 Transporte de oxígeno de la atmósfera a

las células. Transporte de dióxido de

carbono de las células a la atmósfera.
 VENTILACIÓN

DIFUSIÓN RESPIRACIÓN TRANSPORTE

REGULACIÓN
DE LA
VENTILACIÓN
 INSPIRACIÓN:
 Intercostales externos
 Esternocleidomastoideo.- Tracciona el
esternón hacia arriba
 Serratos anteriores.- Elevan muchas
costillas
 Escalenos.- Elevan las dos primeras
costillas.
 ESPIRATORIOS:
RECTOS ABDOMINALES.-Traccionan hacia
debajo de las costillas inferiores y junto con
otros músculos abdominales comprimen el
contenido abdominal hacia arriba contra el
diafragma.

 INTERCOSTALES INTERNOS.
 Presión de líquido que se encuentra en
el espacio situado entre la pleura
parietal y pleura visceral.
 Al inicio de la inspiración: - 5 cm. de
agua.
 Durante la inspiración: - 7.5 cm. de agua
 Presión de aire en el interior de los
alvéolos.
 Cuando la glotis está abierta: 0 cm. de
agua
 En la inspiración: - 1cm de agua y
desplaza 0.5 litros de aire al interior de los
pulmones.
 En la espiración: +1cm. de agua y
elimina 0.5 litros de aire de los pulmones
 Es la diferencia de presiones que existe
entre la presión pleural y la presión
alveolar, y es una medida de las fuerzas
elásticas de los pulmones que tienden a
colapsarlos en todos los momentos de la
respiración, denominadas presión de
retroceso
 Es el grado de expansión de los
pulmones por unidad de incremento de
la presión transpulmonar. En promedio
es de 200 ml./cm. de agua
 Está determinada por:
1.- Fuerzas elásticas de los pulmones:
elastina y colágeno
2.- Fuerzas elásticas causadas por la
tensión pulmonar del líquido que tapiza
las paredes internas de los alvéolos.
 Es una mezcla lipoproteica secretada
por las células alveolares tipo II que
contiene fosfolípidos
(dipalmitoilfosfatidilcolina, responsable
de la disminución de la tensión
superficial), proteínas y calcio.
 La disminución: Enfermedad hialina o
SDR.
 La ausencia: Muerte
 La presión que se genera como
consecuencia de la tensión superficial en
los alvéolos es inversamente proporcional
al radio del alvéolo, es decir, cuanto menor
sea el alvéolo mayor es la presión alveolar
que produce la tensión superficial. Esto es
significativo en los lactantes prematuros
pequeños.
 El tórax tiene propiedades visco-
elásticas que dependen de:

1) La tensión superficial de los líquidos que

revisten los alvéolos y

2) De la existencia de fibras elásticas en

todo el tejido pulmonar.
 La expansibilidad de los pulmones y el
tórax se llama ADAPTABILIDAD y se
expresa como: “el aumento de volumen
en los pulmones por cada unidad de
aumento en la presión intraalveolar”.
 TRABAJO DE DISTENSIBILIDAD O TRABAJO
ELASTICO.- Es el requerido para expandir los
pulmones en contra de las fuerzas elásticas de los
pulmones y del tórax.

 TRABAJO DE RESISTENCIA TISULAR.- Es el necesario

para vencer la viscosidad de los pulmones y de las
estructuras de la pared torácica.

 TRABAJO PARA VENCER LA RESISTENCIA DE LAS

VÍAS AÉREAS, llamado también trabajo de
resistencia de las vías aéreas.
 Durante la respiración normal: 3 a 5% del
gasto energético corporal.

 Durante el ejercicio intenso: Hasta 50

veces, sobre todo si hay aumento de
resistencias o disminución de
distensibilidad.
 ESPIROMETRÍA.-
Método para registrar
el movimiento del aire
que entra y sale de los
pulmones.

 ESPIRÓMETRO.-
Aparato que sirve
para medir la
capacidad
respiratoria del pulmón
 VOLUMEN CORRIENTE (Vc.)
Volumen de aire que se inspira o espira en
cada respiración normal: 500 ml.

