Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Unstable Angina
UNSTEMI
Migrasi monosit ke
Migrasi sel otot subendotel
polos ke T. intima makrofag
Unstable
FOAM cell
plaq &
dan fibrous
stable plaq
plaq
Arterial Thrombosis
Activation of Platelets
Patofisiologi
( ACS )
Nyeri Dada Tipikal
• Rasa tertekan/berat daerah retrosternal
menjalar ke lengan kiri, leher, rahang,
area interskapular, bahu atau
epigastrium
• Intermiten/persisten >20 menit
• Sering disertai keluhan mual/muntah,
nyeri abdominal, sesak napas, sinkop
Manfifestasi Klinis
Usual distribution of pain with Less common sites of pain with
myocardial ischemia myocardial ischemia
Persistent Normal /
ECG ST-Elevation
ST/T-abnormalities
Undetermined ECG
Cardiac Arrhytmias
Sinus rythm
Normal cardiac pacemaker adalah sinus node.
Laju impuls dari sinus node diatur oleh sistem saraf otonom, sistem simpatis
meningkatkan denyut jantung, sedangkan sistem parasimpatis menurunkan denyut
jantung.
Sinus Arrhytmia
Fluktuasi dari autonomic tone menyebabkan perubahan impuls sinus. Pada saat
inspirasi parasympatic tone turun dan menyebabkan peningkatan denyut jantung dan
ketika ekspirasi denyut jantung berkurang.
Berdasarkan laju nadi:
a. Takiaritmia: >100 x/mnt
b. Bradiaritmia: <60 x/mnt
Berdasarkan asal fokus:
a. Sinus Node
b. Atrial cell
c. AV Junction
d. Ventrikel cell
Gangguan konduksi:
a. Henti sinus (sinus arrest) dan block
b. Blok atrioventrikuler
c. Blok intraventrikuler
Arrhytmia Formation
atrium
Supraventrikular
Atrioventrikular junction
takikardi
ventrikular
Cardiac Arrhytmias-Takikardi
Impuls terlalu lambat Sinus bradikardi
Atrial fibrilasi
Masalah pada ventrikular cell
• Impuls sesekali dari 1 atau lebih
fokus
Ventrikel fibrilasi
Ventrikel takikardi
Sinus bradikardi
Frekunsi sinus yang kurang dari 60 b.p.m, atau kurang dari 50 b.p.m
saat malam
Penyebab:
Fisiologi
• Pada atlet
• Selama tidur
Patologi
Intrinsik:
• Hipotermia, hipotiroid, cholestatic jaundice dan peningkatan
tekanan intrakranial
• Drug therapy, dengan beta-bloker, digitalis dan berbagai macam
obat antiaritmia
Ekstrinsik:
• Iskemik akut dan infark
• Penyakit degeneratif kronik, seperti fibrosis atrium dan sinus
node
Algo-Bradikardi
TAKIKARDI
VT VF
A. A.
SVT
Flutter Fibrilasi
Paroxysmal Takikardi
Supraventrikular Takikardi
Ada kompleks QRS lebar teratur dengan rate > 150x/menit, gelombang
P tidak ada. Impuls listrik berasal dari pacu ventrikuler, sering akibat
infark myocard.
Ventrikular Fibrilasi