEJALA KLINIK

PEMERIKSAAN FISIK

PEMERIKSAAN RADIOLOGI

PEMERIKSAAN LABORATORIUM
 DIAGNOSIS TB PARU
GEJALA KLINIK:
A. Gejala respiratorik
- Batuk ≥ 3 minggu
- Batuk darah / dahak
- Sesak napas
- Nyeri dada
B. Gejala sistemik
- demam
- malaise, keringat malam
- anoreksia, BB menurun
PEMERIKSAAN FISIK:
- Tergantung luas dan kelainan struktur
paru
- Terutama lobus superior bag. apex
dan segmen posterior, lobus
inferior bag. apex
- Suara napas bronkial, amforik, suara
napas melemah, ronki basah
- Tanda penarikan paru, diafragma,
atau mediastinum
 DIAGNOSIS TB PARU

PEMERIKSAAN RADIOLOGI: Luas lesi pada foto dada:

Lesi TB aktif: Lesi minimal
- Bayangan berawan / nodular diapex - Proses mengenai sebagian dari satu
- Kavitas > 1 dikelilingi nodular atau dua paru, luas tidak lebih dari
vol. paru diatas chondrosternal
- Bercak milier
junction II dan prosesus spinosus
- Efusi pleura unilateral Vert. torakalis IV atau corpus Vert.
Lesi TB in aktif: torakalis V, dan tidak ada kavitas.
- Fibrotik Lesi luas
- Kalsifikasi - Proses lebih luas dari lesi minimal
- Kompleks Ranke
- Fibrotorak / penebalan pleura
 DIAGNOSIS TB PARU

PEMERIKSAAN LAB: B. Pemrk. Darah:

A. Pemrk. Bakteriologis
Bahan: sputum bilasan bronkus,
jaringan paru, cairan pleura, dll
a.Mikroskop pewarnaan:
Ziehl-Nielsen, Kinyoun Gabbet,
auramin-rhodamin
3 sputum (sewaktu,pagi,sewaktu)
b.Kultur: Lowenstein-Jensen, Ogawa
Middle Brook, BACTEC
c.Serologi: ELISA, mycodot, PAP test
Dot-EIA TB
d.Polymerase Chain Reaction:
amplifikasi DNA atau RNA
LED, kadar limfosit
C. Pemrk Histopatologi Jaringan
Dx pasti infeksi TB: granuloma
denganpengejuan
D. Uji tuberkulin
Sangat berarti untuk mendeteksi TB
didaerah prevalensi TB rendah
Positif: di atas 10mm
Negatif :-peny. Berat: TB milier
-morbili, rubella
-malnutrisi
-pemakaian imunosupresif
-keganasan
-radiasi
Sputum BTA 3x: Biakan dahak:
-uji saring terdepan, -STANDARD EMAS
murah, praktis,sens> -uji resistensi
-pemantauan hasil Tx -pemantauan hasil Tx

Uji PCR:
-utk kasus bermasalah Uji serologi:
-uji resistensi cepat -pilihan utama untuk
PAUCIBACILLARY TB