Trastornos de la personalidad.

 Tipo A: Los raros.Paranoide,

esquizoide, esquizotipicos.
 Tipo B: Dramaticos. Antisocial, limite,
narcizista e histrionico.
 Tipo C: Ansiosos. Evitativo,
dependiente, obsesivo-compulsivo.
 La personalidad es el conjunto de
rasgos emocionales y conductuales que
caracterizan a una persona en su vida
diaria y que son relativamente estables
y predecibles.
 Cuando este conjunto supone una
variante que va más allá de lo habitual
en la mayoría de las personas y los
rasgos de la personalidad son
inflexibles y desadaptativos y causan
un deterioro funcional significativo o un
malestar subjetivo.
Trastorno paranoide de la personalidad.

 Se caracteriza por suspi

cacia y desconfianza hacia
la gente. Suelen ser
hostiles, irritables y
coléricos.
 Interpretan las acciones

de los demás como deliberadamente

amenazantes e insultantes.
 Piensan que los demás van a explotarle
de algún modo.
 Utilizan como defensa

la proyección: atribuyen
a los demás los impulsos
y pensamientos que son
incapaces de aceptar de
ellos mismos.
 Se muestran poco cordiales y muy
impresionados por el poder o rango
social.
 Las personas con este trastorno Son
patológicamente celosas.
 Los problemas laborales y
matrimoniales son frecuentes
 Suelen provocar temor y generar
conflictos con los demás.
Tratamiento
 Los terapeutas deben ser firmes en sus
contactos con estos pacientes.
 La confianza y la tolerancia a la
intimidad son áreas problematicas para
estos pacientes por lo que la
psicoterapia individual requiere de un
tono profesional y no un estilo cálido.
 Se utiliza la terapia de apoyo asi como
la cognitivo-conductual para el
entrenamientoen habilidades sociales.
 En algunas ocasiones las personas con
un trastorno paranoide de la
personalidad puede ser tan
amenazadora que incluso el terapeuta
debe controlarla.
 Se sienten profundamente asustados si
perciben que quienes intentan
ayudarles se muestran débiles e
incapaces.
Trastorno esquizoide de la personalidad.

 Son pacientes que presentan un patrón

duradero de aislamiento social,
dificultades para establecer relaciones
con los demás. No disfruta ni desea
relaciones personales. No tiene amigos
intimos o personas de confianza.
 Suelen ser vistas por los demás como
excéntricas, aisladas o solitarias.
 Dan la impresión de ser
frías y distantes, son
silenciosas, retraidas
y no sociables.
 Sus biografías reflejan

intereses solitarios y
éxitos en los trabajos
aislados y no competitivos. Se interesan
en matemáticas, astronomía y suelen
sentirse muy apegados a los animales.
 Sus vidas sexuales parecen existir
exclusivamente en fantasía.
 Los hombres con frecuencia
permanecen solteros porque son
incapaces de conseguir intimidad.
 El tratamiento se basa en las
habilidades sociales.
 Se encuentra hasta en un 7% de la
población general.
Trastorno esquizotípico de la
personalidad.

 Un patrón duradero de aislamiento

social, dificultades para establecer
relaciones con los demás. Pero además
tiene distorsiones cognoscitivas o
perceptivas y excentricidades.
 Creencias raras o pensamiento mágico
que influye en el comportamiento y no
es consistente con las normas
subculturales.
 Llegan a presentar experiencias
perceptivas inhabituales.
 Suspicacia.
 Afectividad restringida, comportamiento
o apariencia rara.
 Se presenta hasta en un 1% de la
población general y muchos
esquizofrenicos presentaban una
personalidad esquizotípica premorbida.
Trastorno antisocial de la personalidad.

A.-Un patrón general de desprecio y

violacion de los derechos de los demás
que se presenta desde los 15 años con
3 o más de los siguientes items.
1)Fracaso para adaptarse a las normas
sociales en lo que respecta al
comportamiento legal.Robo a mano
armada, consumo y venta de
sustancias, actividades delictivas.
2 ) impulsividad o
incapacidad para
planificar el
futuro.
3)Deshonestidad,
mentir repetidamente, utilizar un alias,
estafar a los demás obtener un beneficio
personal o por placer.
4)Irritabilidad y agresivida, peleas físicas
o agresiones.
5)Despreocupación imprudente por su
seguridad o la de los demás
6)Irresponsabilidad
persistente
7)Falta de remordimientos.
B.-Existen pruebas de un trastorno disocial que
comienza antes de los 15 años de edad.
 Son personas aparentemente normales,
muy agradables y encantadoras.Con
frecuencia estas personas impresionan
a los clínicos con los aspectos
seductores y pintorescos de su
personalidad.
 Pero sus historias muestras un
funcionamiento alterado en diversas
áreas
 Son extremadamente manipuladores y
con frecuencia involucran a los demás
en planes para obtener dinero con
facilidad.
 El pronóstico es malo.
 Al inicio de la psicoterapia es necesario
marcar límites muy estrictos.
 El terapeuta debe encontrar la forma de
afrontar la conducta autodestructiva del
paciente.
Trastorno Límite de la personalidad.

