Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
ANATOMI LEHER
dr. H. SUTARA
2
.
• M.sternokleidomastoideus
kemudian menyatu melekat
pd processus mastoideus
ossis temporalis
3
.
• M.trapezius meluas pd
aspek posterior dan
membentuk sisi leher yg
miring ke inferolateral
4
.
1. Cartilago thyroidea,
• Cartilago larynx terbesar, dimana
2/3 berupa lembar bersatu di
median mbtk prominentia
laryngea dan tepat diatasnya
membentuk incisura thyroidea
yang membentuk huruf V
• Tonjolan ke atas dan bawah disbt
cornu superior dan cornu inferior
• Cornu superior dihubungkan dg
os hyoideum o/ membrana
thyrohyoidea’
• Bagian median dan lateral
menebal sbg ligamentum medial
et lateral yg mengandung
cartilagines triticeae, berfungsi
menutup larynx saat menelan
• Cornu inferior bersendi dg lateral
cartilago crycoidea pd articulatio
cricothyroidea
5
.
2. Cartilago cricoidea,
• Berbentuk seperti stempel
• Ukuran lebih kecil dari cartilago
thyroidea namun ukuran lebih
tebal dan kuat
• Pada tepi bawah dg cartilago
thyroidea dihubungkan o/
ligamentum cricothyroideum
medianum dan pada cartilago
trachealis I oleh ligamentum
crycotracheale
6
.
3. Os hyoidea,
• Berbentuk seperti stempel
• Ukuran lebih kecil dari cartilago
thyroidea namun ukuran lebih
tebal dan kuat
• Pada tepi bawah dg cartilago
thyroidea dihubungkan o/
ligamentum cricothyroideum
medianum dan pada cartilago
trachealis I oleh ligamentum
crycotracheale
7
.
C. FASCIA
1. Fascia cervicalis superficialis,
• Brp selapis jaringan ikat subcutan antara dermis dan fascia
cervicalis profuda
• Dalam jaringan sub cutan (fascia superficialis) tdp platysma,
n.cutaneus, lemak , vasa dan limfe yg jumlahnya berbeda
8
.
3. Carotid shealth,
• Mrp penebalan dari fascia, meluas dari
dasar cranial ke pangkal leher
• Ke anterior bergbg dg lapisan
penyelubung dan fascia pratrachealis
fascia cervicalis profunda
• Posterior bersatu dg fascia
prevertebralis fascia cervicalis profunda
• Berisi organ berikut : a.carotis
communis dan a.carotis interna,
v.jugularis interna, n.vagus, nl.cervicalis
profunda, n.caroticus dan serabut
simpatis
4. Spatium retropharyngealis,
• Mrp gabungan dari fascia cervicalis
profunda dan fascia bucopharyngealis
• Membantu pergerakan pharynx , larynx
dan oesophagus saat menelan
• Batas superior dasar cranium, inferior
berhubungan dg mediastinum superior
10
ASPEK CERVICALE
12
.
1. V.jugularis externa
• Muara dari kulit kepala, terbtk o/
v.retromandibularis dan v.auricularis posterior
• Daerah superior clavicula mrp muara dari
v.transversa colli dan v.suprascapularis
• Bermuara akhir pada v.subclavia
2. V.subclavia
• Muara dari extremitas superior
• Melintas depan m.scalenus anterior kmd bersatu
dg v.jugularis interna & membentuk
v.brachiocephalica
3. A.subclavia
• Terletak dipostero superior v.subclavia, pd
trigonum supraclaviculare terletak pada costa I
• Denyutnya dapat teraba
13
.
4. A.transversa colli
• Dilepaskan dr truncus thyrocervicalis
cabang dar a.subclavia, berjalan ke
lateral dan superficial trigonum kranial
m.omohyoid
• A.suprascapularis adalah cab.lain dr
tuncus thyrocervicalis untuk mendarahi
clavicula
• A.occipitalis cab. A.carotis externa
masuk trigonum msk posterior kepala
untuk mendarahi kulit posterior kepala
5. N.accessorius
• Melintas di infero posterior leher
melintasi m.sternocleidomastoideus
• Ke inferolateral melalui trigonum di
sebelah dalam lapis penyelubung
menuju m.trapezius
14
.
6. Plexus cervicales
• Dibtk o/ cabang utama ventral ke empat n.cervicales I
• Cabang kutis kelur dari pertengahan tepi posterior
m.sternocleidomastoideus
• Menerima rami communicans dari ganglion cervicales
superius bagian superior leher
• Cabang plexus cervicales, yaitu n.occipitalis minor,
n.auricularis magnus, n.transversus colli dan
n.supraclavicularis
15
.
