INTRODUKSI

ORTHOPAEDI & TRAUMATOLOGY

dr. SUPARIMBO, Sp.OT

“ ilmu TENTANG DASA-DASAR

MUSKULOSKELETAL “, dan
PENGETRAPANNYA
TEXTBOOK UNTUK MATA
KULIAH ORTHOPAEDI
• ROBERT B. SALTER, MD , Textbook Of
Disorders And Injuries Of The Muskuloskeletal System
• A.GRAHAM APLEY, LOUIS SOLOMON
APLEY’S System Of Orthopaedics And Fractures,
• FRACTURES, Charles A. Rockwood, Jr And David P.
Green.
• Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgery.
USA.
• Journal of Orthopaedic Surgery. Hongkong, Asia Pacific.
9000 TH (BC) ZAMAN PALEOLITIC

TELAH DITEMUKAN BUKTI

PENGGUNAAN BIDAI UNTUK

LENGAN YANG LEMAH & TULANG

YANG PATAH
SEKITAR 5000 th (BC)
ZAMAN NEOLITIC TELAH
DILAKUKAN AMPUTASI
(SEDERHANA) PADA LENGAN YANG
BUSUK ATAU HANCUR
MESIR KUNO 2000 (BC)
TELAH MEMBUAT CRUTCH
(PENYANGGAH)
SELANJUTNYA YUNANI MENGAMBIL
ALIH MESIR KUNO SEBAGAI PUSAT
KEBUDAYAAN 500 th (BC) DAN
HYPPOCRATES MELALUI
AJARANNYA KEPADA PARA
MURIDNYA DAN DIANGGAP SEBAGAI
AYAH DARI ILMU KEDOKTERAN
ABAD KE II (AD)
GALEN : PENEMU ILMU PENELITIAN
EXPERIMENTAL

SELAMA AWAL ABAD 18 (AD)

PENGETAHUAN ILMU PENGOBATAN
DAN PEMBEDAHAN BERKEMBANG
WALAUPUN LAMBAT
PUNCAKNYA DICAPAI SAAT JOHN
HUNTER ( ENGLAND 1728-1793 ) YANG
DIANGGAP SEBAGAI

“ AYAH RISET ILMU BEDAH “

( AWAL ABAD 19 )

LONG & MORTON ( USA )

MENEMUKAN & MENGEMBANGKAN

ANAESTHESI UMUM SEHINGGA
OPERASI-OPERASI MAYOR BANYAK
DIKERJAKAN
LOUIS PASTEUR ( FRANCE )
MENJELASKAN PENYAKIT SEBAGAI
AKIBAT INFEKSI BAKTERI
LISTER ( SCOTLAND )
MENEMUKAN ANTISEPTIC
ROENTGEN ( GERMANY )
MENEMUKAN SINAR - X
ABAD XX PARUH YANG KE II

KEMAJUAN-KEMAJUAN BESAR
DICAPAI ILMU PENGOBATAN Dan
PEMBEDAHAN

PENANGANAN PENDERITA-PENDERITA
DENGAN KELAINAN Dan TRAUMA
MUSCULO-SKELETAL MELALUI TIGA
FASE :
FASE 1 : TERUTAMA DENGAN
MENGGUNAKAN BIDAI ;
BRACE

FASE 2 : DIALKUKAN OP.2 BESAR

ORTHOPAEDI; LEBIH
BERDASARKAN
PENGALAMAN-PENGALAMAN
KLINIK DARIPADA DASAR
PENEMUAN ILMIAH.
FASE 3 : ( SAMPAI SAAT INI )
DASAR-DASAR ILMIAH
DENGAN CEPAT MENGGANTI
POSISI EMPIRIC
( PENGALAMAN KLINIK )
DENGAN BERKEBANGNYA “
PENEMUAN DENGAN
PERCOBAAN-PERCOBAAN DI
LABORATORIUM “ ( BASIC
RESEARCH )
MEMBANTU KEPADA PENGERTIAN
TENTANG FISIOLOGI DAN PATOLOGI
SISTEM MUSCULOSKELETAL LEBIH
LANJUT DAN PENEMUAN KLINIK
SECRA RETROSPEKTIF DAN
PROSPEKTIF
SAMPAI PADA FASE ILMIAH INI
BERKEMBANG PENELITIAN-PENELITIAN
PROBLEMA KLINIK SISTEM
MUSCULOSKELETAL
PENANGANAN TERHADAP PENDERITA
MASIH MERUPAKAN SUATU SENI ( ART )
TETAPI SENI ITU HARUS BERDASARKAN
ILMIAH ( SCIENCE )
KITA AKAN TERUS MENCIPTAKAN
PENGETAHUAN DARI PENGETAHUAN PARA
PENDAHULU KITA
DI BIDANG ORTHOPAEDI

