UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA

UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS SOCIALES

CARRERA DE PSICOLOGÍA CLÍNICA

ENCOPRESIS

Giselle Casal M.
Mildred Riofrío O.
La encopresis es La prevalencia de * Ensuciamiento
INTRODUCIÓN

PREVALENCIA

TÉRMINOS AFINES
una de las la encopresis no es (fecal soiling)
alteraciones donde muy elevada, las * Megacolon
se aprecia mejor el publicaciones psicológico o
equilibrio entre lo indican que oscila megacolon
psíquico y lo entre el 1,5 y el funcional
fisiológico, sin 5,7% con mayor
olvidar lo orgánico, proporción de * Incontinencia
por lo que en varones (2,3%) Fecal
muchas ocasiones que en mujeres * Encopresis
se precisa para su (0,7%) Funcional
intervención un
equipo
multidisciplinar.
 Encopresis primaria (continua) y
secundaria (discontinua)
Secundaria: los niños con
encopresis secundaria eran niños
sobreprotegidos, inhibidos
emocionalmente, con rasgos
obsesivos, fuertes sentimientos de
vergüenza, culpa o ansiedad.

Encopresis retentiva y no retentiva

TIPOS DE La primera, se caracteriza por un
ciclo de varios días de retención, una
ENCOPRESIS expulsión dolorosa y otro periodos de
retención

Encopresis con estreñimiento e

incontinencia por rebosamiento y
encopresis sin estreñimiento ni
incontinencia por rebosamiento
Son las clasificaciones que realiza el
DSM-IV
 FACTORES ETIOLÓGICOS

EXPLICACION ESTREÑIMIENTO ENTRENAMIENT

MULTICAUSAL ENSUCIAMENTO DEFECTUOSO

• Factores • El • Mala
fisiológicos estreñimiento enseñanza
• Factores prolongado por parte de
predisponent incrementa la los padres
e posibilidad de (rutias)
• Factores de encopresis • Sucesos
aprendizaje • Estreñimiento estresantes
inadecuados funcional: (ansiedad,
• Estreñimien miedos,
to funcional tensión)
• Estreñimien
to Atónico
 Control
intestin
al
durante
la noche

ADQUISIÓ
N DE Control
Relación Intestin
parental CONTROL al
INTESTINA diurno
L

Dietas
EVALUACIÓN
DE LA
ENCOPRESIS
Puede estar provocada por
anomalías anatómicas,
neurológicas, endocrinas,
metabólicas, lesiones
postquirúrgicas, etc. Esto lo tiene
que descartar el médico del niño.
Si no se ha hecho una exploración
médica debemos solicitarla.
 ÁREAS DE 1. HISTORIA DE LA ENCOPRESIS
EXPLORACIÓ
N
A. Identificar el tipo B. Delimitar la conducta
de encopresis problema

Si es primaria: Retentiva-no - Frecuencia episodios de

-Deficiencias de Si es secundaria: retentiva: encopresis
aprendizaje en - Inicio de la encopresis: - Consistencia, cantidad y
hábitos de investigar las tamaño de las heces
defecación e higiene condiciones personales, -Frecuencia - Episodios diurnos y nocturnos
- Peguntar a los familiares y deposiciones y
padres cómo - Ensuciamiento fuera de la ropa
ambientales, asociadas otros datos
entrenaron a sus interior.
como puede ser una
hijos y las enfermedad, el -Condiciones - Dónde se producen los
dificultades que han nacimiento de un estimulares que accidentes ensucia (en casa, en
encontrado en su hermano, separación de generan pautas de la calle, en el colegio, etc)
enseñanza los padres, comienzo de retención
- Conciencia del ensuciamiento
- Retraso en otras la escolaridad. - Dieta y ejercicio
físico - Circunstancias que modifican
áreas del desarrollo la frecuencia
- Consecuencias sociales,
después de la encopresis.
- Duración del problema
 Frecuencia,
consistencia, cantidad y
tamaño de las heces.
Enuresis

Tiempo que dedica a

esta actividad
Signos de ansiedad o
depresión (tristeza,
aislamiento)
2. Hábitos Evitación total o parcial
higiénicos: del uso del retrete
Déficit de
repertorio 3. Problemas
atención/hiperactivida
conductual y concurrentes
Condiciones d
condiciones
ambientales ambientales para
acceder al baño
Conductas de
oposición y
desobediencia
Rutinas matinales para
antes de ir al colegio
Dificultades en el
rendimiento
Hábitos de aseo académico
personal y grado de
autonomía
 Reacción 5. Tratamientos
parental ante el anteriores
problema
4. Impacto
familiar,
Reacción del 6. Factores
personal y
escolar: modos
niño; oculta ropa motivacionales
sucia, coopera
de
afrontamiento • Importante para corregir la
encopresis e identificar los
Reacción de los posibles reforzadores
iguales: rechazo, positivos que podían
burla, utilizarse para aumentar o
marginación mantener conductas
objetivo.
 Tratamient Puede ir conjunto con
o tratamiento del
pediatra.

Antes de iniciar el tratamiento si encontramos

fobia al baño o vergüenza para usar el baño del
colegio, tendremos que tratarlo en primer lugar.

1ra sesión 2da sesión 3ra sesión ( niños y 4ta sesión (niños
(con el niño) (niño) padres) y padre)

- Ensayos de esfínter
- Psicoeducación anal.
- Refuerzos - Preguntar si hay éxito
- Desculpabilizarlo - Animamos y alabamos
sus logros - Lista reforzadora - Instaurar rutinas
- Ofrecemos ayuda - Reforzar cuando - Ensayar en casa
- Preguntamos como se defeque contracción.
siente adecuadamente y elogie
- No reprochar