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@paoloballadelli

Redes Sociales OPS/OMS -

Argentina

Dr Pier Paolo Balladelli

Representante de la OPS/OMS
en Argentina

0 Title of the Presentation

Diversidad Cultural y Salud: Prioridad para la OPS

• Región multiétnica y multicultural

• 630 pueblos indígenas: aproximadamente 40M

• Pueblos y comunidades afrodescendientes aproximadamente 120M

• Rom: aproximadamente 1M

• Los diversos grupos etnico raciales forman parte de grupos migrantes, desplazados,
refugiados de zonas urbanas y rurales.

• Poblaciones rurales (aislamiento

El aumento de Morbilidad y mortalidad

El menor acceso, la protección social y la salud
 Mandatos internacionales de derechos humanos
relacionados con la discriminación étnico-racial

• La Convención 169 de la OIT sobre pueblos indígenas y tribales, también

conocida como Convenio 169 de la OIT es una declaración de 1989. Ratificado
por Argentina en año 2000
• Declaración sobre los Derechos de las Personas Pertenecientes a Minorías
Nacionales o Étnicas, Religiosas y Lingüísticas (ONU 1992);
• Conferencia Mundial contra el Racismo, la Discriminación Racial, la Xenofobia y
las Formas Conexas de Intolerancia (2001);
• La Declaración de las Naciones Unidas sobre los derechos de los pueblos
indígenas fue adoptada en NY 2007
• Resolución CD 47.R18 sobre los pueblos indígenas (OPS 2006): Intercultural, la
información, las prácticas tradicionales
Características comunes de muchos pueblos originarios:

-Dependencia territorios ancestrales y recursos naturales;

-Lenguaje diferente del idioma nacional;
-Producción de subsistencia;
-Posición desventajosa en el desarrollo;
-Vigencia de instituciones sociales y políticas propias.
Espacios políticos y foros. La Cumbre de Río + 20 (2012). Una oportunidad
para anunciar un pacto ético y político hacia la redistribución del poder, los
recursos.

•Las/los líderes expresaron además su seria preocupación por las amenazas

cada vez mayores a sus tierras y medios de vida provenientes de los
acaparadores de tierras y de la creciente demanda mundial de comida,
fibras, combustibles, minerales, hidrocarburos y de otros recursos.
Los pueblos indígenas enfrentan desigualdades en salud
CATEGORIA PAIS INDIGENAS NO INDIGENAS
Pobreza Canada 34% 16%
Chile 32.2% 20.1%
Analfabetismo Bolivia 19.61% 4.51%
Inequidad de genero Guatemala El analfabetismo entre las mujeres indígenas de entre 50% y
90% y sólo el 43% termina nivel de primaria, el 5,8%
educación secundaria y la educación superior al 1%.
Mortalidad infantil Panamá 84x1000 nv 17x1000 nv
Mortalidad materna Honduras 255x100.000 nv 147x100.000nv
(Intibucá)
Malaria Nicaragua 90% de los casos de malaria se concentran en 24
municipios con población indígena

Medio ambiente El Salvador 95% de las fuentes de aguas superficiales están

contaminadas. La desnutrición asociada a parásitos en
niños y adultos. 40% de los niños indígenas están
desnutridos en comparación con el 20% de la poblacion
nacional

40% de los 120 millones de personas sin acceso a

servicios de salud en las Américas son la población
indígena (OPS, 2002)
La equidad en salud implica que cada uno debe tener una oportunidad
justa de alcanzar su potencial completo y que nadie debe quedar en
desventaja para alcanzar dicho potencial.

El objetivo de política para equidad y salud no es eliminar todas las

desigualdades en salud de manera que todos tengan el mismo nivel y
calidad de salud sino, más bien, reducir o eliminar aquellas que resultan
de factores que son considerados tanto evitables como injustos

La equidad tiene que ver, por tanto, con crear oportunidades iguales para
la salud y con reducir las desigualdades en salud a los niveles más bajos
posibles
Inequidades. Pobreza. El perfil epidemiológico de la población indígena está
asociado a altos índices de pobreza, desempleo, analfabetismo, migración,
marginación, falta de tierra y territorio, destrucción del ecosistema.

•En los promedios se esconden grandes inequidades. Mirando a los ODM,

estos pueblos tienen elevada mortalidad materna, mortalidad infantil, por
tuberculosis, poco acceso de calidad a los servicios básicos de salud, agua,
vivienda y saneamiento básico, problemas de seguridad alimentaria y salud
mental.

•Hay falta de estadísticas vitales o de servicios desagregados por etnia,

género y grupos.
 Más pobreza en los pueblos indígenas y
afrodescendientes
La extrema pobreza en las poblaciones indígenas y afro-descendientes
como múltiplo de la media nacional (EE.UU. $ 1 por día)
Más de analfabetismo, especialmente en las mujeres indígenas

Tasa de analfabetismo en la población de 15 a 24 años (%), por sexo

y origen étnico, cinco países de América Latina, alrededor de 2000
40 36.5

29.6
30
20.3
16.6 16.3 14.9
Porcentaje

20
11.9
9.3 9.6 9.1
7.76.8 5.7
10 5.5 5.0 4.9 5.3
3.5 3.5
1.31.9 2.1 3.1 2.52.8 1.6 1.2
0.8
0

Mestizo
Blanco

Blanco
Indígena

Indígena

Indígena

Indígena

Indígena
No indígena

No indígena

No indígena
Afrodescendiete

Afrodescendiente

Afrodescendiente
Guatemala Panamá Brasil Ecuador Bolivia

Mujeres Hombres

Source: ECLAC. Notebook No. 92. Statistics for gender equity: magnitudes and
trends in Latin America. Santiago, 2007. From PAHO, salud de las M y H en las
Americas. Pefil 2009.
 Mayores tasas de fecundidad totales

TFR, la población indígena y no indígena, el censo 2000

7 6.6
6.1
6
5.4
5
4.8
5
Promedio de hijos

3.9
4 3.7
3.2
2.9 3
3
2.5
2.2
2

0
Panamá Guatemala Ecuador México Bolivia Chile 2002
2000 2002 2001 2000 2001

Indígena No indígena
 Estrategias y Acciones hacia la Equidad entre los Pueblos

1. Fomentar el dialogo de saberes entre la población y las instituciones de

gobierno.
2. Partir de la territorialidad. Observatorios de la equidad en salud y de
interculturalidad.
3. Acciones de garantía del derecho de las poblaciones. Intervenciones que
resulten en la disminución de brechas (inequidades). Acceso universal a
servicios de salud centrados en la APS. La pertinencia cultural
OPS: PROMUEVE LA SALUD DE LOS PUEBLOS INDÍGENAS DE LAS AMÉRICAS
Resolución CD 47.R18 - 2006 sobre los pueblos indígenas
 2005

“La construcción de sociedades interculturales, sustentadas en la

riqueza de la diversidad, el respeto mutuo y la igualdad, es un
requerimiento para la supervivencia pacífica y el desarrollo futuro de
la humanidad.

Pero la interculturalidad no va a venir hacia nosotros; nosotros,

todos, tenemos la necesidad y la responsabilidad de buscarla, de
construirla.”

(Catherine Walsh, 2005)