7. N.phrenicus
• Menerima cabang dari n.cervicales
IV, n.cervicales III dan V
• Kedua cabang bersifat motoris,
sensoris dan simpatis, satu-satunya
bersifat motoris pada diafragma,
mediastinal dan pericardium
• Nervus ini terbentuk pada bagian
superior tepi lateral m.scalenus
anterior setinggi atas cartilago
thyroidea
• N.cervicales V serabutnya berasal
dari n.phrenicus accesorius, yg
terletak di lateral n.phrenicus utama
16
.
17
TRIGONUM CERVICALE ANTERIOR
18
.
2. A.carotis interna
• Cabang utama a.carotis communis
dan membentuk arteri utama ke otak
dan struktur orbita
• Carotis interna terltak di anterior thd
m.longus capitis dan truncus
symphaticus, dan posterolateral
n.vagus (n.cranialis X)
19
.
3. Sinus caroticus
• Proximal a.carotis interna dan agak
melebar
• Dinding sinus tdp reseptor peka thd
perubahan takanan darah
• Disarafi o/ n.sinus caroticus, cabang
n.glosopharyngeus (n.cranialis IX)
4. A.carotis externa
• Mendarahi struktur luar kepala, di
daerah collum mandibula dan lobus
auricularis cabang mjd dua yaitu
a.maxillaris dan a.temporalis
superficialis
• Cabang yang lain adalah a.pharyea
ascendens, a.thyroidea superior,
a.lingualis, a.facialis, a.occipitalis dan
a.auricularis posterior
20
.
5.V.jugularis interna
• Berawal dari foramen jugulare
lanjutan langsung dari sinus
sigmoideus
• Bagian awanya dan akhir melebar
yaitu bulbus superior dan inferior,
v.jugulare ke inferior berjalan
bersama a.carotis communis dan
n.vagus
• Meninggalkan trigonum dibelakang
m.sternocleidomastoideus, di
belakang clavicula bersatu dg
v.subclavia mbtk v.brachiocephalica
• Anak cabang adalah sinus petrosis
inferior, v. facialis, v.lingualis,
v.pharyngealis, v.thyroide superior
dan v.thyroidea media
• V.occipitalis kadang bermuara pada
plexus venosus suboccipitalis dan
juga kadang ke v.jugularis interna
21
.
22
ANATOMI INTERNA COLLI
• Alat-alat yang terdapat dalam leher t/d 3 lapisan
yaitu :
23
1. LAPIS ENDOKRIN
A. GLANDULA THYROIDEA
• Menghasilkan tiroksin, utk
metabolisme dan kalsitonin utk
metabolisme kalsium
• Terltk di posterior
m.sternocleidomastoideus dan
m.sternohyoideus segmentasi vert.
Cervicalis V – vert.toracalis I
• T/d 2 lobus dextra dan lobus sinistra yg
dipisahkan o/ isthmus dg segmentasi
cartilgo trachealis II-III, jg mrp asal dr
lobus pyramidalis
• Dibungkus o/ capsula fibrosa dan
diluar capsula tdp selaput longgar yg
berasal dr fascia pretrachealis fascia
cervicalis profunda
• Melekat pd cartilago cricoidea dan
cartilago trachea 24
5. Cartilago epiglotica
25
4. Cartilago cricoarytenoidea
26
3. Cartilago arytenoidea
27
2. Cartilago cricoidea
28
,
29
1. Cartilago thyroidea
30
2. LAPIS RESPIRATORIK
A. LARYNX
• Terletak di anterior leher segmentasi
corpus vert.cervicales III-VI
• Berfungsi sbg katup melindungi jalan
udara dan menjaganya tetap terbuka,
terutama saat menelan, jg sbg
mekanisme fonasi
• Kerangka larynx t/d 9 cartilago, dimana
yg 3 tunggal (cartilago thyroidea,
cartilago cricoidea dan cartilago
epiglotitica), dan 3 berpasangan yaitu
cartilago arytenoidea, cartilago
corniculata dan cartilago cuneiformis
31
,
● Glandula parathyroidea
mendapat perdarahan dari
a.thyroidea inferior
● Sistema vena akan bermuara
pada plexus venosus pd
permukaan anterior
gld.thyroidea dan trachea
● Pembuluh limfe menyalurkan
dari thyroid ke nl.cervicalis
profunda dan nl.cervicalis
anterior profunda
paratrachealis
● Sistema inervasi berasal dari
cabang-cabang tiroid ganglion
cervicale
32
B. GLANDULA PARATHYROIDEA
● Membentuk parathormon, yg
mengganggu metabolisme
kalsium dan fosfor
● Kecil bentuk spt telur, tltk di
simpai glandula thyroidea,
