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ELISA VIH (Ensayo por inmunoabsorción ligado a enzimas para VIH): Es una
prueba de tamizaje que identifica la presencia de anticuerpos contra VIH.
Pacientes sin signos o síntomas atribuibles a infección por VIH o que tienen solo una
de las condiciones listadas en categoría A.
CATEGORIA A: SIGNOS Y SÍNTOMAS LEVES
Linfadenopatía (>= 0,5 cm. más de una región o bilateral en una región).
Hepatomegalia.
Esplenomegalia
Dermatitis.
Parotiditis.
Anemia (Hb <8 gr/dl), Neutropenia (< 1000) o Trombocitopenia (<100 000)
persistente (> 30 días).
Cardiomiopatía
Hepatitis.
Herpes zoster (por lo menos 2 episodios distintos o que toma más de 1 dermatoma.
Nefropatía
TB pulmonar
CATEGORIA C: SIGNOS Y SÍNTOMAS SEVEROS
Sepsis.
Neumonía.
Meningoencefalitis.
Osteomielitis.
Artritis.
Abscesos.
CATEGORIA C: SIGNOS Y SÍNTOMAS SEVEROS
Enfermedad por CMV en > 1 mes (excepto hígado, bazo y ganglios linfáticos).
Sarcoma de Kaposi
CATEGORIA C: SIGNOS Y SÍNTOMAS SEVEROS
Linfoma de Burkitt
Encefalopatía:
Retardo en el
Un parámetro
desarrollo Microcefalia (PC
antropométrico (P/E,
psicomotor <P10)
T/E, P/T) < P5
(cualquier grado)
Riesgo bajo: 0-2 casillas
Riesgo alto: 3 a más casillas
EXAMEN FISICO
Linfadenopatías
Hepatomegalia Esplenomegalia
(3 o más regiones)
A todo niño o niña expuesto al VIH se le debe realizar:
Se debe repetir dicha prueba luego del 6° mes hasta el año de vida
(por la lactancia mixta)
Hepatitis B
Polio
HiB inactivado
(IPV)
Neumococo DPT
INMUNIZACIONES: Contraindicaciones
Y se ampliará a 12 meses, en
quienes se confirme la infección por
VIH.
A partir del año de edad, se solicitará detección de anticuerpos para CMV, a
todos los pacientes con VIH, que inicialmente fueron negativos a CMV.
Dos resultados de carga viral > 1000 copias/ml, separadas por mínimo 6
semanas.
Caída < 1.0 log. de la carga viral basal, luego de 12 semanas de tratamiento.
Cambio en la clasificación
inmunológica (deterioro).
Disminución rápida de CD4 (> 30% del valor anterior en menos de 6 meses).
Al menos 40% de los pacientes que inician TARGA, sufrirán una
o más manifestaciones de toxicidad farmacológica.
En todo paciente con diarrea aguda con fiebre, con sangre o persistente, se debe
realizar lo siguiente:
Solicitar coprocultivo.
Fluconazol 10mg/Kg/día E.V (1° dosis), luego 4-6 mg/Kg/día x 14-21 días.
En caso de resistencia a los azoles, Anfotericina B: 0,3 mg/Kg/día x 14-21 días.
Casos Severa (pO2 < 70 mmHg o Gradiente alveolo-arterial > 35 mmHg: Corticoide
+ Soporte oxigenatorio + antibiótico.
Hospitalización:
Menores 5 años: Cloranfenicol 50-70
mg/Kg/día e.v x 7-10 días o Cefuroxima 100 -
150 mg/Kg/día e.v c/8h.
Mayores 5 años: Penicilina G sódica 100 000-
200 000 UI/Kg/día.
En caso de Sepsis severa: Ceftriaxona 50-80
mg/Kg/día (D. Max.: 2 gr) c/24h. x 7 días.
COMPROMISO DEL SISTEMA NERVIOSO CENRAL
Clindamicina 40 mg/Kg/día
c/6h. (Max.: 600 mg.)
Acido folínico 7,5-15 mg c/24 h
x 6 semanas.
NEUROTOXOPLASMOSIS
Aciclovir
Todo paciente con diagnóstico de infección por VIH debe tener evaluaciones periódicas
de fondo de ojo.
RETINITIS POR CMV
Aciclovir