Pancreatitis

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ðefinición
þ Proceso inflamatorio agudo o crónico que afecta al páncreas
provocando una alteración de sus funciones habituales.
ðefinición

þ l proceso inflamatorio que se desarrolla en el páncreas se debe a

la activación intracelular de las propias enzimas que éste produce y
segrega, y que ocasionan la autodigestión celular de la glándula y
tejidos adyacentes.

þ No son totalmente conocidos los mecanismos por los cuales

fracasan los medios naturales de autoprotección, así como aquellos
por lo que en ocasiones progresa hasta causar necrosis pancreática
y tejidos adyacentes, mientras que en otros casos queda
autolimitado en una reacción inflamatoria leve.

natomía Páncreas

þ £cupa la parte alta del

retroperitoneo.

þ Situado en el abdomen
superior, detrás del
estomago, entre el bazo y el
duodeno.
þ ºas secreciones pancreáticas, representadas por enzimas y
bicarbonatos, facilita la digestión de los alimentos en el duodeno.
ºa porción endocrina, en cambio, secreta 3 hormonas proteicas
que participan en la homeostasis de la glucosa: glucagón, insulina
y somatostatina.
tiología:
þ =álculos biliares que bloquean conducto pancreático.
þ Abuso de consumo de alcohol.
þ Alta ingesta de grasas.
þ =ondiciones misceláneas (Traumatismo, anormalidades metabólicas,
hipertrigliceridemia, hipercalcemia, hipersensibilidad a toxinas, enfermedades genéticas (como
la fibrosis quística), anormalidades estructurales (páncreas divisum), infecciones virales,
alteraciones vasculares)
þ Asociada a fármacos (toxicidad pancreática directa, reacciones por hipersensibilidad y
por mecanismos no conocidos)
þ Infecciones
pintomatología:

þ ðolor abdominal (puede irradiarse a espalda o tórax)

þ Náuseas.
þ Vómitos.
þ Hipotensión y taquicardia.
þ ðisminución de ruidos intestinales y falta de emisión de heces.
þ Puede aparecer febrícula, que si evoluciona a fiebre elevada, hará
pensar en complicaciones infecciosas.
þ =omplicaciones metabólicas pueden aparecer sobre todo en
términos de hipocalcemia, hiperglucemia, hipertrigliceridemia y
acidosis metabólica
studios diagnósticos:
þ ðAT£S ð ºAB£ AT£ I£:
þ levación en los niveles séricos y/o en orina de amilasa, más de 3 veces el rango
normal.
þ Niveles séricos de lipasa: datos con mayor especificidad que la determinación de
amilasa, ya que tiene mayor duración en el plasma que ésta.
þ ðeterminaciones sanguíneas de: leucocitos, hematocrito, glicemia e iones.

þ TÉ=NI=AS ð IMAGN:
þ cografía abdominal: empleada para la identificación de litiasis biliar y
complicaciones asociadas.
þ x abdomen simple y x de tórax.
þ TA=: permite determinar el diagnósticos de pancreatitis, establecer la causa, y
dirigir procedimientos invasivos que pueden dar información diagnóstica adicional
o proporcionar opciones terapéuticas. Según las imágenes obtenidas se pueden
establecer los distintos grados de severidad (según clasificación de Balthazar).
ratamientos
þ ðieta absoluta hasta la desaparición del dolor abdominal,
procediendo a la reintroducción de la ingesta alimentaria de
forma gradual.
þ Administración de analgesia.
þ Fluidoterapia: la rehidratación es una de las principales
medidas de soporte para normalizar la volemia.
þ Aspiración nasogástrica sólo en caso de vómitos persistentes
o íleo asociados al dolor abdominal.
þ Manejo de las alteraciones metabólicas.
þ Antibioterapia profiláctica en algunos casos.
ribliografía
þ http://www.cirujanosdechile.cl/ evista/PðF%20=irujanos%20
2002_06/ ev.=ir.6.02.(23).pdf

þ http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:g=34o
i8Pc-QJ:www.slideshare.net/mono12/pancreatitis-aguda-
pacreatitis-
crrnica+pancreatitis+epidemiología+chile&cd=8&hl=es&ct=cln
k&gl=cl

þ http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:tG7y7
jz FmAJ:escuela.med.puc.cl/paginas/=ursos/cuarto/Integrado4
/Gastro4/Ap_Gastro_06.html+pancreatitis+epidemiología+chil
e&cd=9&hl=es&ct=clnk&gl=cl