TRASTORNO DEL

ESPECTRO AUTISTA
 DEFINICIÓN

Autismo Del griego

“Autos”

SIGNIFICA
“SI MISMO”
 Kanner decía …
Diferencias Las características
conformarían un Dificultad principal:
individuales en el
“síndrome” que seria la incapacidad
grado del
mas frecuente de lo para relacionarse
trastorno que se piensa

Uso de una Lenguaje expresivo

ausente o solo para Ausencia de una
excelente
nombrar. Lenguaje actitud
memoria
comprensivo, muy anticipatoria
mecánica
literal

Todo lo que cambie,

representa una
terrible intrusión
 Asperger decía …
Poseen un tipo de Su mirada no se
Se diferencian por
personalidad que se fija. Déficit en su
el grado de la establece a lo largo expresión visual y
alteración del tiempo gestual

Palabras no Su lenguaje
Problemas en su habituales y
expresivo, muy
capacidad de perspicaces, son
parte de su fluido con tono
atención activa
vocabulario del habla peculiar

Con frecuencia, Sus peculiaridades,

evidencian hacen emerger la
actividades posibilidad que sean
estereotipadas heredadas
De los TGD a los TEA
• La propuesta por la APA (Asocición
de Psiquiatria Americana) en el
Manual de Diagnostico Estadístico
(DSM IV – TR) dice que el autismo
entra dentro de los TRASTORNOS
GENERALIZADOS DEL
DESARROLLO (TGD):
En el DSM IV – TR, se identificaron bajo los
Trastornos Generalizados del Desarrollo,
cinco categorías:

Trastorno Autista
Trastorno de Rett
Trastorno Desintegrativo de la niñez
Trastorno de Asperger
Trastorno Generalizado del Desarrollo No
Especificado
• Con los trabajos de Lorna Wing (1979),
se empezó a considerar al autismo mas
que una categoría aislada, dentro de una
dimensión continua, de ahí el concepto de
continuo, y el concepto de espectro, y
como consecuencia y englobando
diferentes clasificaciones diagnosticas
referentes al grupo o subgrupo de
autismo, de los manuales mas
representativos con lo que contamos,
obtenemos el concepto de TEA,
TRASTRONO DEL ESPECTRO
AUTISTA.
 Genética?

DSM-5 (2013):
Criterios más
rígidos
DSM-IV (1994) and
DSM-IV-TR (2000):
Asperger - Rett

DSM-III-R
DSM-III (1987): 3
(1980): dominios:
trastorno interacción
1970s: social,comu
biológico > generaliza-
do del nicación,
psicógeno: interés
incompatible desarrollo
restringido.
1950–60s: con RM.
esquizofrenia
infantil.
Leo Kanner, “Disurbio
autístico del contacto
afectivo” (1943).
 ¿Qué tan común es el
autismo?

• 1 de cada 88 niños en USA.

• niños/niñas = 4/1 .
• Prevalencia 10 – 20/100 000.
• No existe examen de laboratorio para el
diagnóstico ni cura para el autismo.

Filipek PA, et al. Practice parameter: Screening and diagnosis of autism.

Report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of
Neurology and the Child Neurology Society. NEUROLOGY 2000;55:468–479
 ¿ Qué significa “del espectro”?
• Cada individuo es único, con habilidades excepcionales. Cerca del 40% tiene
capacidad intelectual por encima del promedio. Otro grupo tiene una
discapacidad importante y no puede vivir independientemente.
• Las alteraciones varían mucho de un niño a otro; es decir, que existen
diferentes maneras en las que los síntomas aparecen, y la gravedad de los
mismos varía de unos casos a otros.
• Amplia gama de niños con trastornos similares del neurodesarrollo que
comparten áreas alteradas.
• Es un término físico/matemático adecuado que expresa
la infinita cantidad de casos que comparten más o menos
síntomas similares dentro de sus límites: entre la "normalidad"
y la "anormalidad"...

IDEA: inventario de espectro autista, Angel Riviere, Fundec, 2002.

 CARACTERISTICAS
GENERALES
• Los autistas son muy reiterativos.

