ACCIDENTUL

VASCULAR CEREBRAL
ISCHEMIC
 DISFUNCȚIE CEREBRALĂ CAUZATĂ
DEFINIȚIE

DE ÎNTRERUPEREA APORTULUI DE
SÂNGE ÎNTR-UN TERITORIU, AVÂND
DREPT CONSECINȚĂ DISTRUCȚIA
SUBSTANȚEI NERVOASE
CLASIFICARE
FACTORII DE RISC
SEMNE CLINICE

 SEMNE CLINICE ÎN FUNCȚIE DE TERITORIUL VASCULAR:

 Deficite motorii (frecvent hemipareză)
 Tulburări de limbaj (afazie)
 Tulburări de vedere (hemianopsie homonimă)
 Afectare de nervi cranieni
 Tulburări de coordonare pe un hemicorp)
 TERITORIUL ANTERIOR (CAROTIDIAN)
TERITORII


 HEMIPAREZĂ

VASCULARE 


PREVALENT FACIO-BRAHIALĂ
PREVALENT CRURALĂ
 AFAZIE (emisfera dominantă)
 HEMIANOPSIE HOMONIMĂ
 HIPOESTEZIE PE UN HEMICORP
 TERITORIUL POSTERIOR (VERTEBRO-BAZILAR)
TERITORII


 HEMIPAREZĂ

VASCULARE  HIPOESTEZIE PE UN HEMICORP

 SINDROM CEREBELOS
 HEMIANOPSIE HOMONIMĂ
 AFECTARE DE NERVI CRANIENI (sindroame
alterne)
EXPLORĂRI
PARACLINICE
TRATAMENT FAZA ACUTA

 Monitorizare: TA, temperatură, glicemie, uree, creatinină, HLG,

VSH, saturație O2
 TA trebuie scăzută lent
 Temperatura trebuie scăzută dacă valorile sunt mai mari de 380
 Glicemia trebuie tratată la valori de peste 180 mg/dl
 Tromboliza cu rTPA – în fereastra terapeutică
 Trombectomia - în centre specializate
 Edem cerebral – Manitol
 Reechilibrare hidro-electrolitică
TRATAMENT

 Antiagregante:
 Aspirină: 160 – 320 mg/zi
 Clopidogrel
 Triflusal
 Anticoagulante– pentru AVC embolice
COMPLICAȚII IMEDIATE

 Recidiva AVC
 Escare
 Infecții: pulmonare, urinare, escare
 Decompensare: cord, diabet zaharat
PREVENȚIE SECUNDARĂ

 Mobilizare precoce ➞ kinetoterapie

 Regim igieno-dietetic adecvat
 Tratamentul corect al comorbidităților
 Schimbarea stilului de viață