Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Tujuan Pembelajaran
Anamnesa sistem muskuloskeletas
Anamnesa sistem Muskuloskeletal
Perawat menggunakan riwayat kesehatan dan
pemeriksaan fisik untuk memperoleh data tentang
pola pergerakan yang biasa dilakukan seorang.
Riwayat kesehatan meliputi informasi tentang
aktivitas hidup sehari-hari, pola ambulasi, alat bantu
yang digunakan dan nyeri serta kram atau kelemahan.
Pengkajian perlu dilakukan secara sistematis, teliti,dan
terarah.
Data Subjektif
Data demografi. Data ini meliputi nama, umur, jenis
kelamin, tempat tinggal, jenis transportasi yang
digunakan, dan orang yang terdekat dengan klien.
Riwayat perkembangan. Data ini untuk mengetahui
tingkat perkembangan pada neonatus, bayi
prasekolah, remaja dan tua.
Riwayat sosial. Data ini meliputi pendidikan dan
pekerjaan.
Riwayat penyakit keturunan.
Lanjutan…
Riwayat diet (nutrisi). Identifikasi adanya kelebihan
berat badan. Kurangnya asupan kalsium. Bagaimana
menu makanan sehari-hari dan konsumsi vitamin.
Aktivas kegiatan sehari-hari. Identifikasi pekerjaan
pasien dan aktivitas sehari-hari. Kebiasaan membewa
benda-benda berat yang dapat menimbulkan
regangan otot dan trauma lainnya.
Riwayat kesehatan masa lalu. Data tentang adanya
efek langsung atau tidak langsung terhadap
muskuloskeletal.
Lanjutan…
Riwayat kesehatan sekarang. Keluhan utama pasien dengan
gangguan muskuloskeletal meliputi :
Nyeri. Identifikasi lokasi nyeri. PQRST
Kekuatan sendi. Tanyankan sendi mana yang mengalami
kekakuan, lamanya kekuan tersebut, dan apakah selalu
terjadi remisi kekakuan beberapa kali sehari.
Bengkak. tanyakan berapa lama terjadi pembengkakan,
apakah juga disertai nyeri, karena bengkak dan nyeri sering
menyertai sedera pada otot.
Deformitas dan imobilitas.
Perubahan sensori. Tanyakan apakah ada penurunan rasa
pada bagian tubuh tertentu. Apakah menurunnya rasa atau
sensasi tersebut berkaitan dengan nyeri.
Data Objektif