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FACULTAD DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERÍA
ASIGNATURA: ENFERMERÍA EN
ONCOLOGÍA
CICLO: VI
LIC. MAURA GUZMÁN C.
TEMA:CUIDADOS DE ENFERMEÍA
EN LA ADMINISTRACION DE
QUIMIOTERAPIA
EL CÁNCER ES UNA ENFERMEDAD CELULAR.
Alteración en sus mecanismos de proliferación y
diferenciación que escapan de los sistemas de control del
organismo.
Estas células tienen la capacidad de transportarse del lugar de
origen a otro.
TRATAMIENTO
EL TRATAMIENTO TAMBIÉN VARÍA DE ACUERDO CON EL TIPO DE
CÁNCER Y ETAPA.
a. Cirugía
b. Radioterapia
c. Hormonoterapia
d. Inmunoterapia
e. Quimioterapia
La etapa hace referencia a cuánto ha crecido y si el tumor se ha
diseminado o no desde su ubicación original
.
El objetivo de la administración de quimioterapia, se debe sabe antes de
comenzar el tratamiento; Dependiendo del tipo de cáncer y de la etapa
del desarrollo
EL OBJETIVO DE LA QUIMIOTERAPIA
-Eliminar el cáncer. (curación)
-Evitar que el cáncer se propague.
-Retardar el crecimiento del cáncer. (control)
-Destruir las células cancerosas que pudieran haberse propagado a
otras partes del cuerpo desde el tumor original.
- Aliviar los síntomas causados por el cáncer. (paliación)
Su eficacia depende de:
1. Características biológicas de la enfermedad.
2. Características individuales de la persona.
Clasificación de toxicidad:
- Inmediata (horas, días)
- Precoz (días, semanas)
- Retardada (semanas, meses)
- Tardía (meses, años)
CICLO CELULAR
CON SÍNTESIS DE PROTEÍNAS Y DE ARN
FASE S: Es la segunda, en la que se produce la replicación o síntesis del ADN, cada
cromosoma se duplica y forma dos cromátidas idénticas
FASE G2: Es la segunda fase de crecimiento del ciclo celular en la que continúa la
duplicación de proteínas y ARN.
FASE M: Es la división celular en la que una célula progenitora se divide en dos células hijas
idénticas.
EFECTOS ADVERSOS
- Intravenosa (IV): la quimioterapia se inyecta en una vena a través de una vía o catéter
central.
- Intratecal (IT): se inyecta el medicamento en el canal espinal, al líquido cefalorraquídeo de
su canal espinal.
- Intraarterial (IA): se inyecta en una arteria para tratar una sola área
(como el hígado, brazo o una pierna). Este método limita el efecto del medicamento en otras
partes del cuerpo.
Intracavitaria (IC): A través de un catéter a la cavidad abdominal o a la cavidad
torácica.
Intramuscular (IM): Se inyecta en un músculo a través de una aguja.
Intralesional: Se inyecta a través de una aguja directamente en un tumor en la
piel, debajo de la piel o en un órgano interno.
Tópico: Se aplica el medicamento directamente en el área cancerosa en la piel.
objetivos:
- Administrar en forma eficaz y segura el tratamiento prescripto.
- Prevenir y controlar complicaciones.
- Ayudar al paciente y su familia a comprender el
proceso de tratamiento.
DURANTE LA QUIMIOTERAPIA
PROTEGER LA FUNCIÓN RENAL, VESICAL Y METABÓLICA
- Hiperhidratación
- Alcalinización
- Control de balances hídricos
- Peso diario
- Monitoreo de los valores de laboratorio
- Administrar medicación indicada
- Valorar el estado de conciencia y cambios en el comportamiento
EL CANSANCIO ES UNO DE LOS EFECTOS SECUNDARIOS MÁS COMUNES DE
LA QUIMIOTERAPIA, SUGERIR AL PACIENTE:
- Cansancio.
- Palidez.
- Mareos.
- Falta de concentración.
- Si falta aire en forma severa avisar al medico.
URGENCIA MÉDICA
Si tiene señales de una infección infórmele a su médico inmediatamente,
los síntomas son:
- Fiebre mayor de 38º.
- Enrojecimiento, inflamación, sensibilidad de la piel.
- Dolor o sensación de quemazón cuando orina.
- Tos, dolor de garganta, congestión.
- Ecalofríos.
RIESGO DE HEMORRAGIA POR PLAQUETOPENIA
- Valorar aparición de petequias, contusiones, epistaxis, hematuria,
hemorragia rectal, oral o vaginal
- No teñidos, ni permanente.
- Use protección en la cabeza.