WALAUPUN PENANGANAN TENTANG

KELAINAN DAN TRAUMA
MUSCULOSKELETAL TELAH DIKERJAKAN
MANUSIA SEJAK PRA SEJARAH TETAPI
ORTHOPAEDI SEBAGAI CABANG ILMU
PENGOBATAN DAN PEMBEDAHAN MASIH
RELATIVE BARU
1741 NICOLAS ANDRY
PROFESOR (DOKTER) DI PARIS MEMBUAT
BUKU BERJUDUL :
“ ORTOPAEDIA atau THE ART OF
PREVENTING AND CORRECTING
DEFORMOTIES IN CHILDREN “
ORTHOS ~ Lurus ( Bebas Dari Kelainan )
PAIS ~ Anak
MENJELASKAN PANDANGAN
BAHWA PADA UMUMNYA BENTUK
ABNORMAL PADA ORANG DEWASA
DIMULAI SEJAK BAYI
PENGERTIAN ORTHOPAEDI SAAT INI
MENGANDUNG PENGERTIAN
TENTANG SENI DAN ILMU TENTANG
PENCEGAHAN , PENEMUAN ,
DIAGNOSIS DAN PENATALAKSANAAN
PADA KELAINAN DAN TRAUMA
SISTEM MUSCULOSKELETAL
DENGAN PENGOBATAN ,
PEMBEDAHAN LATIHAN FISIK
TERMASUK FISIOTERAPI SERTA
MEMPELAJARI FISIOLOGY
MUSCULOSKELETAL , PATOLOGI
DAN DASAR-DASAR ILMIAH YANG
BERSANGKUTAN
JADI

AHLI BEDAH ORTHOPAEDI YANG

MODERN DAN CANGGIH SAAT INI
HARUS MAMPU BEKERJA SEBAGAI
DOKTER ( AHLI PENGOBATAN )
SEKALIGUS AHLI BEDAH
(ORTOPEDICS)
UNTUK MENCAPAI LAYANAN PARIPURNA
PADA PENDERITA DENGAN KELAINAN
ATAU TRAUMA MUSCULOSKELETAL
TERTENTU SPESIALIS ORTHOPAEDI HARUS
BEKERJASAMA ERAT DENGAN :

