Neuropsicología y Contexto

Social
Marianela Moreno de Ibarra
Magíster en Psicología

Caracas, 22 de Noviembre de 2014

 Aportes de la Neuropsicología
Moderna Rusa
VYGOTSKY
 1924: La Psicología y la
doctrina de la localización
de las funciones
psicológicas
 Zona de Desarrollo Próximo
 Compensación
 Mediación consciente
 Desarrollo socio-histórico
de funciones superiores
LURIA
(1902-1977)
 Teoría vigente de la
Neuropsicología Humana:
 Organización sistémica y
dinámica de las funciones
psicológicas de la corteza
cerebral
 Nuevos métodos de
exploración
 Rehabilitación funciones
psíquicas
 VYGOTSKY
(Wertsch, 1988)
 FUNCIONES SUPERIORES:

En su desarrollo juega un papel importante la

MEDIACIÓN de los otros importantes (EDUCACIÓN)

Tienen una estructura altamente compleja y cada

estructura tiene su propia GÉNESIS SOCIOHISTÓRICA
(MEDIO SOCIO-CULTURAL) adquiriendo atributos
funcionales peculiares en el hombre

En la interacción con el medio se establecen NUEVOS

SISTEMAS FUNCIONALES que capacitan para dominar
nuevas formas de percepción, memoria, pensamiento y
nuevos métodos para organizar la conducta voluntaria
(importancia del lenguaje)
 VYGOTSKY
TEORÍA HISTÓRICO-CULTURAL
(PEÑA-CASANOVA Y SÁNCHEZ BENAVIDES, 2010)

 Los fenómenos mentales tienen un ORIGEN

SOCIAL, mediado por el lenguaje y otros
instrumentos construidos socialmente a lo largo
de la historia
 Vygotsky fue reconocido por Luria (1979) como su
maestro y asumió muchos de sus planteamiento
en su propia teoría:
 La solución real del problema del desarrollo de las funciones mentales
superiores se halla en la premisa fundamental de que el hombre es un ser
social, un producto de la historia social y sujeto activo de las relaciones
sociales… La existencia de la relación social del hombre con el mundo
externo debe ser considerada como la fuente básica de las más elevadas
formas de conducta consciente, no tan sólo en su contenido sino también
en sus formas de existencia” (p.30)
 LURIA: The Working Brain (1973)
PREGUNTAS CLAVES
 ¿ Cómo está construido el cerebro y cuál es su
Organización Funcional?

 ¿Qué estructuras o Sistemas cerebrales generan los

Procesos Mentales complejos, que distinguen al
Hombre de los animales?

 ¿Cómo la organización de estos procesos permite la

Alexander Luria
recepción, análisis y almacenamiento de datos
provenientes del mundo exterior?

 ¿Cómo estos sistemas complejos programan,

regulan y verifican las complejas formas de
actividad consciente dirigidas al alcance de una
meta?
 CONCEPTOS FUNDAMENTALES
DE LURIA
(1972, CP. CHRISTENSEN 2009, P.5)
 Los procesos de la conducta compleja
no están localizados sino distribuidos
a través de amplias áreas del cerebro
y la contribución de cada zona cortical
a la organización del completo
sistema funcional es muy específica.

BASE DE LA NEUROSPSICOLOGÍA
 LURIA (1977)
• “La Neuropsicología facilita un material
inestimable para la elaboración de métodos
con fundamento científico con vistas a la
rehabilitación de las funciones
P complejas
alteradas como resultado de lesiones focales
del cerebro”

Base de la
EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA Y
REHABILITACIÓN COGNITIVA
 Concepto de Neuropsicología
 Es una disciplina que estudia los procesos cognitivos,
la conducta y sus alteraciones en relación con las
estructuras cerebrales considerando el contexto social
y etnogeográfico en el cual las personas están
inmersas (SOVNEPSI, 1999)
 Concepto de Neuropsicología
 Desde un enfoque integral la
Neuropsicología permite la evaluación y el
diagnóstico de la condición del individuo y
el diseño de planes de intervención
considerando los componentes
psicológicos, biológicos y el contexto PSICO
sociocultural y etnogeográfico en el que
Emociones
está inmerso la persona (SOVNEPSI, 1999). Cogniciones
Afectividad
Motivación

S
B SNC O
Hogar
Genética C
I Escuela
I
Fisiología
P Comunidad A
O Nutrición
L

NEUROPSICOLOGÍA APLICADA
Impacto del Ambiente

KOLB & COL.1995

 CAMBIOS
DEPENDIENTES - EXPERIENCIA
NEURONAS ENRIQUECIDAS
 APRENDIERON A APRENDER
 MEJOR EJECUCIÓN DE TAREAS
COGNITIVAS
 CEREBRO MAS RESPONSIVO A
NUEVAS EXPERIENCIAS

 CAMBIOS PLASTICOS
 CEREBROS MAS PLASTICOS
 INDIVIDUOS MAS
ADAPTABLES

Nature reviews neuroscience 1,191-198 .dec 2000.