jumlah tiap sisi bervariasi
antara dua dan enam
● Gld.parathyroidea superior ltk
konstan segmentasi dibawah
cartilago cricoidea
● Gld parathyroidea inferior ltk
berdekatan dg gld.thyroidea
33
Systema INERVASI
34
Systema LIMFONODI
35
Systema vascularisasi
36
Systema vascularisasi
a. A.thyroidea superior
Cabang pertama a.carotis externa
Menembus lobus gld.thyroidea,
menembus fascia pretrachealis dan
membtk ramus glandularis anterior dan
ramus glandularis inferior
b. A.thyroidea inferior
Cabang truncus thyrocervicalis
Bercabang menjadi dua menembus fascia
pretrachealis fascia cervicalis profunda
dan mendarahi kutub inferior glandula
thyroidea
37
Systema muscular
2. Otot intrinsik
• Berfungsi menggerakan larynx, mgubah panjang dan
ketegangan plica vocalis, serta luas dan bentuk rima glotidis
• Di sarafi o/ n.laryngeus recurent cabang n.cranialis, kecuali
m.cricothyroidea o/ n.laryngeus internus
38
Systema INERVASI
39
/
2. N.laryngeus reccurens
● Mensarafi otot intrinsik kecuali
m.cricothyroideus, serabut sensoris
menuju membrana mucosa larynx
inferior dan plica vocalis
● Saraf terpecah menjadi dua yaitu
ramus posterior yg mengiringi
a.laryngea inferior ke dalam larynx
40
Systema vascularisasi
● A.larynx cabang dari :
a. A.laryngea superior
Mengiringi ramus internus
n.laryngealis superior mll membrana
thyroidea, kmd mendarahi permukaan
larynx
b. A.laryngea inferior
Mengiringi n.laryngeus inferior dan
mendarahi membran mukosa dan otot
inferior larynx
c. V.laryngea superior
Bersatu dg v.thyroidea superior, kmd
bermuara ke v.jugularis interna
c. V.laryngea inferior
Bersatu dg v.thyroidea inferior yg
beranastomosis pad anterior trachea
41
Systema LIMFONODI
42
B. trachea
43
3. LAPIS alimentar
A. PHARYNX
● Bagian saluran cerna, terltk antara cavitas nasi dan cavitas oris
● Berfungsi menyalurkan makanan ke oesophagus dan udara ke
larynx, trachea dan pulmo
● Bagian pharynx terlebar segmentasi os hyoideum dan paling
sempit pd peralihan ke oesophagus
● Dinding pharyx dibtk o/ 2 lapis otot sirukulair di luar dan 3 otot
interna t/d m.palatopharyngeus, m.stylopharyngeus, dan
m.salpingopharyngeus
44
Systema muscular
45
.
46
Systema INERVASI
47
Systema vascularisasi
a. A.tonsilllaris
Cabang a.facialis
b. V.palatina externa
Bermuara ke dalam plexus
pharyngeus
48
Systema INERVASI
49
Systema LIMFONODI
1. Nl.tonsilar
2. Nodus jugulodigastricus
● Disebut juga kelenjar
tonsilar
● Membesar saat tjd radang
(tonsilitis)
50
B. oesophagus
51
..
52
..
Gigi tetap/permanen
.
1. Papilla valata
Besar dan permukaan atasnya datar
Terdapat di depan sulcus terminalis
2. Papilla foliata
Berupa lipatan-lipatan kecil pada membrana
mukosa
3. Papilla filiformis
Panjanga dan tersebar luas, berisi ujung
akhir efferent yg peka terhadap sentuhan
4. Papilla fungiformis
Btk spt cendawan
Tampak seperti titik merah muda atau
merah
2. Venae
V.dorsales linguae yg mengikuti
a.lingualis
V.profunda linguae dr ujung lidah
melanjut ke frenullum linguae utk
bersatu dg v.sublingualis
Semua vena berakhir dalam
v.jugularis interna
.
2. Glandula submandibularis
~ Bagian atas sejajar corpus mandibulae, sebagian bawah
posterior mandibula, bagian luar m.mylohyoideus mrp batas
dalamnya
~ Ductus submandibularis dilepaskan kelenjar yg terltk antara
m.mylohyoideus dan m.hyoglossus
.
3. Glandula sublingualis
~ Terkecil dan letak paling
dalam
~ Terltk antara mandibula dan
m.genioglossus
~ Glandula sublingualis kanan
dan kiri bersatu membtk
ladam kuda disekitar
frenulum linguae
~ Ductus sublingualis bermuara
di dasar mulut
5. FOSSA PTERYGOPALATINA
• Adalah sebuah ruang kecil yg berbtk limas, disebelah inferior
ujung orbita