AHLI PENYAKIT DALAM

AHLI RHEUMATOLOGY

AHLI KELAINAN METABOLISME TULANG

AHLI REHABILITASI ATAU JUGA
DENGAN AHLI BEDAH YANG LAIN
KHUSUSNYA AHLI BEDAH PLASTIK &
AHLI BEDAH SARAF SERTA PROFESI
LAIN DI BIDANG PELAYANAN
KESEHATAN SEPERTI :
PHISIOTHERAPIST
OCCUPATIONAL THERAPIST DAN
PEKERJA SOSIAL DI BIDANG
KESEHATAN
KECENDERUNGAN KONDISI KLINIS SISTEM
MUSCULOSKELETAL :
PERUBAHAN LINGKUNGAN GLOBAL
TERUS BERLANGSUNG KELAINAN
DIBIDANG ORTHOPAEDI JUGA TERUS
BERUBAH WALAUPUN KELAINAN-
KELAINAN MUSCULOSKELETAL
TERTENTU SEPERTI :
- KELAINAN CONENITAL
- TUMOR GANAS TULANG
TETAP HARUS KITA HADAPI , TETAPI KALAU
KITA PERHATIKAN PADA KURUN WAKTU.
PULUHAN TAHUN AWAL ABAD XX
# TBC TULANG DAN SENDI
# DEFISIENSI VITAMIN UNTUK TULANG
# POLIOMYLITIS PARALITIK
SAAT INI KEADAAN-KEADAAN DIATAS
SEBAGIAN BESAR TELAH BISA DIATASI –
PALING TIDAK DI NEGARA MAJU
PROBLEM SAAT INI :
* OPERASI-OPERASI REKONSTRUKSI
AKIBAT TBC
* REKONSTRUKSI POST POLIO
SYNDROME
* PENGOBATAN DINI OSTEOMYLITIS
PENEMUAN BARU :
* PENDERITA CEREBRAL PALSY
* PENYAKIT-PENYAKIT DEGENERATIVE :
* ARTHRITIS
* OSTEOPOROSIS / FRACTURE
* RHEUMATHOID ARTHRITIS
* FRACTURE DAN TRAUMA LAIN YANG
BERTAMBAH HEBAT TINGKAT
KERUSAKANNYA
PERKEMBANGAN ORTHOPAEDIC SAAT INI :

PENINGKATAN PENEKANAN PENELITIAN :

- MEDICAL EPIDEMIOLOGY STATISTIK

- BASIC RISET DAN PENEMUAN KLINIS

- METODOLOGI DAN INTERPRETASI DATA

METODE EPIDEMIOLOGI

PROSPECTIVE RANDOMIZED
CONTROLLED DOUBLE BLIND
INVESTIGATION DAN CLINICAL
TRIAL CLINICAL OUTCOME STUDIES
( MENGUKUR KEPUASAN PENDERITA)
EVIDENCE BASED MEDICINE
PENDIDIKAN UNTUK MAHASISWA
KEDOKTERAN :

“ PROBLEM BASED LEARNING “

MEMBUAT SIMULASI PENDERITA

DENGAN AKTOR DAN AKTRIS YANG
TERLATIH
PENDIDIKAN LANJUTAN :

“ SKILL WORK SHOPS “

“ SKILL LABORATORIES “

TELE-MEDICINE UNTUK
CONTINUING EDUCATION ( AUDIO
VISUAL TEACHING )
PREVENTIVE ORTHOPAEDI :
- AMNIOCENTESIS
- PEMBERIAN FOLIC ACID
MENCEGAH SPINA BIFIDA
- DETEKSI DINI : C.D.H.
SCOLIOSIS
- “ IMAGING “ : RADIO ISOTOP
BONE SCAN
( SCIENTIGRAFI )
- ULTRASUND SCAN
( ULTRASONOGRAPHY )
- CT – 2 DIMENSI ; 3 DIMENSI
- M.R.I.
- ARTHROSCOPY
- MOLEKULER GENETIK ;
GENETIC ENGINERING PADA
MUSCULER DYSTROPHY
MUSKULOSKELETAL TUMOR
- MIKRO SURGERY
OSTEOGENESIS IMPERFECTA
TREATMENT OSTEOGENESIS IMPERFECTA BY INTRAMEDULLARY
FIXATION AND ORTHOSIS
EHLER – DANLOS SYNDROME
CERVICAL SPINE FRACTURE TRACTION
PLASTER OF PARIS CASTS
A. TRANSVERSE FRACTURE
B. OBLIQUE FRACTURE
TOTAL PROSTHETIC HIP JOINT
REPLACEMENT ( CHARNLEY )
 TOTAL PROSTHETIC KNEE JOINT
REPLACEMENT FOR SEVERE ARTHRITIS OF
THE KNEE
BILATERAL CONGENITAL TALIPES
EQUINO - VARUS
MOLDED PLASTER CASTS FOR CLUB FEET
DENIS BROWNE CLUB FOOT ADHESIVE
SPLINT
 KNOCK KNEES
( GENU VALGUM )
INTRA UTERINE POSITION THE HIPS
ARE FLEXED AND EXTERNAL ROTATED
GENU VALGUM
THE W. OR TELEVISION POSITION
HYPERMOBILITY OF THE JOINTS
 TERIMA KASIH
ATAS PERHATIANNYA