GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA

Programa Único de Especializaciones Médicas

PRIMER AÑO
• Embriología en ginecología y obstetricia.
• Anatomía clínica.
• Fisiología.
• Bioquímica.
• Obstetricia I.
• Estado grávido puerperal normal.
• Estado grávido puerperal anormal.
• Cirugía obstétrica I.
• Control de la fertilidad.
• Profesionalismo médico
EMBRIOLOGÍA EN GINECOLOGÍA Y
OBSTETRICIA
• Desarrollo de las gónadas masculinas y femeninas.
• Mitosis y meiosis.
• Fertilización; bipartición celular.
• La formación de mórula, blastocisto y gastrulación.
• Organizadores, inductores, acciones hormonales en la formación de estructuras
embrionarias.
• Formación de las capas blastodérmicas.
• Desarrollo embriológico general, períodos presomíticos, somítico, postsomítico.
• Desarrollo del mesodermo axial, paraxial, intermedio, lateral.
• Embriogénesis del aparato genital femenino, formación de los conductos de Müller.
• Formación de la cloaca, bulbos sinovaginales, placa vaginal.
• Formación de los órganos genitales externos.
ANATOMÍA CLÍNICA
• Biotipología; pelvis ósea.
• Pared abdominal.
• Canal inguinal.
• Músculos y aponeurosis de la pelvis. Anatomía del periné y vulva.
• Anatomía de la vagina.
• Anatomía del útero.
• Anatomía de trompa y ovario.
• Peritoneo pélvico y estática abdominopélvica.
• Anatomía del riñón y ureteros.
• Anatomía de vejiga y uretra.
• Anatomía del recto y ano.
• Anatomía de las arterias y venas de la pelvis.
• Anatomía de los linfáticos de la pelvis.
• Anatomía de los nervios de la pelvis.
• Anatomía de la región mamaria y de la región axilar.
• Anatomía clínica del hipotálamo y de la hipófisis.
FISIOLOGÍA
• La permeabilidad celular.
Acción de los agentes neurohumorales sobre la membrana y sobre los órganos intracitoplasmáticos. La contracción muscular:
iniciación, propagación y transmisión de los impulsos del músculo.
Las células sexuales: espermatogénesis y ovogénesis.
Biología molecular de la fecundación e implantación en la especia humana.
Ciclo ovárico y proceso de la ovulación.
Fisiología del ciclo sexual: endometrial, vaginal, tubario y cervical.
Pubertad y menarca; adolescencia y nubilidad.
Climaterio femenino; concepto y características.
Fisiología de la lactancia.
Estudio general del ciclo gestacional.
Placentación: circulación útero-placentaria y feto-placentaria.
Fisiología de la placenta.
• Esteroidogénesis feto-placentaria. Hormonas placentarias peptídicas. Hormonas placentarias proteicas. Funciones de intercambio
madre-feto.
• Fisiología de las membranas ovulares y líquido amniótico.
Particularidades fisiológicas del feto y del recién nacido.
Cambios maternos durante el embarazo y puerperio.
La contractilidad uterina durante el embarazo, parto y puerperio; métodos de registro de la contractilidad
• uterina.
Determinismo del parto; factores desencadenantes del trabajo de parto. Efectos del parto sobre la madre y sobre el feto.
Vigilancia instrumental del feto en el embarazo y parto.
Fisiología del alumbramiento.
BIOQUÍMICA
• Introducción, conceptos fundamentales.
Naturaleza del fenómeno biológico.
Teoría atómica de la materia.
Propiedades de las moléculas.
Los estados físicos de la materia.
Mezclas moleculares.
• Estados dispersos.
Clasificación de los compuestos químicos. Nomenclatura de los hidrocarburos. Hidratos de
carbono.
Lípidos.
Aminoácidos.
Las proteínas en general.
Proteínas estructurales y enzimas. Metabolismo intermedio.
Los ácidos nucleicos.
El código genético.
Las hormonas esteroides.
Los neurotransmisores.
