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Domeboro y Bota de Unna

Andrei Julián Enciso Jiménez


Estudiante XI semestre
Domeboro
Historia

• Karl Heinrich August Burow


• Preparado con sulfato de aluminio, ácido acético,
carbonato de calcio precipitado y agua
• Varicoflebitis
• ¨Agua de Burow¨
• Elaborada por los laboratorios Dome
Otros nombres

• Acetato de aluminio
• Solución Domeboro
• Solución de Burow.
Curación de herida
1. Debridar tejido necrótico y desvitalizado
2. Terapia compresiva
3. Vendajes y apositos
4. Elevacion de las piernas durante 30 minutos 3 a 4 veces al dia y
reposo relativo
5. Medicamentos orales (pentoxifilina, sinvastatina, aspirina) y topicos
(cadexomero iodo).
6. Antibioticos si y solo si signos de infección.
7. cirugia
Presentación
farmacológica

• ACETATO DE ALUMINIO (tetracahidrato sulfato de


aluminio + monohidrato acetato de calcio)
• Uso tópico
• Dosis:
• Solucion: Sumergir de 15 a 30 minutos la zona afectada.
• Compresas húmedas: poner en área afectada de 15 a 30
minutos y repetir de 4 a 8 veces al día.
Efectos
• Higroscopicos y desecantes
• BACTERICIDA.
• Antipruriginosa
Efectos
• Efectiva contra la otitis
supurativa crónica.
• Elimina pseudomonas
aeruginosa y S. aureus.
• Se cree que destruye la pared
del mo.
• Para el tratamiento de la otitis crónica
supurativa.
• Efecto bactericida e higroscópico.
• Aplicar en heridas de la piel con compresas
húmedas en ulceras cutáneas secretantes.
• Efecto contra pseudomonas, staphylococcus, y
proteus.
• ECA gentamicina sulfato vs solución de Burow
no hubo diferencia
• PERO ESTA ULTIMA NO GENERABA
RESISTENCIA.
INFECCION E
COLONIZACION
COLONIZACION INFECCION
CRITICA.
SISTEMICA
• Sales de aluminio en general
tienen efecto antibacterial.
(Sulfato de aluminio, Acetato de
aluminio, Clorhidrato de aluminio)
• Inhiben dermatofitos, levaduras, g
+, g – in vitro.
• In vivo 20% del acetato de
aluminio tiene efectos directos de
muerte sobre estos
microorganismos.
USOS
• Podobromhidrosis
• Pie de atleta: tinea pedis
• Dermatitis de contacto.
• Prurito: hiedra venenosa, picadura de insectos.
• Otitis supurativa crónica
• Ulceras por herpes
Bota de unna
Bota de unna
• Vendaje compresivo inelastico
• Vendaje con oxido de zinc que se
endurece después de la aplicación.
• También contiene calamina.
• Cochrane 2012
• No es superior a otros sistemas de
vendaje pero si es mejor que no
usar ninguna terapia compresiva.
• Curación completa a los 12 meses
en 94.7% con bota de Unna vs.
41.2% con vendaje no compresivo
(p = 0.0047, NNT 2) en 1 ensayo
con 36 pacientes.
Aplicación
• Comienza en la unión metatarso
falángica y termina justo debajo
del nivel de la tuberosidad tibial.
• Se debe envolver bien el medio
pie o puede llevar rápidamente a
edema del pie.
• Se comienza en el primer
metatarso sobre el dorso y se
gira alrededor del pie ocupando
entre 1/3 y ½ de la capa anterior.
• Alrededor del tobillo se hace un 8.
• Un nivel graduado de compresión debería aplicarse con la mayor
cantidad cerca del tobillo y disminuir a medida que se acerca a la
rodilla.
• Evite ejercer demasiada presión sobre prominencias oseas.
• Se pasan otras dos veces.
Desventajas
• Necesita ser cambiada cada 2 o tercer día
• Es muy engorrosa y el paciente no puede usar calzado.
• Necesita de personal más calificado.
• Puede ser difícil lograr la presión adecuada y muchos no pueden
recibir la presión adecuada.
• Si se coloca mal puede empeorar la ulcera o crear otras
• 63% 2 sistemas vendaje
• 41% vendaje elástico
• 40% vendaje inelástico