Estudios imagenologicos

Radiografía
Es una imagen compuesta por la
proyección de sombras en
distintos grados de radiopacidad y
radiolucidez

RARIOOPACO:
RARIOLÚCIDO:

Tipo de materia que

Tipo de materia que
no permite el paso
permite el paso de la
de la radiación
radiación
 Descripción de toda la
información contenida
Interpretación dentro de las imágenes
radiográficas para
realizar un buen dx

Presencia o no de
patologías
Objetivos Extensión de la lesión
Nos facilita información
diagnostico diferencial
 Condiciones para la
interpretación
1. Condición visuales optimas
2. Calidad de la imagen
3. Conocimiento de la anatomía dental y maxilofacial

4. Descripción de las lesión

5. Diagnostico radiográfico
 Características de la imagen

CONTRASTE NITIDEZ RESOLUCION CLARIDAD

• Hacer un diagnóstico es interpretar.

• Requiere un método, ver más que solo dientes.
• Ambiente adecuado, con negatoscopio.
 Interpretación
• La interpretación de las imágenes es la parte mas importante a tener en
cuenta para un correcto diagnostico.
ESTRUCTURAS NORMALES OBSERVABLES EN LAS
RADIOGRAFÍAS PERIAPICALES:
RADIOLÚCIDOS ( oscuros )
Maxilar.
1.Seno maxilar, cueva o antro de Highmoro.
2.Conducto palatino
3.Agujero palatino posterior
4.Fosas nasales
5.Sutura media palatina
Mandíbula:
6.Agujero mentoniano.
7.Agujero dentario inferior
8.Conducto dentario inferior.
9.Conductos interdentarios.
10.Adelgazamiento de la región posterior.
 Radiopacos (Claros)
• Maxilar
11.Apófisis coronoides de la
mandíbula.
12.Tuberosidad del maxilar .
13.Hueso malar o pómulo .
14.Tabique o septum nasal
15.Espina nasal anterior.
• Mandíbula
17.Línea oblicua interna.
18.Línea oblicua externa
19.Eminencia o proceso
mentoniano.
20.Borde inferior.
 Identificación y posición de la pieza dentaria
• Teniendo en cuenta la nomenclatura
universal manejada que consta de dos
dígitos.
Se debe tener en analizar:
• Extrusiones
• Intrusiones
• Inclusiones
• Retenciones
• Versiones o inclinaciones del eje axial
hacia mesial, distal o en sentido
vestíbulolingual o palatino, egresiones o
migraciones y rotaciones.
 Reborde óseo marginal.
• Evaluación del nivel óseo del diente
• Como punto de referencia las cuñas
adamantinas proximales no debe superar 1.5
mm.
• Soporte óseo dental
• Reabsorciones, dirección de la reabsorción.
• La relación existente entre la corona y la raíz
• La presencia y localización de cálculo o tártaro
dental.
 Corona
• Verificar su integridad en cuanto a la forma y
densidad
• Valorar caries: pueden ser incipientes,
dentinarias, penetrantes, residuales o
recurrentes
• Fracturas coronarias
• Atriciones
• Abrasiones
 Cavidad pulpar
• Cámara y conducto radicular tamaño, forma
y contenido de la cámara pulpar
• Verificar si hay retracción de los cuernos
pulpares
• Calcificación parcial o total
• En cuanto al conducto, evaluar el calibre, la
dirección y el número
• Si existen tratamientos endodónticos
verificar la obturación de los conductos
verificando si es total o parcial
 Raíz
• Número, tamaño, forma y densidad
• Evaluación de reabsorciones externas
y su localización
• Curvaturas
• Dilaceraciones
• Hipercementosis y fracturas en donde
es preciso señalar la localización y
dirección.
Espacio del ligamento periodontal
• Calibre y continuidad
• Alteraciones en presencia de lesiones apicales, periodontales y
centrales
• Ausencia del espacio periodontal o anquilosis.
 USO DE LA RADIOGRAFÍA
• Radiolucideces periapicales o laterales