• La respuesta al nombre es usual a pesar

de lenta
• Tienen torpeza motriz

• Cuando se le interrumpe hace pataletas

 Movimientos estereotipados

• Balancean la cabeza de un lado a otro

• Tocan las cosas con palmadas repetitivas

(Asperger)
• Cuando se le evalúa en cubos, alinean los
cubos una y otra vez.

• Tienden a quedarse con la parte estricta

en la palabra ejem. Su mamá hace una
expresión “me muero” el niño piensa que
se va morir.

• Dificultad en la generalización (no utiliza

el aprendizaje para otros)
 INTERSUBJETIVIDAD
• A los 9 meses hay una intersubjetividad
secundaria
Objeto

Niño Mamá
 FALTA DE
INTERSUBJETIVIDAD
• ESPECTRO AUTISTA

Objeto

Niño Mamá
• A nivel sensorial. (ejem. son repulsivos a
los ruidos).

• Conducta sin meta

- Cuando alguien deambula, se dirige
hacia un lado sin fin.
• Un niño de 5 años que disfruta tirar los
objetos no es normal (a los 8 meses es
normal)
• En el juego no es espontaneo su juego no
es funcional
• Es muy ordenado, nada puede salir de su
sitio (son obsesivos)
• Tienen dificultades para romper sus
rutinas
• Memoria mecánica semántica muy
sobresaliente (explorar si todo los detalles
que sabe sobre algo es funcional)
(Asperger)
• En los bebes normales cuando la mamá
extiende sus brazos para levantarlo el
niño responde, los niños autistas no lo
hacen.
 ÁREA DE COMUNICACIÓN
• Tiene que ver con:
- Gestos
- Mirada
- Emisor – Receptor
- Contacto Visual
- Respuesta al nombre
El autista solo quiere ser Emisor no
Receptor
• Los niños no tienen lenguaje funcional
• Habla en tercera persona “Donald quiere
comer”
• El lenguaje puede estar a veces presente
o ausente.
– Cuando esta presente hay ecolalia (en una
conversación pronuncia 50 veces “la vaca
esta en el agua”
– Repetidas veces “crees que me voy a ir
solito”
• Prosodia
- Hablar medio cantando como
Discovery Kids “Hola todo esta muy
lindo”
Las dimensiones que conforman el eje
central de continuo del Espectro Autista
son:

La relación social

Comunicación y lenguaje

Anticipación, Ficción, Imaginación y

Simbolización
 TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA (F84.0)
A- Déficits persistentes en la comunicación y en la interacción social en diversos
contextos, no atribuibles a un retraso general del desarrollo, manifestando
simultáneamente los tres déficits siguientes:
▫ Déficits en la reciprocidad social y emocional; que pueden abarcar desde un acercamiento social
anormal y una incapacidad para mantener la alternancia en una conversación, pasando por la
reducción de intereses, emociones y afectos compartidos, hasta la ausencia total de iniciativa en
la interacción social.
▫ Déficits en las conductas de comunicación no verbal que se usan en la comunicación social; que
pueden abarcar desde una comunicación poco integrada, tanto verbal como no verbal, pasando
por anormalidades en el contacto visual y en el lenguaje corporal, o déficits en la comprensión y
uso de la comunicación no verbal, hasta la falta total de expresiones o gestos faciales.
▫ Déficits en el desarrollo y mantenimiento de relaciones adecuadas al nivel de desarrollo (más allá
de las establecidas con los cuidadores); que pueden abarcar desde dificultades para mantener un
comportamiento apropiado a los diferentes contextos sociales, pasando por las dificultades para
compartir juegos imaginativos, hasta la aparente ausencia de interés en las otras personas.
Especificar la severidad
 TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA (F84.0)

