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MARCUS HENRIQUE B.

DOURADO
RENATA BRITO MARINHO
Uma criança de 6 anos de idade é trazida ao
pronto-atendimento do HMI pela sua mãe com queixa
de que urinava pouco e de coloração
escura, e apresentava-se com o rosto inchado
e a pressão alta.
A mãe informou que a criança há 2 semanas
apresentara febre, odinofagia, sendo avaliado na
UPA e foi necessário uso de antibioticoterapia (uso
irregular).
GLOMERULONEFRITE AGUDA
PÓS-ESTREPTOCÓCICA (GNPE)
Definição e Etiologia

 A GNPE é o protótipo das


Glomerulonefrites Difusas Agudas (GNDA)
 Sequela renal tardia de uma infecção

Estreptococo beta-hemolítico grupo A


Definição e Etiologia

 Cepas “Nefritogênicas”
Piodermite Estreptocócica
M-tipos47, 49, 55, 57 e 60
Pós impetigo crostoso ou erisipela
Faringoamigdalite
M-tipos 1, 2 , 4, 12, 18, 25
Definição e Etiologia

 Risco de Infecção oscila em torno de 15 %


5% cepas orofaríngeas
25% M-tipo 49 cutâneo
 Período de Incubação (infecção-nefrite)

Orofaringe: 7-21 dias ( média de 10)


Via cutânea: 15-28 dias (média de 21)
Definição e Etiologia
 GNPE é uma doença típica de crianças
 2-15 anos de idade
 Faixa pré-escolar (2-6 anos) para Piodermite

 Faixa escolar e adolescência para infecção


orofaríngea
 Incidência maior em meninos que em meninas (2:1)
Manifestações Clínicas
 Sinais e sintomas clássicos de uma síndrome nefrítica
 Início abrupto de hematúria macroscópica
 Oligúria
 Edema
 Hipertensão arterial
 Dor abdominal e náuseas
 Dor lombar bilateral
Manifestações Clínicas

Hipercalcemia
Hematúria
Oligúria
Hipertensão
Edema Arterial
-Achado
Detectada
Ocorre
Pode
Muitoocorrer
comum
emsempre
em
50-90%
pelo
(85%
até presente
hipoaldosteronismo
50%
dos
dos casos)
dos
casoscasos
na GNPE,hiporreninêmico
muitas vezes é
apenas
ÉInferior
Tende
volume-dependente
aamicroscópica
ocorrer
200ml/dia
precocemente
em 15% na evolução do caso
-Hematúria
Considerada
Inicialmentena
Diminuição TGF 
macroscópica
periorbitário
grave emhipervolemia
50% mas
esómatutino,
é observada pode
emrenina
diminui 30-50%
evoluir
hipoaldosteronismo
dos
Pode
paracasos
anasarca  diminui excreção
evoluir para encefalopatia hipertensiva
de K em 5-
10% dos casos