Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Pancreatitis aguda
Grave
2° Activación, quimioatracción y
secuestro de neutrófilos en el páncreas,
que origina una reacción inflamatoria
intrapancreática
Necrosis grasa
Ictericia
Manuel Ramiro (2013). El internista 4ta edición. México: Colegio de medicina interna de México.
Se requiere la presencia simultánea de al menos dos de las siguientes características:
Jaime Schwaner C .(2003). PANCREATITIS AGUDA: INDICE DE SEVERIDAD EN TC. Vol. 9 Nº 4 ; 187-193.
Páncreas aumentado de tamaño con necrosis
de un 30% a nivel cefálico asociado a colección líquida en cabeza y en el espacio
pararrenal anterior izquierdo.
Grado D según Balthazar. Indice de severidad: medio (5puntos).
Jaime Schwaner C .(2003). PANCREATITIS AGUDA: INDICE DE SEVERIDAD EN TC. Vol. 9 Nº 4 ; 187-193.
PA con importante presencia de gas en cuerpo
del páncreas asociado a colección líquida mal definida.
Grado E de Balthazar. Nótese la presencia de gas intravesicular (flecha); este paciente requirió cirugía.
Jaime Schwaner C .(2003). PANCREATITIS AGUDA: INDICE DE SEVERIDAD EN TC. Vol. 9 Nº 4 ; 187-193.
Los objetivos del tratamiento son evitar la progresión hacia la
pancreatitis necrosante, disminuir la incidencia de complicaciones
La tercera la constituye el ayuno, apoyado con succión nasogástrica si hay íleo o vómito severo
Manuel Ramiro (2013). El internista 4ta edición. México: Colegio de medicina interna de México.
Son indicaciones de cirugía:
Manuel Ramiro (2013). El internista 4ta edición. México: Colegio de medicina interna de México.
Con los criterios de Ranson la mortalidad por pancreatitis es de 1% en pacientes con
menos de tres signos, de 15% con tres o cuatro signos, de 40% con cinco o seis signos, y
de 100% con siete o más signos.
Manuel Ramiro (2013). El internista 4ta edición. México: Colegio de medicina interna de México.
La necrosis pancreática en un marcador de gravedad, ya que se asocia a desarrollo
de FO precoz (por la propia PA) y tardío (asociado a infección de necrosis)