B- Patrones de comportamiento, intereses o actividades restringidas y repetitivas que se

manifiestan al menos en dos de los siguientes puntos:
▫ Habla, movimientos o manipulación de objetos estereotipada o repetitiva (estereotipias motoras simples, ecolalia,
manipulación repetitiva de objetos o frases idiosincráticas).
▫ Excesiva fijación con las rutinas, los patrones ritualizados de conducta verbal y no verbal, o excesiva resistencia al
cambio (como rituales motores, insistencia en seguir la misma ruta o tomar la misma comida, preguntas repetitivas
o extrema incomodidad motivada por pequeños cambios).
▫ Intereses altamente restrictivos y fijos de intensidad desmesurada (como una fuerte vinculación o preocupación
por objetos inusuales y por intereses excesivamente circunscritos y perseverantes).
▫ Hiper o hipo reactividad a los estímulos sensoriales o inusual interés en aspectos sensoriales del entorno (como
aparente indiferencia al dolor/calor/frío, respuesta adversa a sonidos o texturas específicas, sentido del olfato o del
tacto exacerbado, fascinación por las luces o los objetos que ruedan).
Especificar la severidad

C. Los síntomas deben estar presentes en la primera infancia (pero pueden no llegar a
manifestarse plenamente hasta que las demandas sociales exceden las limitadas
capacidades).

D. La conjunción de síntomas limita y discapacita para el funcionamiento cotidiano.

 NIVELES DE SEVERIDAD
NIVEL COMUNICACIÓN SOCIAL COMPORTAMIENTOS
RESTRINGIDOS Y
REPETITIVOS

Level 1 Sin tto, déficit notable en la La inflexibilidad en el

“requiere soporte” comunicación social. comportamiento
Dificultad en iniciar la produce una
interacción social, interferencia
respuesta atípicas a la significativa en uno o
iniciativa de los demás. más contextos.
Intentos frustros para hacer Dificultad para cambiar
amigos. de actividades.
Problemas con la
organización y
planeamiento impide
su independencia.
NIVEL COMUNICACIÓN SOCIAL
Level 2 Marcados déficits en la
“requiere comunicación verbal y no
soporte verbal aún con tto.; limitada
sustancial” iniciativa de interacción
social; respuestas
anormales o reducidas a la
iniciativa social de otros.
Ejemplo: oraciones simples,
interacción limitada a
intereses muy particulares.
COMPORTAMIENTOS
RESTRINGIDOS Y
REPETITIVOS
Inflexibilidad del
comportamiento ,
dificultad para adaptarse
a los cambios,
comportamientos
repetitivos notorios a
cualquier observador e
interfiere con el
funcionamiento en
diferentes contextos.
NIVEL COMUNICACIÓN SOCIAL COMPORTAMIENTOS
RESTRINGIDOS Y
REPETITIVOS
Level 3 Déficit severo en las habilidades Inflexibilidad del
“requiere verbales y no verbales que comportamiento,
apoyo muy producen un deterioro severo en el extrema dificultad para
sustancial” funcionamiento, inicio de la adaptarse al cambio, u
interacción social muy limitada, otro comportamiento
mínima respuesta a la iniciativa repetitivo interfiere
social de otros. marcadamente en el
Ejemplo: niño con pocas palabras funcionamiento en todo
inteligibles quien rara vez inicia la contexto.
interacción y cuando lo hace, se Gran distrés y dificultad
enfoca de forma inusual para en cambiar su foco de
conseguir sólo lo que necesita y atención.
responde sólo a demandas
sociales muy directas.
 En el plano neurobiológico
Incremento significativo de las conexiones neuronales
entre:

Lóbulo Sistema Zonas

Frontal Límbico temporales
Lóbulo frontal (parte posterior)-
Neuronas en espejo

Imitación Empatía

Es la forma mas fácil de

Capacidad para
aprender durante el
experimentar lo que otros
desarrollo
experimentan, siendo
capaces de atribuir estas
Es fundamental para el experiencias a los otros
desarrollo de pautas
sociales

Teoría de la mente
Cognición social
Lóbulo Temporal - Amígdala
• Relacionado a respuestas emocionales
• Reconocimiento del significado afectivo de los
estímulos
• Orientación al estimulo social
• Memoria a largo plazo
• Percepción de la orientación de la mirada
La mayoría de las personas puede “leer” las expresiones
faciales, los autistas NO.

No hay No son capaces Es necesario

lectura de entender lo estimular
social que otros sienten para que
existamos