 VOLUMEN DE RESERVA INSPIRATORIO

(VRI)
Volumen adicional de aire que puede ser
inspirado por encima del volumen
corriente normal: 3000 ml.
  VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIA (VRE)
Cantidad de aire que puede ser expulsada
mediante una espiración forzada después de
realizar una espiración normal: 1100ml.

 VOLUMEN RESIDUAL (VR)

Cantidad de aire que permanece en los pulmones
después de realizar una espiración forzada:
1.200ml.
Es importante porque proporciona aire al alvéolo
para airear la sangre entre dos respiraciones.
 Se obtienen combinando dos o más
volúmenes pulmonares.

 CAPACIDAD INSPIRATORIA (CI)

Equivale al volumen corriente más el
volumen de reserva inspiratoria.
C.I. = Vc. + VRI = 3500ml
CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL (CRF)
Es la suma del volumen de reserva
espiratoria más el volumen residual.
Equivale a la cantidad de aire que
queda en los pulmones al final de una
espiración normal
CRF = VRE + VR = 2300 ml
  CAPACIDAD VITAL (CV)
 Es el volumen de reserva inspiratoria,
más el volumen corriente, más el
volumen de reserva espiratoria. Es la
máxima cantidad de aire que una
persona puede expulsar en una
espiración forzada después de llenar al
máximo los pulmones con una
inspiración forzada.
CV = VRI + Vc. + VRE= 4600 ml.
  CAPACIDAD PULMONAR TOTAL (CPT)
 Es el volumen máximo de expansión que
pueden alcanzar los pulmones mediante
una inspiración forzada máxima.
Equivale a la capacidad vital más el
volumen residual
CPT = CV + VR = 5800 ml.
 Constitución anatómica

 Posición mientras se mide la capacidad

vital

 Fuerza de los músculos respiratorios

 Adaptabilidad pulmonar
 Es la cantidad total de aire nuevo que
entra en los pulmones por minuto, y es
igual al volumen de ventilación
pulmonar (500 ml) por la frecuencia
respiratoria (12)

500 x 12 = 6000 ml. ó 6 litros/min.

 Es la cantidad de aire nuevo que llega a las zonas
de intercambio gaseoso (alvéolos, sacos
alveolares, conductos alveolares y bronquiolos),
mediante difusión y por movimiento cinético de las
moléculas de gas.

 Equivale a la FR por la cantidad de aire nuevo que

llega con cada respiración a los alvéolos:
VA = FR (Vc - Vd.)
VA = 12 (500 - 150) = 4200 ml/min.
 Corresponde a la parte del aire
inspirado que nunca llega a las vías
aéreas del intercambio gaseoso, y lo
único que hace es ocupar las vías
respiratorias: 150 ml.
 ESPACIO MUERTO
ANATÓMICO.- Es el aire
que se encuentra en las
vías respiratorias y que no
interviene en el
intercambio gaseoso.

 ESPACIO MUERTO
ALVEOLAR.- Es el aire que
se encuentra en las zonas
del pulmón donde se
efectúa el intercambio de  ESPACIO MUERTO
gases pero no participa en FISIOLÓGICO.- Es la suma
ese intercambio.
de los dos anteriores.
FUNCIONES DE LAS VÍAS
RESPIRATORIAS
 TRÁQUEA: Vía respiratoria de
primer orden. Cartílago

 BRONQUIOS PRINCIPALES: Vía

de segundo orden. Cartílago

 BRONQUIOLOS: Músculo liso

 BRONQUIOLO RESPIRATORIO:
Epitelio pulmonar, tejido fibroso
y músculo liso
 Máxima resistencia: Bronquiolos y bronquios de
mayor tamaño cerca de la tráquea

 En situaciones patológicas: Los bronquiolos más

pequeños resisten al flujo aéreo por:
 La contracción del músculo de sus paredes
 Aparición de edema en las paredes
 Acumulación de moco en la luz de los bronquiolos
 El control directo por las fibras nerviosas simpáticas
es relativamente débil; sin embargo, el árbol
bronquial está expuesto a la acción de la
adrenalina y la noradrenalina liberadas por la
médula suprarrenal.

 Estas dos hormonas, especialmente la adrenalina

que estimulan los receptores beta-adrenérgicos
producen broncodilatación.
 La secreción de acetilcolina produce constricción
leve a moderada de los bronquiolos.