 Se sitúan en la frontera entre la

neurosis y la psicosis y se caracterizan
por una extraordinaria inestabilidad
afectiva, conductual, de relaciones
objetales y de autoimagen. Así como
una notable impulsividad.
 Deben presentar 5 ó más de los
síguientes items.
1)Esfuerzos frenéticos para evitar el
abandono.
2) Un patrón de relaciones interperso-
nales inestables e intensas caracte-
rizado por la alternancia entre los
extremos de idealización y devaluación.
3) Alteración de la identidad: autoimagen o
sentido de sí mismo acusada y
pesistentemente inestable.
4)Impulsividad en
al menos dos
áreas, que son potencialmente dañinas
para si mismo.
Como gastos, sexo, abuso de sustancias,
conducción temeraria.Etc.
5)Comportamientos, intentos o
amenazas suicidas recurrentes, o
comportamiento de automutilación.
6) sentimientos crónicos de vacío.
7)Inestabilidad afectiva debida a una
notable reactividad del estado de
ánimo. Como episodios de intensa
disforia, irritabilidad o ansiedad que
suelen durar horas o días.
8) Ira inapropiada e intensa o dificultades
para controlar la ira. Muestras
frecuentes de mal genio, enfado
constante, peleas físicas recurrentes.
Etc.
 Se cree que afecta al 1 o 2% de la
población y es más frecuente en
mujeres que en hombres.
 Su conducta es impredecible y rara vez
sus logros están a la altura de sus
capacidades.
 No toleran la soledad y prefieren la
búsqueda frenética de conpañia, por
insatisfactoria que esta sea, a tener que
soportarse ellos mismos
 Se muestran dependientes a las
personas que están cerca de ellos y
expresar una enorme ira hacia sus
amigos íntimos cuando se sienten
decepcionados por éstos.
Tratamiento
 La psicoterapia es difícil tanto para el
paciente como para el terapeuta.
 Estos pacientes expresan su
impulsividad y presentan trasferencias
positivas y negativas asi como una
alterancia entre el amor y el odio al
terapeuta. Por lo que el terapeuta debe
estar totalmente conciente de esto y
actuar neutralmente.
 En la terapia cognitivo- conductual se
ayuda a estos pacientes a controlar sus
impulsos y ataques de ira así como a
reducir su sensibilidad a la crítica y el
rechazo.
Trastorno histrioníco de la personalidad.

Son excitables, emotivas, se comportan

de manera pintoresca, dramática y
extrovertida. No obstante a su aspecto
tan llamativo tienen una incapacidad
para mentener vínculos profundos y
duraderos.
Como lo indican cinco o mas de los
siguientes items.
1)No se siente comodo en situaciones en
las que no es el centro de la atención.
2) La interacción con los demás suele
estar caracterizada por un
comportamiento sexualmente seductor
o provocador.
3) Muestra una expresión emocional
súperficial y rápidamente cambiante.
.
4)Utiliza permanente
mente al aspecto
físico para llamar la
atención
5)Tienen una forma de hablar
excesivamente subjetiva y carente de
matices.
6) Muestra dramatización, teatrealidad y
exagerada expresión emocional.
7) Es sugestionable y fácilmente
influenciable por los demás o por
circunstancias.
8) Consideran sus relaciones más íntimas
de lo que son en realidad.
 Suelen ser vanidosos, egocéntricos y
volubles.

 Suelen ser vanidosos, egocéntricos y

volubles.
 Las fantasías sexuales sobre personas
con las que tienen algun tipo de
relación son muy habituales pero se
muestran tímidos o proclives al flirteo,
más que sexualmente agresivos.
 De hecho los pacientes histriónicos
pueden presentar disfunciones
sexuales.
 Es díficil la distinción entre el trastorno
histriónico y el trastorno límite de la
personalidad.
 Estos pacientes con frecuencia no son
conscientes de sus verdaderos
sentimientos; por lo tanto, su
clarificación es parte importante del
proceso terapéutico.
Trastorno Narcisista de la personalidad.

