ACUTE KIDNEY INJURY

Tissa Rafifah A
1510211126
 Definisi
Gagal ginjal adalah keadaan dimana kedua
ginjal tidak bisa menjalankan fungsinya,
penurunan mendadak fungsi ginjal (LFG) yg
bersifat sementara.
Ditandai dengan:
• Peningkatan kadar kreatinin serum dan hasil
metabolisme nitrogen lainnya.
• Adanya ketidakmampuan ginjal utk mengatur
homeostasis cairan dan elektrolit.
 GAGAL GINJAL

GGA GGC

• Suatu sindrom akibat

• Suatu sindrom klinis
kerusakan metabolik
atau patologik pada yg disebabkan
ginjal yg ditandai dgn penurunan fungsi
penurunan fx ginjal yg ginjal yg bersifat
mendadak dalam waktu menahun,
beberapa hari/minggu. berlangsung
• Dapat disertai atau
progresif.
tidak disertai oliguria.
 Epidemiologi & Faktor Resiko
EPIDEMIOLOGI FAKTOR RESIKO
• Dapat tjd pada siapa saja, • Orang2 yg pekerjaannya
tidak bergantung RAS, dan berhubungan dgn bahan
gender. kimia.
• Laki-laki > Perempuan. • Kurang minum air putih.
• Biasanya pada kelompok
usia 40-50 tahun.
 Etiologi
Pre-Renal Acute
Kidney Injuri GGA Renal GGA Post Renal

• Tjd ketika aliran • Kelainan yg berasal • Suatu keadaan

darah menuju dari dalam ginjal dimana urin
dan yg secara tiba2
ginjal berkurang. menurunkan cukup, namun
• Keadaan yg ringan, pengeluaran urin. alirannya dalam
reversible apabila Selanjutnya dapat: sal. Kemih
perfusi diperbaiki. - Mencederai kapiler terhambat.
glomerulus / PD • Penyebab
• Kalau tidak segera kecil ginjal lainnya.
diperbaiki tersering:
- Merusak epitel Obstruksi.
menyebabkan tubulus ginjal.
NTA. - Keruskan
interstisium ginjal.
 Perjalan Klinis GGA
• Stad. Oliguria
Timbul dalam waktu 24-48 jam sesudah terjadi nya
trauma ginjal.
Anuria keluhan2 yg disebabkan o/ penumpukan air
dan metabolit.
• Stad. Diuresis
Dimulai bila urin output meningkat >400ml. Berlangsung
2-3mgg.
• Stad. Penyembuhan
Berlangsung s/d 1 tahun. Produksi urin perlahan2 kembali
normal & fungsi ginjal membaik scr bertahap.
 Gejala Klinis
• Mual, muntah, diare, pucat, hipertensi.
• Nokturia
• Edema tungkai, kaki, pergelangan kaki.
• Berkurangnya rasa terutama di tangan & kaki.
• Tremor tangan.
• Kulit & membran mukosa kering.
• Perubahan pengeluaran urin.
 Diagnosis
• Anamnesis
- Cari faktor yg menyebabkan prerenal, renal, postrenal.
- Asupan cairan & kehilangan cairan lewat urin.
• Px. Fisik
- Kesadaran.
- Pernapasan.
- Hipertensi.
- Tanda2 sistemik & tanda obstruksi sal. Kemih.
• Px. Penunjang
- Darah lengkap.
- Urinalisis (glukosa, protein, sedimen eritrosit, silinder leukosit,
eusinofil, kristal urat, kristal oksalat.
- Kimia darah: urea & kreatinin serum meningkat.
- Radiologi: USG, CT Scan, MRI.
- Biopsi ginjal.
 Komplikasi
• Gagal jantung kongestif.
• Edema paru.
• Perdarahan GI berupa hematemesis.
• Kejang-kejang.
• Kesadara menurun hingga koma.
 Pencegahan
• Pencegahan primer
Jaga pola makan, OR teratur, minum air putih yg
banyak, transfusi darah/pemberian cairan yg
adekuat selama pembedahan, hindari obat2
nefrotik.
• Pecegahan sekunder
Dilakukan utk mendeteksi secara dini
(Glomerulonefritis akut, GGA prarenal).
• Pencegahan tersier
Dilakukan utk mencegah komplikasi yg lebih berat.
 Pengobatan
Prinsip pengobatan sbb:
• Pengobatan penyakit dasar
Perbaiki sirkulasi, obat nya.
• Pengelolaan thd GGA
Pengaturan diet, air, Na.
• Dialis
• Operasi
 Referensi
• Repository USU
• Pustaka UNPAD Gangguan Ginjal Akut
• IPD UI Jilid 1 Edisi 4