• Reabsorciones radiculares

• Nivel del hueso alveolar

• Endodoncias

• Fracturas radiculares

• Raíces retenidas
• Instrumentos fracturados

• Anatomía radicular

• Hipercementosis
• Piedras pulpares (pulpolitos)

• Amplitud del espacio del ligamento periodontal

• Cuerpos extraños
• Fracturas maxilares

• Dientes retenidos
 Tipos de radiografías
SCANER • Imágenes fotográficas en alta
RADIOGRÁFICO definición de toda las partes de la
boca
• Evaluamos las zonas de unión
INTERPROXIMAL entre estas piezas, diagnosticando
así caries en estas zonas

• Es la que tomamos a uno o dos

PERIAPICAL dientes sólo, y evaluamos la pieza
completa, hasta la raíz.
 • Se toma sin colocar la placa de
rayos dentro de la boca.
PANORAMICA • El aparato de rayos gira
alrededor
• Superior e inferior a la vez y
todos los dientes

• Evaluar la relación entre ambos

LATERAL DE maxilares y el cráneo, así como la
CRÁNEO
mordida y angulaciones de los
dientes.

• Capturan todos los dientes

OCLUSALES superiores o inferiores en una
sola toma
• La Radiología es un medio auxiliar fundamental en cirugía bucal,
complementando el estudio clínico del paciente. Las radiografías
confirman muchos de los datos observados en la historia clínica y
revelan otros nuevos de una manera rápida y efectiva.
En esta especialidad pueden utilizarse distintas técnicas radiográficas:

• Radiografía panorámica u
ortopantomografía

• Radiografías intrabucales

• Radiografías extrabucales

• Otras técnicas radiográficas

 Radiografía Panorámica
• La ortopantomografía consigue una visión completa de los maxilares y
de todos los dientes en una sola placa radiográfica. Es una técnica fácil
de hacer, con una reproducción nítida y rica en contraste, pero que da
un detalle de las estructuras alveolo dentarias deficiente.
 Ortopantomografía en cirugía bucal

La ortopantomografía es de gran utilidad dentro de los siguientes

capítulos:

• Retenciones dentarias
• Patología infecciosa
• Patología tumoral
• Cirugía ortognática
• Patología de los senos
maxilares
 Radiografías Intrabucales

• El odontólogo general dispone habitualmente en su consultorio de un

aparato radiológico para hacer este tipo de técnicas.

• La película radiográfica se coloca dentro de la cavidad bucal, y según el

tamaño (placas normales de 3 x 4 cm o placas oclusales de 6 x 8cm) y
colocación de ésta, se distinguen las técnicas periapicales,
interproximales o aletas de mordida y las oclusales.
 Radiografías extrabucales

• Con ellas podremos visualizar, con

mayor o menor dificultad, todas las
estructuras óseas cráneo
maxilofaciales: senos maxilares,
órbitas, ATM, tercio medio facial, etc.

• Este tipo de placas por su dificultad de

ejecución e interpretación son
efectuadas e informadas por el médico
especialista en radiología.
 Otras Técnicas Radiográficas
1. En Cirugía Bucal no debemos utilizar técnicas radiológicas
especiales a menos que estén indicadas para estudios muy
concretos o para visualizar estructuras
craneomaxilofaciales determinadas.

Destacaremos dentro de este grupo las siguientes:

• Radiografía estereoscópica
• Telerradiografía
• Xerografía
• Radiografías con contraste: sialografía
artrografía, arteriografía, fistulografía.
• Tomografía
• Termografía
• Radiografía con isótopos -gammagrafía
Usar radiografía para determinar:

Desarrollo y
Tamaño y Grado de Patologías
posición de
forma de reabsorción diversas en
dientes en
raíces. radicular. la zona.
desarrollo.
Patología periodontal
Motivos protésicos
Motivos estéticos
Motivos ortodóncicos
Anomalías de Erupción
Infección focal
Dientes afectados por tumores o quistes