 CAMBIOS DEPENDIENTES DE LA
EXPERIENCIA
MODIFICACIONES SINAPTICAS
REMODELACION CEREBRAL
REMODELACION DIFERENCIAL AREAS
PRIMARIAS Y DE ASOCIACION
ESTIMULACION GENERAL
EFECTOS AREAS PRIMARIAS
ESTIMULACION ESPECIFICA
EFECTOS AREAS DE ASOCIACION
EXPERIENCIAS Y CAMBIOS
CEREBRALES
 Concepto de Neuropsicología
 Es una disciplina que estudia los procesos cognitivos,
la conducta y sus alteraciones en relación con las
estructuras cerebrales considerando el contexto social
y etnogeográfico en el cual las personas están
inmersas(SOVNEPSI, 1999)
EXPERIENCIAS TRAUMÁTICAS Y CAMBIOS
CEREBRALES
 Imagen Estrés Post-Traumático

(Dennis, Nestler y Bunney, 1999) Atrofia del Hipocampo

 COMPENSACIÓN ANTE EL DAÑO
Vygotsky (cp. Werstsch, 1988): COMPENSACIÓN: Cuando
ocurre un daño el cerebro crea una
SUPRAESTRUCTURA PSICOLÓGICA para COMPENSAR
la lesión

Luria (1973, 1980): Considerando el concepto de

Compensación de Vygotsky propuso la
REORGANIZACIÓN FUNCIONAL como un mecanismo de
recuperación

Desarrollo de NUEVAS ESTRATEGIAS

PLASTICIDAD CEREBRAL
para compensar los defectos
 AREAS DE ASOCIACIÓN
 RESERVA COGNITIVA
Uso de otras áreas cerebrales  FACTORES TRÓFICOS
 Tipos de Compensación
(Luria, 1963)
La compensación sustitutiva, conducida
por los sistemas funcionales
reorganizados, se lleva a cabo de dos
formas, por:
Reorganización intersistémica: El mismo
sistema funcional es transferido a un nuevo
nivel de organización inferior o superior
Reorganización intrasistémica: el paciente
puede aprender a apoyarse un sistema
funcional diferente.

Nuevas conexiones
Al sistema funcional afectado RECUPERACIÓN
 Restauración de Procesos
Cognoscitivos (LURIA, 1963)
Reentrenamiento (reaprendizaje)
Técnicas compensatorias (reorganización
funcional)

BASE DE LA REHABILITACIÓN E
INTERVENCIÓN COGNITIVA
 Ayudar a la persona a identificar los métodos individuales
para compensar el defecto
Rol del  Diseñar tareas específicas en un proceso de Intervención
Otro Importante guiado y sistemático

Adaptado de Ardilla y Rosselli (2007) y Christensen (2009)

Algunas consideraciones sobre la
Recuperación Cerebral y
Cognoscitiva
 Reordenamiento de funciones perdidas
 Aumento de la participación de otras áreas cerebrales
 Efecto acumulativo del reaprendizaje
 Participación del hemisferio contralateral en el
restablecimiento de las funciones

NEUROPLASTICIDAD
CEREBRAL

 A NIVEL SINÁPTICO
CAMBIOS  EN LOS SISTEMAS DE NEUROTRANSMISORES
 FUNCIONALES EN LSO SISTEMAS NEUROANATÓMICOS
MECANISMOS DE NEUROPLASTICIDAD

Adaptación de áreas homólogas del

hemisferio contralateral
Reasignación funcional (asignación de
nuevas funciones a zonas no específicas)
Extensión de la zona cortical en relación al
desarrollo de las habilidades funcionales
Circuitos compensatorios
Graftman y Litvan (1999, cit. Por Labos y cols., 2008)

¿QUÉ HACER? BUENAS

POLÍTICAS PÚBLICAS
IMPLICACIONES EN POLÍTICAS PÚBLICAS
 Garantizar derechos sociales de la población,
especialmente a la más vulnerable en cuanto a
educación, salud y protección
 Promover el bienestar biopsicosocial de la
población
 Formación de recursos humanos promoviendo el
desarrollo de equipos realmente interdisciplinarios
con miras a la transdisciplinaridad
 Dotación y mantenimiento de la infraestructura
requerida
 Un Granito de Arena….
Ante la necesidad de:
Contribuir a la generación de conocimientos y fomento
del talento humano , para el bienestar para la
población.
Mejorar la interacción y comunicación en equipos de
atención interdisciplinarios con miras a la
transdisciplinaridad.
 Un Aporte Universitario
 DIPLOMADOS AVANZADOS EN NEUROPSICOLOGÍA, con
miras a una ESPECIALIZACIÓN, con la cual no se contaba
en el país:
 Bajo el enfoque integral propuesto por SOVNEPSI
 De carácter interdisciplinario con miras a la
transdisciplinaridad
 Con énfasis en el aprendizaje más que en la enseñanza

 FORMACIÓN DE TALENTO HUMANO

ESPECIALIZADO EN NEUROPSICOLOGÍA
APLICADA A DIVERSOS CAMPOS DEL
SABER HUMANO

BIENESTAR DE LA
POBLACIÓN
 Relaciones Interinstitucionales
 La NEUROPSICOLOGÍA es un campo
interdisciplinario que tiende a ir hacia la
TRANDISCIPLINARIDAD (Ibarra, 2001).
Médicos
Educadoras
Psicólogos  Prácticas Hospitalarias

Psicólogo

Médico
Psicólogo
 Transdisciplinaridad para un abordaje
realmente integral: Una Realidad

 Se han formado bajos esta Médico

PERSPECTIVA Educador
NEUROPSICOLÓGICA
TRANSDISCIPLINARIA 61 Psicólogo
profesionales:
 31 Psicólogos
 16 Médicos
 14 Educadores

Psicólogos Médico Educadora

 RECONOCIMIENTO AL EQUIPO
 EQUIPO DE NEUROCIENCIAS:
 Lila Jiménez de Bonilla
 Analy Pérez
 César Jayaro  ELENA MARTÍNEZ
 Victoria Tirro
Neuropsicología en Venezuela

Marianela Moreno de Ibarra

Magíster en Psicología