 OTRAS SUSTANCIAS como la histamina y la

sustancia de reacción lenta de la anafilaxia,
liberadas por los mastocitos producen constricción
como en el caso del asma y la reacción alérgica
al polen.

 Humo, polvo, dióxido de azufre, smog,

microémbolos.
 Toda la superficie de las vías respiratorias
está humidificada por una capa de moco,
que atrapa y elimina pequeñas partículas
mediante cilios que se mueven en forma
de barrido en dirección a la faringe desde
donde son deglutidas o eliminadas
mediante la tos.
 Es importante porque mantiene limpias las vías respiratorias.

 Tráquea y bronquios son sensibles a cualquier cuerpo

extraño.

 Laringe y carina: estímulos mecánicos

 Bronquiolos terminales y alvéolos: estímulos químicos.

 Los impulsos aferentes de las vías
respiratorias pasan al bulbo a través del
nervio vago y los circuitos neuronales
desencadenan:

1.- Se inspira 2.5 litros de aire

2.- La epiglotis y las cuerdas vocales se

cierran
3.- Los músculos abdominales y los
intercostales internos se contraen

4.- La presión pulmonar se eleva a 100

mmHg.

5.- Las cuerdas vocales y la epiglotis se

abren y el aire sale a una velocidad
de 120 a 160 Km./h.
 Tiene lugar en las vías
nasales.
 El estímulo inicial es una
irritación.
 Los impulsos aferentes
pasan al bulbo por el V
par, donde el reflejo se
integra
 La úvula desciende y pasa
gran cantidad de aire a la
nariz produciéndose el
estornudo que elimina
sustancias extrañas
 CALIENTA
ACONDICIONAMIENTO
DEL AIRE

NARIZ HUMIDIFICA

FILTRA
 Habitualmente la temperatura del aire
inspirado aumenta hasta menos de 1ºC
respecto a la temperatura corporal, y hasta
un 2 y 3% respecto a la saturación
completa con vapor de agua antes de
llegar a la tráquea.

 Traqueotomía: El efecto de enfriamiento y

secado de las partes inferiores del pulmón
puede producir formación de costras e
infección grave en los pulmones.
 Está a cargo de:
 Los pelos de la entrada de las narinas

 Precipitación turbulenta en cornetes,

tabique y pared faríngea.

 Las partículas atrapadas son

transportadas por los cilios hacia la
faringe para ser deglutidas
 De 1 a 5 um: bronquiolos más pequeños
 (precipitación gravitacional)
 Menos de 1 um: difunden contra las
paredes de los alvéolos y se adhieren al
líquido alveolar
 Menores de 0.5 um: quedan suspendidas
en el aire alveolar y son expulsadas con la
espiración
 Laspartículas que quedan atrapadas
en los alvéolos son eliminadas por los
macrófagos alveolares, o
transportadas por los linfáticos
pulmonares
 El habla implica:
 Centros específicos de control nervioso
a nivel de corteza cerebral.
 Centros del control respiratorio del
encéfalo
 Estructuras de articulación y resonancia
de las cavidades oral y nasal.
FONACIÓN ARTICULACIÓN
Laringe Estructuras de la boca
 La laringe está adaptada para actuar
como vibrador mediante las cuerdas
vocales
 Respiración normal: las cuerdas están
muy abiertas para facilitar el paso del
aire
 Fonación: Las cuerdas se juntan entre sí,
y el paso del aire produce su vibraciòn.
 Las cuerdas vocales pueden ser
distendidas por la rotación anterior del
cartílago tiroides o por la rotación posterior
de los cartílagos aritenoides.
 Los músculos tiroaritenoideos relajan las
cuerdas vocales. Bandas de estos músculos
que están en el interior de las cuerdas
pueden modificar la forma y la masa de los
bordes de las cuerdas afilándolas para
emitir sonidos de tono agudo y
engrosándolas para los sonidos más graves.
 ÓRGANOS DE LA ARTICULACIÓN: Labios,
lengua y paladar blando.

 RESONADORES: Boca, nariz, senos

nasales, faringe y cavidad torácica.