Estudiando las familias

Depto.Haga
Medicina Familiar
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Facultad de Medicina - UR
CICLIPA 2 - 2010

Prof. Adj. Dra. Zully I. Olivera

24/05/10
 ¿Qué es una familia ?
Una pareja con hijos
Gente con lazos de consanguinidad
Un grupo que convive

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 Representación de la Familia

• Imagen de una realidad.

• Tiempo – momento histórico
• Territorio- país, ciudad, localidad, barrio, casa.
• Forma de vida
• Grupo de parientes
• Otro grupo(s) – comunidad
• Nuestra propia familia.

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 La Familia como Sistema
• Sistema – Concepto

• Teoría General de los Sistemas

Sistemas Abiertos y Cerrados, según intercambien o no
con el exterior.

La familia es un sistema abierto

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Los Sistemas Abiertos cumplen una serie de
principios:
– Evolucionan hacia metas que pueden variar en el
desarrollo del sistema. Modificación Evolutiva
– Tienden al orden “entropía negativa”.
– Permiten la diferenciación de sus integrantes y se
organizan según poder y función.
– Se retroalimentan positiva o negativamente.
Manteniendo el equilibrio.
– Tienen relaciones circulares. Lo que es causa
también es consecuencia. Multi-lateralidad

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 Sistemas y sub.-sistemas
• S. Conyugal ( pareja hombre – mujer)
• S. Paternal ( madre-padre)
• S. Fraternal ( hijos – hermanos )
– Los subsistemas INTERACTUAN ENTRE SI, definiéndose VINCULOS
entre los integrantes. Alianzas, etc.

• LIMITES
– permiten preservar la autonomía de los integrantes de los subsistemas,
facilitando el desarrollo de los individuos en cada uno de sus roles.
• RIGIDIOS – F. AUTORITARIAS
• LAXOS o MAL DEFINIDOS -Aglutinación
• ALIANZAS Y COALICIONES

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 SISTEMAS FAMILIARES

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 Tipos de Familias

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 TIPOS DE FAMILIA
• TIPICAS
– Nuclear
– Extensa

• ATIPICAS
– Ampliadas
– Reconstituidas
– Bi-nuclear
– Unipersonal
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 Ciclo vital de la familia
ETAPAS:

• Constitución de la pareja
• Nacimiento y crianza de los hijos
• Emancipación de los hijos – Plataforma de
despegue.
• Nido vacio

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 Ciclo Vital Familiar
E. Duval - 8 ETAPAS
1. Nido sin usar – Formación de la familia
2. Llegada de los hijos – hasta 30 meses
3. Familia con hijos `PRE escolares -30 meses a 3 años
4. Familia con hijos escolares
5. Familia con hijos adolescentes
6. Emancipación del primer hijo
7. Nido vacío
8. Disolución

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 Etapas Evolutivas
CICLO VITAL FAMILIAR
• Acompaña el crecimiento de los miembros de la familia.

• Se compone de diferentes momentos que comienzan con la

formación de la pareja y finaliza con la muerte de un cónyuge.

• Se deben adaptar a las exigencias del desarrollo de sus

miembros y cuando esto no sucede se producen alteraciones
en la vida familiar que ponen en peligro la integridad de la
familia

• La familia extensa siempre esta involucrada ya que cada

cónyuge aporta a la nueva familia lo que ha aprendido y
experimentado en su familla de origen
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 Crisis Familiares
• Esperadas o Normativas
• Inesperadas o Para normativas
• Otras
– Conociendo la etapa del ciclo por el que transita
la familia, podemos adelantarnos a las crisis e
implementar estrategias para que la familia se
adapte al cambio, en estas situaciones es posible
que algún integrante se “enferme”.

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 La familia normal o funcional
• Es aquella que permite el desarrollo pleno de los individuos
que la componen .
• Asumiendo los roles que a cada uno le corresponde.
• Flexibilizando las normas a medida que evoluciona en sus
sucesivas etapas
• Haciendo frente a las crisis, en base a las fortalezas y
recursos que la familia tiene en su seno y fuera de ella
cuando sea necesario.
• Comunicándose franca y claramente aunque esto lleve a
provocar situaciones criticas.
• Negociando estrategias para mantener la integridad
familiar mas allá de las adversidades .
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 Dinamica familiar
Colección de fuerzas positivas y negativas que
afectan el comportamiento de cada miembro
de la familia y hacen que la familia funciones
como una unidad, que funcione bien o mal
La manera de pensar sentir y actuar que tienen
cada miembro de una familia en interacción
con los otros ,produciendo un acercamiento o
distanciamiento, desarrollo o estancamiento
o un clima de seguridad o depresion o
ansiedad en el resto
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 Limites
• Fronteras o membranas que separan los
subsistemas
• Reglas que describen roles
• Claros – protección de los miembros, diferenciación
de los individuos NORMALIDAD.
• Indefinidos – borrosos.
• FLEXIBILIDAD / RIGIDEZ
– F. AGLUTINADAS – todo es de todos
– F-DESLIGADAS individualistas

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 ROLES
• Del subsistema PATERNAL:
• Proveedor
• Brindar afecto
• Alimentación
• Seguridad
• Cuidar a los hijos ,
• Educador
• Trasmisor de valores
• Autoridad _ poder
• Del subsistema Fraternal
• Solidaridad
• Comunicación
• cooperación
• Apoyo/protección
Los roles dejados por un subsistema los toma otro subsistema.

