UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN ANTONIO ABAD DEL CUSCO

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

TRASTORNOS DE ESTRÉS AGUDO

PSICOLOGÍA ANORMAL PROF. GLORIA RAMIREZ VILLAFUERTE

 CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
(DSM-V)
A. Exposición a la muerte, lesión grave o violencia sexual, ya
sea real o amenaza, en una (o más) de las formas
siguientes:

2. Presencia
1. Experiencia directa del
directa del suceso(s)
suceso(s) ocurrido a
traumático(s). otros
 CARACTERÍSTICAS DIAGNÓSTICAS DEL TRASTORNO DE
ESTRÉS AGUDO

Característica esencial: el desarrollo de síntomas característicos va de una duración de 3 días

a 1 mes después de haber sido expuesto al evento traumático.
El cuadro completo de síntomas se debe presentar durante al menos los 3 días posteriores al evento
traumático y sólo se puede diagnosticar hasta 1 mes después del evento

Recuerdos recurrentes Componente sensorial

El acontecimiento
traumático se puede Los sueños
re-experimentar de angustiosos
diversas maneras.

Dura desde unos pocos

Los estados segundos hasta varias
disociativos horas, o incluso días
 Los estímulos
asociados al
trauma se evitan de
manera persistente. *Las personas con trastorno de estrés agudo
experimentan problemas para iniciar y
mantener el sueño

Evitar mirar los

noticiarios

*El trastorno de estrés agudo a menudo se

caracteriza por una mayor sensibilidad a las
Donde ocurrió el amenazas potenciales, entre las que están
trauma aquellas que se relacionan con la experiencia
traumática

Evitar la interacción
con otros que
compartieron la
misma experiencia
 CARACTERISTICAS ASOCIADAS QUE APOYAN EL DIAGNÓSTICO

Los individuos con trastorno de estrés agudo

comúnmente presentan pensamientos catastróficos o
muy negativos acerca de su papel en el evento
traumático, su respuesta a la experiencia traumática o
respecto a la probabilidad de un daño futuro
pensamientos catastróficos Sentirse excesivamente culpable
signos de una capacidad mental disminuid
Pensamientos negativos

Ataques de pánico
Comportamiento caótico o
impulsivo
Toma decisiones irracionales

necesidad excesiva de
Recuerdos intrusivos atención
 PREVALENCIA

el trastorno de estrés
Las tasas más altas (es
agudo tiende a
decir, el 20-50%) se
identificarse en menos
manifiesta después de
del 20% de los casos
El 14% de la eventos traumáticos
después de sucesos El 10% de interpersonales, entre los
traumáticos que no lesiones las que están el asalto, la
impliquen un asalto cerebrales quemadur violación y ser testigo de
interpersonal. as graves.
traumas leves, un tiroteo masivo.

el 13 y 21% el 19% de el 6 y 12%

de los los casos de de los
accidentes asaltos. accidentes
de vehículos industriales.
a motor.
 DESARROLLO Y CURSO

El trastorno de estrés agudo no

después de un mes, también
se puede diagnosticar hasta 3
puede ser una respuesta de que no da lugar a un trauma y
días después de un evento
estrés transitoria que remite en que no da lugar a un trastorno
puede evolucionar a un
el plazo de un mes tras la de estrés postraumático.
trastorno de estrés
exposición al trauma.
postraumático (TEPT)
FACTORES DE RIESGO Y PRONÓSTICO

Temperamentales: son el
trastorno mental previo,
altos niveles de afecto
negativo (neuroticismo)

Genético y fisiológico:
Las mujeres tienen
mayor riesgo de
desarrollar TEA. Una
reactividad elevada
antes de la exposición al
trauma. como la
respuesta al sobresalto
acústico.
Ambientales: un
individuo debe ser
expuesto a un evento
traumático para tener
riesgo de presentar un
trastorno de estrés
agudo.
El perfil de los síntomas del
trastorno de estrés agudo puede
variar en las diferentes culturas, en
particular con respecto a los
síntomas disociativos, las
pesadillas, la evitación y los
síntomas psicosomáticos

Algunos grupos culturales pueden

mostrar variantes de respuestas
disociativas, como la posesión o los
comportamientos de trance durante
el primer mes desde la exposición al
trauma.
El trastorno de estrés agudo es más frecuente entre las mujeres que
entre los varones. Las diferencias neurobiológicas ligadas al sexo en
respuesta al estrés pueden contribuir a un mayor riesgo de trastorno de
estrés agudo en las mujeres como también una mayor probabilidad de
exposición a eventos de tipo traumático (violaciones, violencia
intrapersonal)
Se ha demostrado un
origina una retirada
deterioro del Los elevados niveles de
generalizada de muchas
funcionamiento en los ansiedad, que pueden estar
situaciones , falta de
ámbitos sociales, asociados con el trastorno
asistencia a las citas
interpersonales o laborales de estrés agudo, pueden
médicas, la evitación de la
entre los supervivientes de interferir en el sueño, los
conducción a eventos
accidentes, asaltos y niveles de energía y la
importantes y el absentismo
violaciones que desarrollan capacidad para atender a
laboral.
el trastorno de estrés las tareas.
agudo.
Diagnóstico diferencial
Trastornos de adaptación.

Algunas formas de respuesta de

estrés agudo no incluyen los síntomas
del trastorno de estrés agudo y se
pueden caracterizar por la ira, la
depresión o la culpabilidad. Estas
respuestas se describen de manera
más apropiada como debidas a un
trastorno de adaptación.
Las respuestas depresivas o de ira en
un trastorno de adaptación pueden
implicar la rumiación del evento
traumático, en oposición a los
recuerdos intrusos e involuntarios
que provocan malestar en el trastorno
de estrés agudo.
Trastorno de pánico
Los ataques de pánico
espontáneos son muy comunes
en el trastorno de estrés agudo.
Sin embargo, el trastorno de
pánico sólo se diagnostica si los
ataques de pánico son
inesperados, si existe ansiedad
por los ataques futuros o si se
aprecian cambios desadaptativos
en el comportamiento asociados
al miedo a las nefastas
consecuencias de los ataques.
Trastornos disociativos

Las respuestas disociativas

graves (en ausencia de los
síntomas característicos del
trastorno de estrés agudo) se
pueden diagnosticar como un
trastorno de desrealización/
despersonalización.
Trastorno de estrés
postraumático

El trastorno de estrés agudo se

distingue del trastorno de estrés
postraumático en que los
síntomas del trastorno de estrés
agudo deben ocurrir dentro del
primer mes del evento traumático
y resolverse dentro de ese
período de un mes.
 Trastorno obsesivo-compulsivo
En el trastorno obsesivo-compulsivo
son recurrentes los pensamientos
intrusivos (son los pensamientos no
deseados involuntarios), pero éstos
cumplen la definición de obsesiones.
Además, los pensamientos intrusivos
no están relacionados con un evento
traumático experimentado, suele
haber compulsiones y no aparecen
los otros síntomas del trastorno de
estrés agudo.
 Trastornos psicóticos
Las memorias retrospectivas
(flashbacks) en el trastorno de estrés
agudo deben distinguirse de los delirios,
de las alucinaciones y de otros
trastornos de la percepción
(esquizofrenia, en el trastorno depresivo
o bipolar con síntomas psicóticos, en el
delirium, en los trastornos inducidos por
medicación o por sustancias), Los
flashbacks del trastorno de estrés agudo
se distinguen de estos otros trastornos
perceptivos en que se relacionan
directamente con la experiencia
traumática y en que aparecen en
ausencia de otras características
psicóticas o inducidas por sustancias.