 Un patrón general de grandiosidad,

necesidad de admiración y falta de
empatía.
 Está preocupado por fantasías de éxito
ilimitado, poder, brillantes, belleza o
amor imaginarios.
 Cree que es especial y que solo puede
ser comprendido o relacionarse con
personas o instituciones de alto estatus.
 Exige admiración
excesiva.
 Es interperso
nalmente explotador,
saca provecho de
los demás.
 Carece de
empatía.
 Frecuentemente envi
dia a los demás o cree
que los demás lo
envidian a él.
 Presenta comporta

mientos o actitudes
arrogantes.
 Se estima que oscila

entre el 1o 2 % de la población general.

 Los trastornos límite, histriónico y
antisocial de la personalidad
acompañan con frecuencia al transtorno
narcisista.
 Pero en el trastorno narcisista la
ansiedad es menor que en el trast
límite, sus vidas son menos caóticas y
hay menos intentos de suicidio.
 El trastorno narcisista al igual que todos
los trastornos del closter b es crónico y
dificíl de tratar.
 Los pacientes con este trastorno no
toleran envejecer, ya que valoren la
belleza, la fuerza y la juventud atributos
a los que se aferran de manera
inapropiada y en consecuencia son más
vulnerables a las crisis de la madurez
que otros grupos.
Trastorno de la personalidad por
evitación

 Las personas con este trastorno

muestran extremada sensibilidad al
rechazo y en ocasiones viven
socialmente aisladas. Aunque son
tímidas desean mantener relaciones
interpersonales pero necesitan sólidas
garantías de que serán aceptadas sin
crítica alguna.
 Es extremadamente reacio a correr
riesgos personales o a implicarse en
nuevas actividades debido a que
pueden ser comprometedoras.
 Se les considera con complejo de
inferioridad.
 Su prevalencia es de aprox el 10% de
la población general.
 Cuando hablan con alguien se
expresan con inseguridad, y pueden
hablar de forma humilde
 Algunos se casan y tienen hijos pero
viven rodeados unicamente por
miembros de su familia.
 El tratamiento psicoterapéutico
depende de lograr una alianza con el
paciente.El terapeuta debe adoptar una
actitud de aceptación a los miedos del
paciente. Debe reforzar la baja
autoestima del paciente
Trastorno de la personalidad
obsesivo compulsivo

 Se caracteriza por la
restricción emocional,
el orden, la perseveran
cia, obstinación e inde
cisión.
 Perfeccionismo e infle
xibilidad.
 Los pacientes
suelen tener una his
toria previa caracteri
zada por severa
disciplina.
 Es más frecuente

en hombres que en
mujeres.
 Siempre estan preocupados por
normas, reglas, disciplina, limpieza,
detalles.
 Perfeccionismo que interfiere con la
finalización de las tareas.
 Dedicación excesiva al trabajo y a la
productividad con exclusión de las
actividades de ocio y las amistades.
 Excesiva terquedad en temas como
moral, ética y valores.
 Limitadas habilidades sociales.
 Incapacidad para tirar los objetos
gastados o inútiles.
 Es reacio a delegar tareas.
 Es avaro en gastos para él y para los
demás para él hay que acumular el
dinero para prevenir catastrofes
futuras.
 Son formales y serios, carecen de
sentido del humor.
Tratamiento

 A diferencia de otros trastornos de la

personalidad estos suelen estar
concientes de su sufrimiento y buscan
tratamiento por iniciativa propia. Sin
embargo el tratamiento suele ser largo.
 La terapia cognitivo conductal es la de
elección.
Trastorno de la personalidad por
dependencia.

 Comportamiento sumiso y temores de

separación.
1)Tiene dificultad para tomar decisiones
cotidianas si no cuenta con un excesivo
aconsejamiento o reafirmación por
parte de los demás.
2)Necesidad de que otros asuman las
principales responsabilidades de su
vida.
3)Tiene dificultad para expresar el
desacuerdo con los demás por temor a
la perdida de apoyo o desaprobación.
4)Tiene dificultades para iniciar proyectos
o para hacer cosas a su manera.
5)Por lograr apoyo o aprobación de los
demás puede llegar a realizar tareas
desagradables.
6)se siente incómodo o desamparado
cuando está solo.
 Cuando termian una relación, busca
urgentemente otra que le proporcione el
cuidado y apoyo que necesita.