- No use secador, ni ruleros.
- Usar shampoo y peines suaves.
- Sugerir que se lo corte al comenzar
- Proponer pelucas o gorros
- El pelo vuelve a salir, pero es de lento crecimiento
CADA SER HUMANO SE MERECE
NUESTRA DEDICACIÓN
MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD
EN EL USO DE DROGAS
CITOSTATICAS
BIOSEGURIDAD
Personal expuesto
Todo aquel que interviene en los procesos de:
- Preparación , transporte , administración y eliminación de citostaticos
MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD
- Técnicas de preparación
- Técnica para el transporte interno del producto
- Técnica para la administración la droga
- Eliminación de los desechos
Normas generales de trabajo en la cabina.
- Normas del transporte y la administración.
- Normas de limpieza del área.
PREPARACION EN UN ÁREA
Se recomienda centralización de la preparación a fin de: Mayor
seguridad para el operador, tranquilidad y menos distracción.
- Mayor seguridad para el medio ambiente.
ÁREA DE PREPARACION
Aislada
- Sin recirculación de aire.
- Habitación con presión negativa.
- Flujo laminar vertical.
- Acceso limitado.
- Limpieza por personal capacitado
Cabina de flujo laminar
FILTROS HEPA: Retiene y filtra todas las partículas del aire desde un tamaño de
0.3 micras con una eficiencia del 99.97%. diseñado específicamente para
proteger el sistema espiratorio del ser humano.
DISEÑANADA PARA LA PROTECION DEL OPERADOR Y MEDIO AMBIENTE FLUJO DE AIRE VERTICAL
CABINAS BIOLÓGICAS
seguridad biológica, referida a la protección que proporcionan al
trabajador y que está basada en la dinámica de los fluidos. Cabinas
biológicas.
Existen, dos tipos de cabinas
difieren en la proporción de aire
recirculado, en las velocidades de aire,
en la abertura frontal y sobre el área de trabajo.
Cabina pasos para su uso Colocar
- Técnicas asépticas.
- Lavado de manos.
- Colocación de vestimenta
NORMAS RELACIONADAS CON LA PREPARACIÓN CITOSTATICOS
- Las jeringas deberán ser grandes como para que nunca se utilice más
de las ¾ partes de su capacidad, para evitar derrames por
desplazamientos del émbolo.
- Ampollas: desinfectar el cuello de las mismas y colocar
una gasa para romperlo lo más alejado del cuerpo.
- Frascos: desinfectar el tapón y colocar una gasa estéril entre éste y la
aguja cuando se inyecta o retira solución por la formación de aerosoles.
- Conectar el sachet a la guía de suero clampeada para luego
introducirlo en doble bolsa de polietileno, que se sellará antes de
abandonar el área de preparación.
PREPARACION Y MANIPULACION DE LOS CITOSTÁTICOS
- El volumen del diluyente inyectado en el frasco debe ser la menor cantidad posible
que permita la dilución y remoción de la droga.
- El diluyente será el propio del citostático o con agua destilada, ya que ésta se recomienda
para la dilución de todas las drogas
- Agitar hasta no observar ninguna partícula en el diluyente (no olvidar cubrir con gasa el
tapón).
- Con una jeringa aspirar el volumen indicado y diluirlo en el vehículo que corresponda
según como deba administrarse (push o infusión).
MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD
TRANSPORTE DE CITOSTÁTICOS
- Una vez preparado saldrá embolsado del área
para el transporte
- Colocar el preparado dentro de un envase impermeable.
- Rotular correctamente y con cartel de advertencia.
- Personal entrenado para actuar en el caso de derrame accidental.
- Transportarlo en un recipiente de paredes
rígidas
Administración
Mayor riesgo se presenta al conectar y
desconectar
PERSONAL CAPACITADO
- Debe utilizar guantes
- Deberá colocarse barbijo
- El descarte será en la misma habitación o baño
contiguo
- En un recipiente adecuado
Eliminación de residuos
- Personal capacitado
- Contenedores rígidos.
- Cerrar la bolsa al completar las ¾ partes
nunca llenarla al máximo.
- Contenedores exclusivos para residuos
peligrosos.
MANEJOS DE DERRAMES
RECOMENDACIONES GENERALES
- proporcionar información, formación y equipos adecuados.
- Configurar un manual de procedimientos y protocolos.
- Evaluar al personal periódicamente
PROHIBICIONES:
- Embarazadas ,en etapas de puerperio, lactancia, y todo personal considerado de alto
riesgo.
- Acceso al área de preparación limitado
- No beber, comer ni fumar, en el área
CONCLUSIONES CONCLUSIONES