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VICTORIA TREJO
Cirugía que se limita al
tratamiento de los
problemas y los
traumatismos leves.
Procedimiento quirúrgico
de alcance relativamente
pequeño y que no es por sí
mismo riesgoso para
la vida.
Obtener una vía, transitoria o
definitiva, para el ingreso y egreso
del aire en el árbol traqueo-bronco-
pulmonar.
Mantener la permeabilidad de la
vía aérea para garantizar la
respiración en los casos en que la
laringe o la tráquea han sido, o
existe el riesgo de que sean,
bloqueadas por encima.
Indicaciones
OBSTRUCCIÓN MECÁNICA:
OBSTRUCCIÓN MECÁNICA
Cuerpos extraños.
TRAQUEOSTOMÍA DE URGENCIA
Cánula externa.
Cánula interna.
Anestesia
Preparación de la Si el paciente está
piel. consciente, o no está
yodo-povidona, ya anestesiado, se
solución alcohólica de empleará la anestesia
clorhexidina, alcohol local por infiltración
yodado u otra. de una solución de
novocaína a 1 %
Incisión. De 4 cm aproximadamente, situada en la línea media de la cara
anterior del cuello, desde 1 cm por debajo del borde inferior del cartílago
cricoides hasta 1 cm por encima del borde esternal en la horquilla.
Sección de la tráquea. Para realizarla se fija y eleva la tráquea,
tomándola con un gancho o una pinza de erina en el primer anillo, o
con los dedos índice y medio de la mano izquierda del operador.
Introducción de la cánula. Debe seleccionarse una cánula del calibre
adecuado, que ocupe holgadamente la luz de la tráquea, sin obstruirla y que
tenga una curvatura suave para que no se apoye ni en la cara anterior ni en
la posterior de ella, lo que podría producir lesiones en la mucosa.
Complicaciones
Complicaciones transoperatorias:
Falsa vìa
Hemorragia
Complicaciones
Hemorragia
Neumotórax
Posición incorrecta de la cánula
Fístula traqueoesofágica
Parálisis de nervio laríngeo recurrente
Aspiración de contenido gástrico
Complicaciones
Complicaciones tardías:
Hemorragia tardía (erosión del tronco braquiocefálico)
Fístula traqueoesofágica (después de extubación)
Fístula traqueocutánea
Desplazamiento u obstrucción de la cánula o el globo
Atelectasia e infección pulmonar
Traqueomalacia
Disfagia
Dificultad para extubar
Cicatrices en el cuello
Estenosis traqueal
DEFICINICIÓN
2. Neumotórax a tensión
5. Hemotórax
Contraindicaciones
Relativas
1. Presencia de coagulopatias
2. Alteraciones plaquetarias
Estructuras
vasculares,
Secciones parciales
Heridas limpias tendinosas,
completas
musculares y
nerviosas
Sushruta –
Hemostasia cauterior
Ligaduras por
Aulus
encima y por
Cornelius
debajo de la zona
Celsus
herida
Sutura de
Simpson alambre y 1881
Liste:
catgut crómico.
Compresas
Compresión Torniquete
humedecidas
mas efectivo desuso:
frías
Hemostasia
Necrosis
Vasoespasmo y aumentar la
adhesividad del endotelio
TÉCNICAS DE SUTURAS
• Anastomosis
Sección total por terminotermina
l con sutura
la herida continua
(surget)
Mientras mas
pequeño es el
vaso mas fino es
el material de
sutura
TÉCNICA DE LA ANASTOMOSIS TERMINOTERMINAL
Obtener el consentimiento
informado
PARACENTESIS
Una vez
terminado el
procedimiento,
debe vendarse el
lugar de entrada.
• Una cinta adhesiva
es útil para prevenir
la fuga de liquido
sobre la ropa del
paciente y de cama.
• A veces es necesario
una sutura simple
para controlar el
drenaje.
El paciente puede regresar a la
casa si el propósito de la
paracentesis era liberar la
tensión de la ascitis y no
existen signos o síntomas de
peritonitis bacteriana
espontanea (hospitalización y
antibióticos).