Los opioides endógenos.
Las prostaglandinas.
OBSTETRICIA I
• Estado grávido puerperal normal
• Cuidados prenatales.
Diagnóstico de embarazo.
Papel de la ultrasonografía en la vigilancia prenatal; la inducción y
conducción del trabajo de parto. Mecanismo y atención del parto
normal.
Analgesia y anestesia obstétricas.
Cuidados en el posparto, puerperio y lactancia.
Atención del recién nacido normal.
Estado grávido puerperal anormal
• Hemorragia de la primera mitad del embarazo. Aborto.
• Embarazo ectópico. Enfermedades del trofoblasto. Otras causas.
• Hiperemesis gravídica.
Polihidramnios y oligohidramnios.
Embarazo múltiple: síndrome de transfusión feto-fetal y otras complicaciones. Hemorragia de la segunda mitad del embarazo.
• Placenta previa.
Desprendimiento prematuro de placenta. Ruptura uterina.
Otras causas.
• Infecciones.
Vías urinarias.
• Cérvico-vaginales. Anemia y desnutrición. Distocias.
• Por anormalidades de situación, posición y presentación. Por desarrollo anormal del feto.
De partes óseas y blandas; pelvimetría clínica obstétrica. Ovulares.
• Dinámicas.
Inhibición de la contractilidad uterina.
Hemorragia posparto.
Estado de choque en obstetricia.
Complicaciones de la lactancia.
Otras complicaciones puerperales; infección, tromboembolia, etc.
Cirugía obstétrica I
• Legrado uterino, aspiración manual endouterina; indicaciones,
procedimientos. Extracción manual de placenta, revisión de cavidad
uterina y del canal de parto. Desgarros del canal del parto,
clasificación, reparación.
Forceps; tipos, indicaciones, contraindicaciones.
• Salpingoclasia y DIU posparto, posaborto y transcesárea.
CONTROL DE LA FERTILIDAD
• Concepto e historia de la anticoncepción.
Explosión demográfica y sobrepoblación.
Planificación familiar.
Anticoncepción hormonal diversa; oral, inyectable, transdérmica, otras.
Anticoncepción con DIU.
• Anticoncepción por métodos de barrera. Anticoncepción con métodos
naturales. Esterilización femenina y masculina. Salpingoclasias.
• Endoscópica.
Por minilaparotomía.
Por vía vaginal.
Resultados e inconvenientes de la salpingoclasia y de la vasectomía. La
solicitud de reanastomosis tubaria después de la salpingoclasia.
PROFESIONALISMO MÉDICO
• Historia y evolución del concepto de profesionalismo en las ciencias de la salud.
Influencia de la sociedad y otros factores externos en la medicina.
Marco conceptual y definiciones de profesión, profesionista y profesionalismo en general y aplicadas a la
• medicina.
Atributos y conductas del profesionalismo.
• Altruismo.
Honor.
Integridad.
Humanismo, compasión.
Responsabilidad.
Rendición de cuentas.
Excelencia.
Compromiso con la erudición y los avances científicos en su campo, desarrollo profesional continuo,
• medicina basada en evidencias. Liderazgo.
• Preocupación por los demás y por la sociedad.
Altos estándares éticos y morales.
Confiabilidad.
Reflexiones sobre sus acciones y decisiones.
Manejo de problemas complejos y de la incertidumbre. Uso apropiado del poder y la autoridad. Multiculturalismo.
• Ética y profesionalismo.
Aspectos legales del profesionalismo.
El profesional de la medicina y la industria farmacéutica. El profesional reflexivo.
Estrategias para enseñar y modelar el profesionalismo. Evaluación del profesionalismo.
• Autoevaluación. Evaluación por pares.
• Evaluación por pacientes. Evaluación de 360 grados. Observación por los profesores. Portafolios.
• Incidentes críticos.
Encuestas.
Profesionalismo en la certificación y acreditación. Evaluación por examen clínico estructurado objetivo. Exámenes de selección múltiple.
Simuladores.