ERRORES DE REFRACCIÓN

El ojo: I. Óptica de la visión

EMETROPÍA : VISIÓN NORMAL

 Rayos de luz paralelos procedentes de objetos distantes enfocan

sobre la retina con el músculo ciliar relajado
 Puede ver de lejos (efecto simpático)
 Para enfocar de cerca el músculo ciliar se contrae (efecto
parasimpático)
HIPERMETROPÍA (HIPEROPIA)

 Globo ocular corto.

 Sistema de lentes poco potentes o débiles.
 Es capaz de enfocar objetos distantes con la acomodación.
 No puede acomodar el cristalino para enfocar objetos lejanos y mucho
menos los cercanos
 Se corrige con lente convexa ( aumenta poder de refracción)
 MIOPIA ( CORTO DE VISTA )

 Ojo alargado, poder de refracción excesivo de sistema de lentes

 No se puede disminuir fuerza del cristalino
 No puede enfocar objetos distantes, TIENE QUE ACERCARLOS
 Se corrige con lente esférica cóncava
ASTIGMATISMO:
 Se debe a una curvatura excesiva de uno de los planos de la
córnea

 Es un defecto de refracción por lo cual uno de los planos de la

imagen se sitúa a una distancia distinta de la del plano
perpendicular.
 Barras negras paralelas con diferentes orientaciones en ángulo
para determinar el eje del astigmatismo
 El astigmatismo se corrige con lente cilíndrica esférica.
 LENTES DE CONTACTO: Anulan la refracción en la parte
anterior de la córnea
 QUERATOCONO = Deformidad de la
córnea
 CATARATAS = Opacidad del
cristalino
 El diámetro medio de los conos en la
fóvea retiniana es de 1.5 micrómetros
 La fóvea es la porción central de la
retina donde la visión está más
desarrollada
 La agudeza visual normal humana es de
25 segundo de arco
 La fóvea tiene un diámetro de 500
micrómetros (ocupa menos de 2 grados
del campo visual) fuera de esta zona se
pierde la agudeza visual, esto se debe a
que la mayor parte de los conos y
bastones aumenta
 PROCEDIMIENTO CLÍNICO PARA AGUDEZA VISUAL.
 Tabla optométrica (Snellen) a 6 metros
 PERCEPCIÓN DE PROFUNDIDAD ( determinación de distancia
entre un objeto y el ojo) es por tres medios:
1. Tamaño imagen retiniana de objetos conocidos ( si mide una
persona 1.80 metros se puede determinar que tan lejos está)
2. Fenómeno de paralaje en movimiento (se mueve la cabeza de un
lado a otro los cercanos se mueven rápidos y los lejanos están
inmóviles, es decir es una distancia relativa)
3. Fenómeno de estereopsia (visión binocular) útil con objetos
cercanos
OFTALMOSCOPIO
SISTEMA HUMORAL OJO
LÍQUIDOS INTRAOCULARES
 Humor acuoso delante y a
los lados del cristalino
 Humor vítreo entre la cara
posterior del cristalino y
la retina
 Humor vítreo es
gelatinoso se llama cuerpo
vítreo está unido por un
fino entramado fibrilar
por proteoglucanos.
 Presión total es el equilibrio entre
producción y absorción
 FORMACIÓN HUMOR ACUOSO Y
CUERPO CILIAR:
- Dos a tres microlitros por minuto
- Se secreta por secreción activa del
epitelio de los procesos ciliares
- Los procesos ciliares son pliegues
lineares desde el cuerpo ciliar hacia
atrás del iris, donde los ligamentos
suspensorios del cristalino y el
músculo ciliar se unen
 Área de procesos ciliares mide 2
cm cuadrados
 El humor acuoso se forma en su
superficie
 Se inicia con la entrada del ión
sodio
 El ión sodio introduce ión cloro y
ión bicarbonato, esto provoca
ósmosis de los capilares a los
espacios intercelulares
 Pasa también por transporte activo
o difusión facilitada aminoácidos
vitamina C glucosa
EVACUACIÓN HUMOR ACUOSO
 Una vez formado por los procesos
ciliares pasa entre los ligamentos del
cristalino a la pupila a la cámara
anterior del ojo y al ángulo entre
córnea y el iris de ahí a las trabéculas y
al conducto de Schlemn.
 De este conducto pasa a las venas
extraoculares o acuosas.
 El conducto Schlemn es una vena.
 PRESIÓN INTRAOCULAR
 Normal o media: 12 a 20 mm de
mercurio, ideal 15.
 Se mide mediante el tonómetro.
 La magnitud del desplazamiento
queda patente en la escala del
tonometro, y se calibra en forma de
presión intraocular.
REGULACIÓN PRESIÓN INTRAOCULAR
 Resistencia al flujo de salida del humor acuoso desde la
cámara anterior al conducto de Schlemn
 Esta resistencia está dada por el entramado de trabéculas que
tiene una abertura de 2 a 3 micras
 Se elimina 2.5 microlitros por minuto
LIMPIEZA DE ESPACIOS TRABECULARES Y
LÍQUIDO INTRAOCULAR POR EL SISTEMA
FAGOCÍTICO

 Detritus por hemorragia o por infección se acumulan en las

trabéculas entre la cámara anterior y conducto Schlemn:
- Son las células fagocíticas que están en la superficie de las
placas trabeculares
- Capa del gel intersticial afuera del conducto de células
retículo – endoteliales que fagocitan.
GLAUCOMA
 Presión por arriba de 20 mm de mercurio
 Comprime axones del nervio óptico
 Obstruye el flujo axonal del citoplasma desde la neurona
retiniana hasta las fibras del nervio óptico
 De no resolverse disminuye la nutrición y muere el nervio
óptico.
 Comprime la arteria central de la retina
Etiología del Glaucoma:
 No sale líquido en la unión irido – corneal desde las
trabéculas llegan al conducto Schlemn
 El glaucoma es causa muy frecuente de ceguera