audit pokja MKI

no dokumen kekurangan
1 SPO pemanggilan pasien rawat jalan dan IGD belum ada
2 pelaksanaan pemebrian informasi tentang cara belum ada program kerja unit PKRS
akses pelayanan RS SPO mengakses website RS
SPO pelaksana pemberian edukasi dan informasi
3 bahan edukasi dalam bahasa lain
4 penyediaan tenaga penerjemah bila
diperlukan
5 bentuk komunikasi dengan pihak luar RS panduan tatacara komunikasi pihak luar
6 sosialisasi visi misi tujuan, rencana kerja RS belum ada surat edaran atau pengumuman
7 SK penetapan unit kerja SK dan panduan pelayanan medis dan keperawatan
SPO visit, ronde, disKusi ilmiah
8 bentuk komunikasi antara pemilik dan data tentang hasil rapat pimpinan dengan dina
manajemen kesehatan
9 ketentuan tentang retensi dengan tetap kebijakan/pedoman/SK tentang retensi rekam medis
menjamin keamanan dan kerahasiaan data
dan informasi
no dokumen kekurangan
10 pelaksaan diseminasi (penyebarluasan) data kebijakan/pedoman/spo diseminasi data
dan informasi kepada yang berwenang
11 upaya perlindungan rekam medis dari kebijakan/pedoman/spo perlindungan rekam medis dari
kehilangan dan kerusakan serta gangguan dan kehilangan dan kerusakan serta gangguan dan
penyalahgunaan penyalahgunaan
12 pelaksanaan pelatihan manajemen informasi pelatihan pengambilan keputusan dan tim IT lanjutan
sesuai kebutuhan dalm lingkup kerjanya
13 pelaksanaan dan pengembangan regulasi dan kebijakan/pedoman/spo tentang perubahan regulasi RS
SPO
14 penyusunan spo pelayanan kedokteranyang SPO pelayanan kedokteran
berbasiskan EBM SPO pembentukan /perumusan Integrated Clinical
Pathway
15 prosedur permintaan data alur, prosedur serta SPO permintaan data dari phika
internal maupun eksternal RS
16 ketersediaan referensi untuk mendukung kebijakan/pedoman/spo bank data RS
pelayanan