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 La Enfermedad en la Familia
• Amenaza el Ciclo evolutivo normal
• Generan un nuevo problema familiar- sobrecarga.-
• Acercan o Alejan los miembros de la familia – reorganización
• Exige cambios de roles y predistribución de las tareas
• Flexibilidad o rigidez
• Aumenta la tensión del sistema
• Stress /Desadaptación
• CUIDADOR – Rol dentro de la familia.-Sobre el que recaen
todas las responsabilidades – nueva enfermedad
• Apoyo extra-familiar – social

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 FAMILIOGRAMA
• El genograma o familiograma –familigrama-es la
representación gráfica de una constelación (gestal)
familiar multigeneracional ( tres generaciones) que
por medio de símbolos permite recoger, registrar,
relacionar y exponer, categorías de información del
sistema familiar, en un momento determinado de
su evolución y utilizarlo para la resolución de
problemas.

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 Familiograma

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 ¿QUÉ NOS PERMITE VER?
Interpretación en forma:
 Horizontal (ciclo vital)

 Vertical (a través de generaciones).

Puede ayudar a los miembros de una familia a verse a sí mismos de

una manera distinta.

Las personas están organizadas dentro del sistema familiar según

generación, edad y sexo.

El lugar que ocupe dentro de la estructura familiar puede influir en el

funcionamiento, sus pautas de relación y el tipo de familia que forme
en la siguiente generación.

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 FAMILIOGRAMA
I. Generación Sánchez Rámírez
♀ ♂ ♀
ABUELOS
m u

Sánchez Ramírez
II. Generación
6 RELACIONES
HIJOS 4 5

d Intensos

Cercana

♀ ♂ ♀ ♂ ♀ Roto
III. Generación
NIETOS s
Conflictiva

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 CIRCULO FAMILIAR

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 APGAR familiar
De acuerdo a este test se clasifica a las familias en
una de tres categorías de funcionalidad familiar:

Familias altamente funcionales : 7 a 10 puntos

Familias moderadamente funcionales: 4 a 6 puntos
Familias severamente disfuncionales: 0 a 3 puntos

ATENCIÓN: ESTE INSTRUMENTO NO ASEGURA UN DIAGNÓSTICO FAMILIAR.

SOLAMENTE PROPORCIONA UNA ALERTA PARA EL TRABAJO CON LAS FAMILIAS

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 Apgar Familiar

 ¿Estoy satisfecho con la ayuda que recibo de mi familia cuando

algo me preocupa?
 ¿Estoy satisfecho con la forma en que mi familia discute
asuntos de interés común y comparte la solución del problema
conmigo?
 Mi familia acepta mis deseos para promover nuevas
actividades o hacer cambios en mi estilo de vida?
 ¿Estoy satisfecho en la forma en que mi familia expresa afecto
y responde a mis sentimientos de ira, amor y tristeza?
 ¿Estoy satisfecho con la cantidad de tiempo que mi familia y yo
compartimos juntos?

24/05/10
El APGAR FAMILIAR
 ¿Está satisfecho con la ayuda que recibe de su familia cuando usted tiene
problemas?
 ¿Conversan entre ustedes los problemas que tienen en la casa?
 ¿Las decisiones importantes se toman en conjunto en la casa?
 ¿Los fines de semana son compartidos por todos los de la casa?
 ¿Siente que su familia lo quiere? COMPONENTE
 Adaptation ( Adaptación)

Cada pregunta se contesta con un :  Partnership ( Asociacion/sociedad)

 Growth ( Crecimiento)
casi nunca 0 puntos
 Affection ( Afecto)
a veces 1 punto
 Resolve (Resolución)
casi siempre 2 puntos

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 EL ECOMAPA :
Describe gráficamente las relaciones al interior
de una familia, y de ésta con su entorno.

Muestra los recursos con los que la familia

cuenta y evidencia los conflictos intra y extra familiares.

En el gráfico la familia se encuentra en el

centro del sistema, rodeada por sistemas externos con
que se relaciona o de los cuales forma parte.

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ECOMAPA FAMILIA PEREZ

Familia vecinos
de
origen
Jorge Lila

Trabajo

Juan Mai
lisa

Policlínic
Liceo
a
Escuela Juan
lisa y
MAITE
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 DISEÑO Y EJECUCIÓN DEL
ECOMAPA
• El ecomapa consta de un círculo central que contiene
el familiograma de la familia, es decir, la que vive
bajo el mismo techo; alrededor del círculo central se
ubican otros círculos que representan los amigos, las
instituciones de salud y de educación, el trabajo, la
familia extensa, etc., en el contexto de la familia
nuclear.

24/05/10
 LA VISITA FMILIAR DOMICILIARIA
( ENTREVISTA FAMILIAR EN DOMICILIO

 Se trata de la realización de una entrevista,

en el “territorio” y contexto habitual del(de la) entrevistado(a).
 Lo más importante es el respeto y tener claros los objetivos

que se persigue con ella.

 Esta técnica aporta información relevante acerca de la

situación habitacional, socioeconómica y accesos a redes y

servicios con el que cuenta la persona que atendemos.
Nos da una visión de su contexto y realidad social.
Más que el registro de datos es muy importante entonces la
observación como técnica de apoyo.

24/05/10